Parasitosis intestinales. La endoscopía y el estudio anatomopatológico como herramientas auxiliares diagnosticas en Strongyloidiasis Stercolaris / Intestinal parasitosis. endoscopy and anatomopathological study as auxiliary tools diagnostic in Strongyloidiasis Stercolaris

Introducción: La Strongyloidiasis es una parasitosis intestinal producida por un nematodo de distribución mundial, es endémica en zonas tropicales. Los métodos convencionales de diagnósticos suelen no ser lo suficientemente sensibles ni específicos. La endoscopia ha aumentado la sensibilidad de realizar mejores diagnósticos. Así es como la biopsia gástrica y/o duodenal juegan un rol importantísimo y se considera que los hallazgos endoscópicos son útiles como marcadores de severidad de la infección y obtención del agente etiológico. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica sobre la fisiopatogénesis y signo sintomatología del Strongyloides Stercoralis. Demostrar la utilidad de la endoscopía para evaluar inmenidad o daño de la mucosa duodenal como signo directo de organicidad y como método de obtención de muestras con el fin de realizar la observación directa del agente patógeno causal. Material y Método: Estudio observacional. Transversal. Retrospectivo. Se tuvieron en cuenta las endoscopías realizadas en el Servicio de Endoscopía del Hospital Español de Buenos Aires desde junio de 2016 a junio 2018. Resultados: Se realizaron 5286 estudios endoscópicos que constituyeron el 100% de la muestra. El 0,0189% (1 una endoscopía) de las endoscopías realizadas correspondieron a duodenitis inespecífica asociada a estudio anatomopatológico que confirma parasitosis intestinal por Strongiloidesis stercolaris. Discusión: Los principales síntomas clínicos de presentación de este nematodosis son náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, pérdida de peso, y dolor abdominal, que frecuentemente confunden la etiología e imitan los síntomas de otras enfermedades, como en el caso de nuestro paciente. Tener en cuenta signosintomatologia atípica como refiere la World Gastroenterology Organization en su Practice Guidelines aumenta la sospecha diagnóstica Conclusión: La endoscopia digestiva alta es una herramienta diagnostica muy útil cuando la signo sintomatología no es muy clara. Una de las principales claves para hacer el diagnostico es tener un indicio de sospecha.

ntroduction: Strongyloidiasis is an intestinal parasitosis produced by a nematode of worldwide distribution, endemic in tropical areas., The conventional methods of diagnosis are usually not sensitive or specific enough. Endoscopy has increased the sensibility of making better diagnoses, as well as gastric and / or duodenal biopsy; plays a very important role and it is considered that the endoscopic findings are useful as markers of infection severity and in obtaining the etiological agent. Objectives: Carrying out a bibliographic review on the pathogenesis and signosyntomathology of Strongyloides Stercorali symptomatology. To demonstrate the usefulness of endoscopy to evaluate indemnity or damage of the duodenal mucosa as a direct sign of organicity and as a simple obtaining method in order to perform direct observation of the causative pathogen. Materials and Methods: Observational study. Cross. Retrospective. Endoscopies performed at the Endoscopy Service of the Hospital Español de Buenos Aires from June 2016 to June 2018 were taken into account. Results: There were 5286 endoscopic studies that constituted 100% of the sample. The 0.0189% (1 endoscopy) of the endoscopies performed corresponded to nonspecific duodenitis associated with an anatomopathological study that confirmed intestinal parasites by Strongiloidesis stercolaris. Discussion: The main clinical symptoms of this nematode are nausea, vomiting, anorexia, diarrhea, weight loss, and abdominal pain that frequently confuse the etiology and mimic the symptoms of other diseases, as in the case of our patient. Taking into account atypical signs and symptoms as the World Gastroenterology Organization refers in its Practice Guidelines increases diagnostic suspicion Conclusion: Upper digestive endoscopy is a very useful diagnostic tool when the signs and symptoms are not very clear. One of the main keys to make the diagnosis is to have an indication of diagnostic suspicion

Programa de donación de órganos y tejidos de individuos con muerte cerebral en San Luis Potosí: impacto de los aspectos médico-legales en los resultados de 1999-2002 / Program of organ and tissue donation in subjects with cerebral death in the State of San Luis Potosí between 1999-2002: legal implications and study results

Introducción: Los programas de transplante de órganos de donador fallecido requieren una estructura compleja desde el punto de vista médico, logístico y cultural. Material y métodos: Se analizó la detección de posibles donadores en el estado de San Luis Potosí, del 21 de agosto de 1999 al 30 de agosto de 2002; se estudiaron las principales causas de muerte cerebral, su conversión a donadores, las implicaciones médicolegales y las causas de donación y no donación. Resultados: 71.42% de donadores y 64.15% de los no donadores tuvieron implicaciones médico-legales. La principal causa de muerte cerebral fue el traumatismo craneoencefálico (66.97%). La tasa de donantes por millón de habitantes fue de 8.3. Conclusiones: El manejo adecuado de los aspectos médico-legales influye en la tasa de donadores fallecidos lograda. Esto, aunado a la coordinación y efectividad del Consejo Estatal de Trasplantes, permitió obtener la tasa más alta de donación de este tipo en México.

INTRODUCTION: The transplantation program of organs obtained from deceased donors requires a complex structural organization. Medical, logistic, and cultural aspects must be taken into account. MATERIAL AND METHODS: We analyzed the detection of possible organ donors in San Luis Potosí, Mexico, from August 21, 1999 to August 30, 2002. We studied the main causes of brain death, donor conversion, legal implications, reasons for donation and refusal to donate. RESULTS: 71.42% of donors and 64.15% of non donors required legal intervention. The main cause of brain death was brain traumatic injury (66.97%). The donation rate per one million inhabitants was 8.3. CONCLUSIONS: Adequate forensic management has a positive influence on achieved deceased donors. An effective team work and coordination with the State Council of Transplants has allowed the State of San Luis Potosí to have the highest rate of organ donation in Mexico.