Laboratory Evaluation and Field Feasibility of Micro-Encapsulated Insecticide Effect on Rhodnius prolixus and Triatoma dimidiata Mortality in Rural Households in Boyacá, Colombia

Abstract: Chagas disease is a neglected vector-borne zoonosis caused by the parasite Trypanosoma cruzi that is primarily transmitted by insects of the subfamily Triatominae. Although control efforts targeting domestic infestations of Rhodnius prolixus have been largely successful, with several regions in Boyacá department certified free of T. cruzi transmission by intradomicile R. prolixus, novel native species are emerging, increasing the risk of disease. Triatoma dimidiata is the second most important species in Colombia, and conventional control methods seem to be less effective. In this study we evaluated the efficacy and usefulness of micro-encapsulated insecticide paints in laboratory conditions and its applicability in rural communities to avoid triatomine domiciliation. Laboratory conditions measured mortality at 6 months and 12 months, with an average mortality between 93­100% for T. dimidiata and 100% for R. prolixus. Evaluation of triatomine infestation in rural households was measured after one year, with an overall perception of effectiveness in reducing household domiciliation. Although triatomines were still spotted inside and around the homes, our findings demonstrate the ability of micro-encapsulated insecticide to prevent colonization inside the households when comparing infestation rates from previous years. Current control measures suggest insecticide spraying every six months, which implies great economic cost and logistical effort. Complementary triatomine control measures with insecticide spraying and micro-encapsulated insecticide paint would make public health efforts more efficient and reduce the frequency of treatment.

Distribution and natural infection status of synantrophic triatomines (Hemiptera: Reduviidae), vectors of Trypanosoma cruzi, reveals new epidemiological scenarios for chagas disease in the Highlands of Colombia

Updating the distribution and natural infection status of triatomine bugs is critical for planning, prioritizing, and implementing strategies to control Chagas disease (CD), especially after vector reduction programs. After carrying out a control program, the Department of Boyaca contains the highest number of Colombian municipalities certified by PAHO to be free of intradomiciliary transmission of Trypanosoma cruzi by Rhodnius prolixus. The present work describes the spatial distribution, natural infection (NI), and molecular characterization of T. cruzi in synanthropic triatomines from the Department of Boyaca in 2017 and 2018. Materials and methods: An entomological survey was conducted in 52 municipalities in Boyaca known to have had previous infestations of triatomine bugs. Insects were collected through active searches carried out by technical personnel from the Secretary of Health and community members using Triatomine Collection Stations (PITs-acronym in Spanish). For evaluation of natural infection, triatomines were identified morphologically and grouped in pools of one to five individuals of the same species collected in the same household. DNA derived from the feces of each pool of insects was analyzed by PCR for the presence of T. cruzi using primers flanking the satellite DNA of the parasite. SL-IR primers were used to differentiate TCI from the other DTUs and to identify different genotypes. The distribution of the collected triatomines was analyzed to determine any vector hotspots using spatial recreation. Results: A total of 670 triatomine bugs was collected, belonging to five species: Triatoma dimidiata (73.2%), Triatoma venosa (16.7%), Panstrongylus geniculatus (5.7%), Rhodnius prolixus (4.4%), and Panstrongylus rufotuberculatus (0.4%), from 29 of the 52 municipalities. In total, 71.6% of the bugs were collected within houses (intradomiciliary) and the rest around the houses (peridomiciliary). Triatoma dimidiata was the most widely distributed species and had the highest natural infection index (37.8%), followed by T. venosa and P. geniculatus. TcI was the only DTU found, with the TcI Dom genotype identified in 80% of positive samples and TcI sylvatic in the other insects. Spatial analysis showed clusters of T. dimidiata and T. venosa in the northeast and southwest regions of Boyaca. Conclusions: After some municipalities were certified free of natural transmission within houses (intradomiciliary transmission) of T. cruzi by R. prolixus, T. dimidiata has become the most prevalent vector present, and represents a significant risk of resurgent CD transmission. However, T. venosa, P. geniculatus, and P. rufotuberculatus also contribute to the increased risk of transmission. The presence of residual R. prolixus may undo the successes achieved through vector elimination programs. The molecular and spatial analysis used here allows us to identify areas with an ongoing threat of parasite transmission and improve entomological surveillance strategies.

Evaluación de la capacidad patogénica de Fusarium spp. en modelos vegetal y murino / Evaluation of Fusarium spp. pathogenicity in plant and murine models

El género Fusarium es ampliamente conocido por su capacidad fitopatógena, típicamente asociada al marchitamiento vascular. Sin embargo, se ha reportado como un patógeno oportunista en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos, por lo que puede ser considerado como un microorganismo de interés en estudios de patogenicidad en diferentes hospederos. Este trabajo evaluó la capacidad patogénica de aislamientos de Fusarium spp. de diferentes orígenes en hospederos vegetales y en un hospedero animal (modelo murino). Doce aislamientos de Fusarium spp. de origen vegetal, animal superficial, humano superficial y humano sistémico fueron inoculados en plantas de tomate, gulupa y clavel, y en ratones BALB/c, inmunocompetentes e inmunosuprimidos. Las pruebas de patogenicidad en plantas no mostraron todos los síntomas asociados al marchitamiento vascular en los tres modelos vegetales, pero la colonización y la necrosis de los haces vasculares observada en todos los casos, independientemente de la especie de Fusarium y el origen del aislamiento, demostró el potencial infeccioso de Fusarium spp. en las diferentes especies de plantas. Por otro lado, las pruebas de patogenicidad en el modelo murino evidenciaron alteraciones del comportamiento. Asimismo, se observó en el modelo murino que todos los aislamientos infectaron y colonizaron diferentes órganos, independientemente de su origen, de la especie o del estado inmunitario del hospedero, pero solamente cinco (de diferente origen y correspondientes a diferentes especies) generaron mortalidad. En contraste, la prueba de inoculación superficial no evidenció lesiones ni colonización. Los resultados observados indican el potencial papel patogénico de los aislamientos de Fusarium spp. en los diferentes tipos de hospederos. Sin embargo, es necesario profundizar en estudios de factores de patogenicidad que expliquen la capacidad de este género para colonizar múltiples hospederos.

The genus Fusarium is widely recognized for its phytopathogenic capacity. However, it has been reported as an opportunistic pathogen in immunocompetent and immunocompromised patients. Thus, it can be considered a microorganism of interest in pathogenicity studies on different hosts. Therefore, this work evaluated the pathogenicity of Fusarium spp. isolates from different origins in plants and animals (murine hosts). Twelve isolates of Fusarium spp. from plants, animal superficial mycoses, and human superficial and systemic mycoses were inoculated in tomato, passion fruit and carnation plants, and in immunocompetent and immunosuppressed BALB/c mice. Pathogenicity tests in plants did not show all the symptoms associated with vascular wilt in the three plant models; however, colonization and necrosis of the vascular bundles, regardless of the species and origin of the isolates, showed the infective potential of Fusarium spp. in different plant species. Moreover, the pathogenicity tests in the murine model revealed behavioral changes. It was noteworthy that only five isolates (different origin and species) caused mortality. Additionally, it was observed that all isolates infected and colonized different organs, regardless of the species and origin of the isolates or host immune status. In contrast, the superficial inoculation test showed no evidence of epidermal injury or colonization. The observed results in plant and murine models suggest the pathogenic potential of Fusarium spp. isolates in different types of hosts. However, further studies on pathogenicity are needed to confirm the multihost capacity of this genus.

La eutanasia en Colombia desde una perspectiva bioética / Euthanasia in Colombia from a bioethical perspective

La eutanasia es la terminación voluntaria de la vida de una persona que padece una enfermedad terminal, pudiendo aplicarse de forma activa o pasiva, así como de forma voluntaria o involuntaria. Este procedimiento debe ser visto desde la perspectiva del paciente, priorizando su autonomía y libertad en la toma de decisiones con respecto a su enfermedad y a la solicitud de una muerte digna. En Colombia, la Corte Constitucional, despenalizó la eutanasia en 1997, creando la opción para que las personas que sufren una enfermedad incurable y en fase terminal puedan pedir poner fin a su vida; sin embargo el Congreso de la República, en 18 años no realizó su reglamentación, por lo que la Corte en el 2014, le ordenó al Ministerio de Salud y Protección Social que creara una ruta administrativa para efectuar la regulación, formando así un comité para atender las solicitudes de eutanasia activa y presentando los lineamientos generales para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad, del paciente en fase terminal. De este modo, Colombia se convierte en el primer país en desarrollo en legalizar la eutanasia activa, aunque algunos conceptos quedaron incompletos en la resolución del Ministerio de Salud, proponiendo de este modo que se continúe la discusión con expertos que asegure que las prácticas en salud recomendadas, cumplan con los términos señalados por la Corte Constitucional.

Euthanasia is the voluntary termination of a person life that suffers a terminalillness; it can be applied actively or passively, as well as voluntary or involuntary.This procedure must be viewed from the perspective of the patient, prioritizingtheir autonomy and freedom in making decisions about their disease andthe application of a dignified death. In Colombia, the Constitutional Court,legalized euthanasia in 1997, creating the option for people suffering anincurable and terminally ill, can seek to end their life; however the Congress,in 18 years failed to conduct its regulations, so the Court in 2014 ordered theMinistry of Health and Social Protection to create an administrative route tomake the adjustment, thus forming a committee to meet active euthanasiarequests and presenting the general guidelines for implementing the right todie with dignity on terminally ill patients. Thus, Colombia became the firstdeveloping country to legalize active euthanasia, although some conceptswere incomplete in the resolution of the Ministry of Health, thus suggestingthat the discussion with experts will continue to ensure that health practicesrecommended comply with the terms stated by the Constitutional Court.

Ergonómia y deporte de ciclista con displasia de cadera y acortamineto de miembros inferiores / Ergonomics and sport of a cycling with hip dysplasia and shortening of the lower limbs

Este artículo presenta el ajuste mecánico más eficiente para mejorar la ergonomía y el rendi-miento en un ciclista con displasia de cadera y acortamiento de 4 centímetros en su miembro inferior izquierdo. Abordar esta problemática permite encontrar nuevas alternativas que favo-rezcan los procesos de adaptación biológica de los sistemas neuromuscular y óseo en deportistas en situación de discapacidad. En éstas áreas, de la salud y rendimiento deportivo, se perciben vacíos que requieren generación de nuevo conocimiento. Fue un estudio pre- experimental de replicación intrasujeto. Se utilizaron varios ajustes mecánicos en la longitud de la biela de la bicicleta y la acomodación de tacos de diferente longitud a las zapatillas del deportista. Poste-riormente se compararon los efectos de los ajustes mecánicos, buscando mejorar la ergonomía y eficiencia del deportista. Las variables fueron: anatómicas (postura sedente sobre la bicicleta), fisiológicas (comportamiento frecuencia cardiaca) y biocinemáticas (tiempos y velocidades pro-medio y ángulos articulares de rodilla tanto para la flexión como para la extensión en cada uno de los ajustes) datos que fueron registrados en planilla de Excel 2007. Al comparar el efecto de los ajustes mecánicos con la medición inicial, se encontró que el mejor ajuste para la ergonomía y el rendimiento del deportista corresponde a la combinación del taco 1 cm y biela 15,5 cm, con porcentajes de mejora en la variable morfológica alineación postural sobre la bicicleta de 71.4%; variables biocinemáticas mejoras en los tiempos en 1 km y 3 km en un 94.4% y 88.71%; y en cuanto a velocidades alcanzadas obtuvo mejoras en 1 km y 3 km del 115% y 118% respectivamente

The focus of this project was to establish the most efficient way to improve the ergonomics and performance a cyclist with hip dysplasia and shortening of 4 cm in the left lower limb mechanical adjustment , which was intended to contribute to a solution to this problems while finding new ways to encourage the processes of biological adaptation of neuromuscular and skeletal systems in athletes with disabilities , to feed the areas of health and athletic performance , even where perceived gaps in the application of this knowledge. This was framed within a pre-experimental study of intrasubject replication design. To develop research different possibilities for mecha-nical adjustment were used in the length of the crank of the bicycle and the accommodation of different length studs shoes athlete subsequently settled comparatively the effects of mechani-cal adjustments seeking to improve ergonomics and efficiency athlete represented in anatomical variables ( sitting posture on the bike ) , physiological ( heart rate behavior) and biokinematics (times and average speeds at and knee joint angles for both flexion and extension for each of the settings) data were recorded in Excel 2007 spreadsheet. When comparing the effect of mechanical adjustments relative to the initial measurement was found that the best fit to the ergonomics and the athlete's performance corresponds to the combination of the dowel rod 1 cm and 15.5 cm, with percentages of improvement in the variable morphological postural alignment on bicycle 71.4%; biokinematic variable time improvements at 1 km and 3 km in 94.4% and 88.71%; and as for speed improvements obtained reached within 1 km and 3 km of 115% and 118% respectively

Caracterización de patrones primarios de movimiento en niñas de 6 a 8 años / Characterization of primary patterns girls in 6 to 8 years

El centro de interés del proyecto fue determinar los grados de madurez o inmadurez de los pa-trones primarios de movimiento, buscando establecer referentes propios para Colombia. Es un estudio descriptivo de corte transversal. Las niñas fueron divididas aleatoriamente formando dos grupos, 51 salto y 51 carrera. En ambos grupos se aplicó el mismo protocolo: edad, peso y ta-lla, marcaje de cada unidad con el sistema de referencia SC14, captura y análisis del movimiento bajo el modelo bidimensional RIVERMED I (Riveros, 2009), posteriormente se les aplicó el Test de Mc Cleanaghan y Gallahue (1985), como instrumento de observación. Con lo que respecta al patrón de salto los resultados obtenidos demostraron que de un total de 51 unidades evaluadas, 21 (41,2%) se encuentran en estadio inicial; 15 (29,4%) en elemental y 15 (29,4%) en estadio maduro; por su parte en el patrón de carrera, de un total de 51 unidades evaluadas, 14 (27,5%) se encuen-tran en estadio inicial; 25 (49,0%) en elemental y 12 (23,5%) en estadio maduro. De acuerdo a los resultados obtenidos del 100% de la población el 76,5% (carrera) y el 70,6% (salto) presenta inma-durez en estos dos patrones de movimiento, mientras que el 23,5% y el 29,4% muestran madurez respectivamente

The focus of the project was to determine the degree of maturity or immaturity of the primary movement patterns, seeking to establish themselves relating to our country (Colombia). It is a descriptive cross-sectional study. Girls were randomly divided to form two groups, 51 and 51 jump race. In both groups the same protocol was applied: age, weight and height, marking each unit with the reference system SC14, motion capture and analysis under the two-dimensional model RIVERMED I (Riveros, 2009), then we applied the test Mc Cleanaghan and Gallahue (1985) as an instrument of observation. With regard to the hopping pattern of results showed that a total of 51 units tested, 21 (41.2%) are in the initial stage; 15 (29.4%) in elemental and 15 (29.4%) in ma-ture stage; for his part in the career pattern of a total of 51 units tested, 14 (27.5%) are in the initial stage; 25 (49.0%) in elemental and 12 (23.5%) in mature stage. According to the results of 100% of the population 76.5 % (career) and 70.6 % (jump) presents immaturity in these two patterns of movement, while 23.5 % and 29.4 % respectively show maturity

Miotomía de heller asistida por robot Vs. Miotomía de heller laparoscópica Para el tratamiento de la acalasia / Heller's myotomy assisted by robot Vs laparoscopic heller's myotomy For the treatment of achalasia

La cirugía mínimamente invasiva se ha convertido en el tratamiento estándar para la acalasia. La incorporación de la tecnología robótica permite superar limitaciones de la cirugía laparoscópica aportando una óptima visión tridimensional, aumentando los grados de libertad de los movimientos a la vez que evita el efecto fulcrum e incrementa la ergonomía. Objetivo: determinar las ventajas de la miotomía de Heller asistida por robot sobre la miotomía de Heller laparoscópica en el tratamiento de la acalasia. Métodos: fueron incluidos cuarenta y ocho (48) pacientes con diagnóstico de acalasia confirmado con esofagograma y manometría. Las molestias principales en ambos grupos eran disfagia y pérdida de peso. Resultados: veinticinco (25) pacientes fueron tratados con miotomía de Heller laparoscópica y veintitrés (23) pacientes fueron tratados con miotomía de Heller asistida por robot. No hubo diferencia en el promedio de tiempo quirúrgico (73 ±13 vs 77 ± 18 min, p:0,39). Los eventos intraoperatorios adversos fueron menos frecuentes en los procedimientos asistidos por robot (8% vs. 0%), sin embargo, ésta no representa una diferencia estadísticamente significativa (p: 0.17). La efectividad de la cirugía es comparable en ambos abordajes Conclusión: la miotomía de Heller asistida por robot es un procedimiento seguro y eficaz. El tiempo operatorio no es mayor que la miotomía de Heller laparoscópica, pero es necesario evaluar la técnica en ensayos clínicos aleatorios para determinar sus ventajas en términos de eventos intraoperatorios adversos(AU)

Minimally invasive surgery has become the gold standard for the treatment of achalasia. The incorporation of robotic technology overcomes the limitations of laparoscopic surgery, providing optimum three-dimensional vision, increasing the degrees of freedom of movement while preventing the fulcrum effect and increases ergonomics. Objective: the aim of this study was to compare robotic-assisted laparoscopic Heller myotomy with laparoscopic Heller myotomy in terms of efficacy and safety. Methods: forty-eight (48) patients with diagnosis of achalasia confirmed by esophagogram and manometry were included. Dysphagia and weight loss were the main complaints in both groups. Results: twenty-five (25) patients were treated with laparoscopic Heller myotomy and twenty-three (23) patients were treated with robotic-assisted Heller myotomy. There was no difference in mean operative time (73 ± 13 vs 77 ± 18 min, p:0.39). Intraoperative adverse events were less frequent in the robotassisted procedures (8% vs. 0%), however, this was a nonsignificant difference (p:0.17). The effectiveness of the surgery is comparable in both approaches. Conclusion: Heller myotomy robot assisted is safe and effective. The operating time is not longer than laparoscopic Heller myotomy, but is necessary to evaluate the technique in randomized clinical trials to determine its advantages in terms of intraoperative adverse events(AU)

Aproximaciones teóricas de los efectos del entrenamiento pliométrico en agua y tierra sobre fuerza muscular y densidad mineral ósea / Theoretic approximations of the effects of plyometric training in water and on land on muscular force and bone mineral density

El centro de interés del presente artículo es presentar a la comunidad académica la aproximación teórica realizada en el tema de los efectos del entrenamiento pliométrico en agua y en tierra sobre la fuerza muscular y la densidad mineral ósea, con miras a encontrar nuevas alternativas que favorezcan los procesos de adaptación biológica de los sistemas neuromuscular y óseo, y como soporte a la prevención, intervención y generación de modelos de entrenamiento de la fuerza que alimenten las áreas de la salud y el rendimiento deportivo. Esta aproximación teórica corresponde al marco de la investigación sobre “efectos del entrenamiento pliométrico en agua y en tierra sobre la fuerza muscular y la densidad mineral ósea en mujeres físicamente activas”, la cual esta realizando el grupo de investigación en Ciencias Aplicadas, Ejercicio Físico, Deporte y Salud de la Universidad santo Tomas.En el presente artículo se realiza una revisión teórica desde el movimiento corporal humano (MCH) hasta la participación integrada del sistema neuromuscular en los procesos fisiológicos para la generación de la fuerza, la cual se ve representada en el movimiento. Se conceptualiza acerca de la fuerza, sus manifestaciones y los métodos de entrenamiento, haciendo énfasis en el entrenamiento pliométrico el cual esta sustentado en el ciclo estiramiento acortamiento. También, se identifican las diferentes posturas en torno a los efectos del entrenamiento pliométrico, tanto en tierra como en agua, sobre la fuerza muscular y la densidad mineral ósea (DMO), sustentando sobre esta los conceptos de remodelación, turnover o recambio óseo, solicitación y ejercicio físico.

The focus of this paper is to present to the academic community theoretical approach undertaken in the context of the development of the research project “effects of plyometric training in water and on land on muscle strength and bone mineral density in physically activity women” by which we purport to solve this question, in order to find new alternatives that promote the processes of biological adaptation of the neuromuscular and skeletal systems, as support for prevention, intervention and model generation of strength training to feed the areas of health and athletic performance, where it is still perceived gaps in the application of this knowledge. A review from the human body movement (MBM) and integrated involvement of the neuromuscular system in the physiological processes for the generation of force which is represented in the movement. is Conceptualized on the strength of its manifestations and methods training, among these the emphasis on plyometric training which is based in the stretch-shortening cycle, is entered to identify the different positions about the effects of plyometric training on land and in water on muscle strength and bone mineral density (BMD), based on the concepts of remodeling, bone turnover or replacement, solicitation, physical exercise and shows the need to continue examining the issue because of the gaps that still exist.

Reconocimiento manejo del distress, sufrimieno y dolor en animales de laboraatorio: una revisión / Recognition ad aalleviation of distress, suffering, and pain n laboratory annimals: a review

La identificación y el manejo del distrés, sufrimiento y dolor representan una importante oportunidad de mejorar el bienestar de los animales de laboratorio. El requerimiento para reducir el sufrimiento al mínimo es ampliamente reconocido y es central en muchas legislaciones que regulan la experimentación animal. Esta revisión presenta una introducción general al abordaje de estos temas para investigadores usuarios de modelos animales.

The assessment and alleviation of distrés, pain and suffering represent an important opportunity to improve the welfare of laboratory animals. The requirement to reduce suffering to a minimum is widely recognized and is central to many laws that regulate animal experimentation. This review gives a general introduction to these issues for users researches of animal models.

Representaciones sociales sobre responsabilidad civil médica en los estudiantes de medicina de la Universidad Tecnológica de Pereira, 2008 / Social representations on medical liability in medical students of the Technological University of Pereira, 2008

El presente trabajo describe las representaciones sociales sobre responsabilidad civil médica en estudiantes de medicina de la Universidad Tecnológica de Pereira. Se realizó un estudio hermenéutico de enfoque cualitativo, con una muestra de 6 estudiantes de último año de pregrado, matriculados en la asignatura Constitución Política. Se realizó una entrevista abierta y se complementó con grupos focales. Se evaluaron los saberes sobre Responsabilidad, Responsabilidad Civil y Responsabilidad Civil Médica. Algunos de los entrevistados manifestaron poco conocimiento del tema y consideran importante incluir de manera formal la asignatura Responsabilidad Civil Médica.

The purpose of this study was to describe the social representations about medical liability in medical students at Technological University of Pereira, 2009. A hermeneutic study was done, qualitative approach, with a sample of six students of eleventh semester, enrolled in the Political Constitution class. First, an open interview was done followed by focal groups. The knowledge about responsibility, liability and medical liability was assessed. Some of them showed lack of clarity and knowledge about the evaluated issues, reason why they asked them to be included formally into the curriculum of medical liability subject.

To extubate or not: A bioethics case study

Sharon is 47-year old, married, Roman Catholic, Filipino, female from northern Samar. She was brought in the medical consultation due to lower extremity weakness.

Concepts associated with palliative medicine

Pallative medicine is the study and management of patients with active, progressive, far-advanced diseases for whom the prognosis is limited and focus of care is quality of life.

Factores económicos relacionados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio en salud: una revisión bibliográfica / Economic factors related to the Millennium Development Goals: a literature review

OBJETIVOS: Sistematizar la información publicada sobre la situación y los avances en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud (ODMS), así como analizar su asociación con algunos factores económicos y los pronósticos de cumplimiento. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de los artículos científicos sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio en general publicados entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de agosto de 2006 en las bases bibliográficas electrónicas EBSCO, CSA Illumina, Thomson Gale, SwetsWise y BIREME. Se seleccionaron los artículos originales en inglés o español que evaluaran la situación de los ODMS o sus avances y se refirieran a factores determinantes. Se analizó la distribución de los factores determinantes de la situación de los ODMS o sus avances, los ODMS referidos, el tipo de evaluación, la relación entre los indicadores económicos y la salud, el lugar estudiado, y la situación y los pronósticos del cumplimiento de los ODMS. Se valoró la calidad de los artículos. RESULTADOS: Se identificaron 304 artículos originales, de ellos 114 (37,5 por ciento) se ocupaban de uno o varios ODMS. Los objetivos relacionados con la mortalidad infantil y materna fueron los más frecuentemente abordados. De los 39 artículos que evaluaban los ODMS y su relación con los factores económicos, en 13 se consideraban factores económicos relacionados con la equidad, la política o la globalización. Los factores económicos y políticos fueron los más frecuentemente asociados con la situación de los ODMS o sus avances. CONCLUSIONES: Existe una tendencia a utilizar variables económicas vinculadas con las condiciones de la población para analizar la situación de los ODMS y sus avances. Falta información sobre la relación con el gasto gubernamental, el comercio exterior, la ayuda externa y las políticas económicas mundiales. Los pronósticos para lograr los ODMS en los países pobres son desfavorables.

OBJECTIVES: To systematize all the information published on the status of and progress made toward the Health-related Millennium Development Goals (HMDGs), as well as to understand associations with certain economic factors and the potential for success. METHODS: A search was conducted for all scientific articles covering the Millennium Development Goals in general, published from 1 January 2000 to 31 August 2006, in the electronic databases of the EBSCO, CSA Illumina, Thomson Gale, SwetsWise, and BIREME. All original articles in English or Spanish that evaluated HMDG status, progress, and determinants were selected. The analysis evaluated the distribution of determinants of HMDG status or progress, the HMDGs referred to, the study type, the relationship between economic indicators and health, the study location, and the status and potential for attaining the HMDGs. The quality of the articles was also rated. RESULTS: Of the 304 original articles found, 114 (37.5 percent) covered one or more HMDGs. The most frequently addressed goals were those concerning infant and maternal mortality. Of the 39 articles that evaluated HMDGs and their association with economic variables, 13 dealt with economic factors related to equity, policy, or globalization. Economic and policy factors were most frequently associated with HMDG status or progress. CONCLUSIONS: There is a definitive trend toward measuring HMDG status and progress according to economic factors that reflect the population's condition. There is an information gap regarding government spending, international commerce, international aid, and global economic policy. The potential for achieving HMDGs in poor countries is low.

Absceso anorrectal: descripción y su manejo con la técnica de drenaje de catéter / Anorrectal abscess: description and its handling with the technique of drainage of catheter

Los abscesos anorrectales y las fístulas anales comparten una causa común y difieren solo en términos de tiempo. El absceso representa la fase aguda, mientras que la fístula anal representa la fase crónica. El éxito del tratamiento del absceso requiere un conocimiento profundo de la anatomía anorrectal. Es esencial el entendimiento de la exsitencia de los espacios anorrectales. Se describe a continuación el manejo del absceso anorrectal haciendo incapié en la técnica de drenaje por catéter, sus ventajas y objetivos a través del uso del mismo.

Hemorroides: manejo clínico y quirúrgico / Hemorroides: clinical and surgical handling

Las hemorroides y los síntomas que producen han afectado a la sociedad a través de la historia. Grandes cantidades de dinero se han gastado en productos para el control de sus síntomas, y el trabajo perdido debido a las mismas es económicamente elevado. Las hemorroides son plexos vasculares encontrados en el canal anal; no son venas sino espacios sinusoidales. Después del análisis de los síntomas acompañados se confirma la presencia de ellas, su tratamiento quirúrgico es el definitivo, su tratamiento médico es solo paliativo.

Inducción del trabajo de parto en pacientes con ruptura prematura de membranas a término: oxitocina vs prostaglandina E2 de liberación controlada / Labour induction in patients who have premature rupture of membranes at term: oxytocin vs. vaginal E2-prostaglandine of controlled release

El propósito del presente estudio es comparar el uso de la oxitocina contra la seguridad de la aplicación de un óvulo de prostaglandina E2 de liberación controlada en la inducción del trabajo de parto, en pacientes de término con ruptura prematura de membranas y cervix no maduro (indice de Bishop ó 6) y comparar el tiempo de la aplicación al parto. Se trata de un estudio prospectivo, comparativo y al azar. Fueron 78 pacientes distribuidas al azar para recibir oxitocina intravenosa en el grupo 1 (n = 38) y prostaglandina (n = 40) en el 2. Se analizó el tiempo transcurrido desde el momento de la aplicación hasta el momento del parto y la presencia de complicaciones maternas y fetales. Las pacientes que recibieron prostaglandina E2 presentaron un menor tiempo desde su aplicación hasta el parto: 565.17 ñ 449 min. Comparado con el de oxitocina el cual fue de 988.33 ñ 916.38 min. (P = 0.001). Sólo fue necesaria, la aplicación de un óvulo. Las complicaciones durante el parto, su terminación, las complicaciones maternas y el desenlace neonatal fueron similares en ambos grupos. En conclusión, la aplicación de un óvulo de liberación controlada de prostanglandina E2 induce el trabajo de parto en forma segura y efectiva y reduce el tiempo de labor en comparación con la oxitocina. No se presentaron efectos adversos maternos ni neonatales