Covid-19 no ambiente de trabalho e suas consequências à saúde dos trabalhadores / COVID-19 in the working environment and its consequences on the health of workers

RESUMO Este trabalho apresentou as consequências do novo coronavírus no ambiente de trabalho e reflexos na saúde do trabalhador. O Sars-CoV-2 possui elevado nível de transmissão pelas gotículas exaladas, afetando órgãos como pulmões, coração, fígado, rins e cérebro. Atividades produtivas e sociais foram interrompidas, mas muitas seguiram operando por pressão do mercado. Profissionais da saúde estão entre os mais expostos, porém atividades que exigem grande número de pessoas no mesmo ambiente se encontram sob risco elevado de exposição ao novo coronavírus. O trabalho pode favorecer e acelerar a destruição causada pelo vírus. Políticas econômicas e sociais inadequadas contribuíram para agravamento da crise sanitária, aumentando a crise econômica e social, marcada pela perda de postos de trabalho e aumento da precarização do trabalho. Controles e medidas de prevenção são necessários para a redução de risco, mas precisam contemplar a natureza das relações no ambiente de trabalho e sociais. Isolamento social, higienização das mãos e uso de máscaras são providências recomendadas, além de Equipamentos de Proteção Individual e medidas coletivas para trabalhadores. O impacto da pandemia marca cada trabalhador envolvido, diversos estressores surgem ou se agravam, afetando psicologicamente muitos funcionários. O retorno ao trabalho com planejamento adequado requer segurança para minimizar riscos e proteger os trabalhadores.

ABSTRACT This study showed the consequences of the new Coronavirus in the working environment and its effects on workers' health. SARS-CoV-2 has a high transmission level through exhaled droplets, affecting organs such as the lungs, heart, liver, kidneys, and brain. Productive and social activities were interrupted, but many continued to operate due to market pressure. Health professionals are among the most exposed, but activities requiring many people in the same environment are at substantial risk of exposure to Coronavirus. Work can favor and accelerate the destruction caused by the virus. Inadequate economic and social policies contributed to the deterioration of the health crisis, increasing the economic and social crisis, marked by the loss of jobs and increased work instability. Control and prevention measures are required to reduce risk, but they should consider the nature of relationships in the work and social environment. Social isolation, hand hygiene, and masks are recommended measures, besides Personal Protective Equipment and collective measures for workers. The impact of the pandemic marks every worker involved. Several stressors arise or deteriorate, psychologically affecting many employees. Returning to work with adequate planning requires safety to minimize risks and protect workers.

Pro-inflammatory Analysis of Macrophages in Contact with Titanium Particles and Porphyromonas gingivalis

Abstract During insertion of titanium dental implants, particles may shear from the implant to the periimplant region causing osteolysis, and their association with bacteria can exacerbate the inflammatory reaction. However, the association of a high invasive bacterium from the oral cavity, Porphyromonas gingivalis (Pg), and titanium particles remains unknown. This study evaluated pro-inflammatory reaction of human macrophages in contact with micro and nanoparticles of titanium associated with Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide (PgLPS). THP-1 cell were used and treated for 12, 24 and 48 h following 6 groups: Control(C), PgLPS (L); Microparticles (M); Nanoparticles (N); PgLPS and microparticles (LM); PgLPS and nanoparticles (LN). The following assays were carried out: i) cell viability using MTS, ii) cell morphology by SEM and iii) expression of tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin-1 beta (IL-1β) and interleukin-6 (IL-6) by qRT-PCR and ELISA. For statistics two-way ANOVA followed by Tukey's test was used (p<0.05). After treatment, cells presented similar viability and morphology demonstrating that the treatments were not able to induce cell death. Gene expression was significantly higher for TNF-α and IL1-β after 12 h, and for IL-6 after 24 h in the N and LN groups. Cytokine production over time was an ascending curve for TNF-α with the peak at 48 h and IL1-β and IL-6 had a straight line among the time points, although cells from N group presented a significant production of IL-6 at 48 h. In conclusion, these results suggest that titanium nanoparticles stimulate stronger pro-inflammatory response in macrophages, independent of their association with LPS from P.gingivalis.

Resumo Durante a inserção de implantes dentários partículas de titânio podem ser liberadas na região peri-implantar levando ao processo de osteólise e a associação com a bactéria pode exacerbar ainda mais a reação inflamatória. Entretanto, a associação de uma bactéria altamente invasiva da cavidade oral, Porphyromonas gingivalis (Pg) e partículas de titânio ainda não foi investigada. Este estudo avaliou a reação pró-inflamatória de macrófagos humanos em contato com micro e nanopartículas de titânio associada a lipopolissacarídeo P. gingivalis (PgLPS). As células THP-1 foram utilizadas e tratadas durante 12, 24 e 48 h nos 6 seguintes grupos: Controle (C), PgLPS (L); micropartículas (M); nanopartículas (N); PgLPS e micropartículas (LM); PgLPS e nanopartículas (LN). Em seguida foram realizados os seguintes ensaios: i) a viabilidade celular utilizando MTS, ii) a morfologia celular por MEV e iii) expressão do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), interleucina-1 beta (IL-1β) e interleucina 6 (IL-6) por qRT-PCR e ELISA. Como estatística foi realizado o teste ANOVA two-way seguido pelo teste de Tukey (p<0,05). Após o tratamento, as células apresentaram viabilidade e morfologia semelhantes, demonstrando que os tratamentos não foram capazes de induzir a morte celular. A expressão de genes foi significativamente mais elevada para o TNF-α e IL1-β após 12h, e para a IL-6 após 24 horas em N e grupos de LN. A produção de citocinas em relação ao tempo representou uma curva ascendente para o TNF-α com o pico em 48 h, enquanto que para IL1-β e IL-6 se apresentou como uma linha reta com relação ao tempo, exceto pelo grupo N que foi significativo para IL-6 em 48 h . Conclui-se, a partir destes resultados, que as nanopartículas de titânio produziram o maior estímulo na resposta pró-inflamatória nos macrófagos, independente da sua associação com LPS de P. gingivalis.

In-vivo bone response to titanium screw implants anodized in sodium sulfate

PURPOSE: To evaluate the early bone response to a nanotextured dental implant treated with sodium sulfate (Na2SO4), using a rabbit model. METHODS: Twelve animals were randomly divided into group 1 (Control) - machined implants and group 2 (Test) - nanotextured implants. Extra-oral incision was performed to provide access to intended surgical site where the dental implant was inserted immediately after the extraction of the mandibular first premolar. Implant surface characterization was performed by scanning electron microscopy attached to energy dispersive spectroscopy and interferometry. Three weeks after surgery, the animals were induced to death and undecalcified sections of the samples were prepared for histological and histomorphometrical analysis. RESULTS: Surface characterization of the implant demonstrated enhanced surface area of anodized group compared to Control group with 19.2% ± 6.2 versus 1.6 ± 0.7, respectively. Histological evaluation demonstrated new bone formation starting from the buccal and lingual cortical walls on both groups. After three weeks, significant higher bone contact of 27% (p<0.05) was observed to nanotextured compared to machined implants (Control group). CONCLUSION: The anodization with sodium sulfate nanostructures to the implant surface that resulted in faster osseointegration. .

Nanoestruturas e a resposta óssea. Uma alternativa segura para a reabilitação com implantes osseointegráveis? / Nanostructures and bone response. Safe alternative for rehabilitation with osseointegrated implants?

A evolução das superfícies dos implantes osseointegrados ocorre em paralelo com o desenvolvimento de novas tecnologias. A aplicação da nanotecnologia corresponde a mais uma etapa no desenvolvimento da superfície dos implantes dentários e os resultados indicam uma melhora na resposta óssea em implantes conhecidos como "nanomodificados". Ainda não está claro como as nanoestruturas atuam na regeneração do tecido ósseo, mas duas hipóteses são apontadas como mais prováveis: a existência de nanoestruturas no tecido ósseo e a interação entre as biomoleculas-células-implante, que também ocorre na escala nanométrica. Hoje, temos diferentes métodos para a análise tridimensional quantitativa e qualitativa das superfícies dos implantes dentários e o correto processamento e avaliação dos dados é fundamental para compreensão dos resultados que irão auxiliar no desenvolvimento da área. A presença de nanoestruturas na superfície dos implantes não garante uma resposta óssea adequada. O objetivo é determinar a nanotopografia ideal para melhorar a resposta óssea, através da caracterização individual de cada nanoestrutura na superfície do implante, quantificando as dimensões, densidade e orientação.

The evolution of osseointegrated implant surfaces occurs in parallel with the development of new technologies. The application of nanotechnology corresponds to one further step on the development of dental implant surfaces and the results demonstrate the enhanced bone formation to the implants so called "nanomodified". However, it is not yet clear how the nanostructures act during healing phase and two hypotheses may explain such results: the presence of nanostructures on bone tissue and the interaction of biomolecules-cells-implant that also occurs at the nanolevel scale. Nowadays, different techniques are available for quantitative and qualitative three- dimensional implant surface analysis, and correct evaluation of results is a fundamental requirement for the development of the field. The presence of nanostructures on the implant surface does not imply on a proper bone response. The goal is to determine the ideal nanotopographic to improve bone response based on the characterization of each individual nanostructure present on the implant surface, providing its dimensions, density and orientation.

Uso clínico do imipenem em pacientes críticos / Clinical use of imipenem in critical patients

Relata-se a experiência com o uso de imipenem/cilastatina no tratamento de 23 pacientes críticos, internados de janeiro de 1987 a julho de 1988. Quinze (65%) eram do sexo masculino e oito do sexo feminino, com idades variando entre seis meses e 83 anos; os pacientes foram divididos retrospectivamente em dois grupos: imunodeprimidos (10 casos) e näo imunodeprimidos (13). Foi feito o seguimento diário de todos os pacientes e, noc aso de óbito, foi realizada necrópsia. Os agentes etiológicos mais freqüentes foram os bacilos Gram-negativos, mas cocos Gram-positivos foram identificados em quatro casos. Houve predomínio das infecçöes pulmonares (11 casos), acompanhados ou näo de septicemia. Dez pacientes (43% estavam curados no final do tratamento e doze morreram, embora somente três (13%) no decorrência do processo infeccioso. A terapia foi interrompida em um caso, que desenvolveu extenso exantema purpúrico. A vancomicina foi usada associadamente em 11 pacientes, nos quais suspeitou-se de infecçäo por estafilococo multirresistente. No total, a infecçäo foi controlada após o uso de imipenem/cilastina em 18/23 casos (78%). Ressalta-se a importância desta nova droga no tratamento de infecçöes graves, recomendando-se resguardá-la para o uso em protocolos de tratamento de granulocitopênicos com febre, infecçöes em transplantados, infecçöes por agentes só sensiveis ao imipenen, ou na terapia de casos graves, sem agente definido ou com resposta insatisfatória a outros esquemas antimicrobianos