Fraturas femorais associadas com artroplastia do quadril / Femoral fractures associated to hip arthroplasty

Os autores relatam as características de apresentaçäo, o tratamento e o resultado funcional de 13 pacientes que sofreram fraturas ipsilaterais do fêmur no pós-operatório de artroplastia do quadril em um período de oito anos. Doze pacientes foram tratados com cirurgia e um paciente recebeu tratamento conservador. Houve 77 por cento de resultados satisfatórios e 23 por cento de resultados insatisfatórios. O tempo médio se seguimento foi de 43 meses. Concluem os autores que o tratamento cirúrgico com reduçäo aberta, fixaçäo interna, enxertia óssea e revisao - nos casos de afrouxamento - oferece a melhor opçäo para o manuseio destes pacientes, criando estabilidade que permite mobilizaçäo precoce e bons resultados por longo prazo.

Cirurgia de revisäo na artroplastia do quadril com utilizaçäo de enxerto de banco de ossos / Review surgery in hip arthroplasty using grafts from a bone bank

Os autores apresentam 36 casos de revisäo de prótese de quadril, com um seguimento médio de 23 meses, com utilizaçäo de enxerto ósseo proveniente de banco de ossos. Avaliam os pacientes no pré e pós-operatório clínica e radiologicamente. Relatam a necessidade de adotar uma classificaçäo de defeitos ósseos proposta por Paprosky, que permite racionalizar o diagnóstico e tratamento. Alertam para a importância de um planejamento cirúrgico adequado (equipe, ambiente, instrumental, variedade de implantes, enxerto, etc.), bem como a realizaçäo do diagnóstico e tratamento cirúrgico precoce, com a finalidade de realizar procedimentos cirúrgicos menos complexos e conseqüentemente aumentar as chances de um bom resultado. Säo discutidos os resultados e as complicaçöes mais freqüentes encontradas em nossa casuística.