Patrones histopalógicos del vitiligo con coloración hematoxilina-eosina (HE) y reacción ácido periódico schiff (PAS): Servicio de Dermatología, Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda", Barquisimeto / Histologic patterns of vitiligo with examination in sections stained by G & E and PAS methods: Service of Dermatology, Hospital Central Universitary \"Antonio Maria Pineda\", Barquisimeto

Con la finalidad de determinar las características histopalógicas del vitiligo a la coloración Hematoxilina-Eosina (HE) y Reacción Acido Periódico Schiff (PAS), establecer patrones histopatológicos y correlacionarlos clínicamente, se práctico un estudio descriptivo y transversal de 40 biopsias cutáneas con diagnóstico clínico de vitiligo con sus respectivos controles normales a pacientes que acudieron a la consulta de dermatología del Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda". Los resultados fueron: 35 (87,5 por ciento) biopsias revelaron ausencia de pigmentación a la coloración HE con similares resultados a la reacción de PAS. En 40 (100 por ciento) de las biopsias con vitiligo, se observó disminución de células en la capa basal. En 23 (57,5 por ciento) de las biopsias con vitiligo se aprecio infiltrados inflamatorios a células mononucleares invadiendo la capa basal y en zonas perivasculares. En esta investigación se proponen tres (3) patrones histopatológicos para el diagnóstico del vitiligo y se sugiere una denominación específica para cada uno. 1)"Vitiligo inactivo", 2)"Vitiligo medianamente activo", 3)"Vitiligo activo". Estos patrones histopatológicos son importantes conocerlos antes de implementar algún tratamiento, para constatar modificaciones en la respuesta inmunológica después del mismo

Uso de spironolactona en pacientes con acné / Uso of spironolactone in acne patients

53 mujeres con acné clasificadas en grupos según la severidad de la enfermedad, recibieron 100 mg vía oral de spironolactona durante los días 5 a 21 de cada ciclo y por seis ciclos seguidos. Al finalizar el tratamiento el 92,43 por ciento de las pacientes habían mejorado (en el 47,15 por ciento de los casos el acné desapareció y en el 45.28 por ciento el acné cambió a grados menos severos). Además la spironolactona disminuyó en forma significativa los niveles sanguíneos de algunos andrógenos como el DHEA-S (p < 0.05). No hubo efectos colaterales con el medicamento. Esta droga, por sus propiedades antiandrogénicas, pudiera ser útil en el tratamiento de las mujeres con acné asociado a hiperandrogenemia

Resultados de un estudio hormonal en mujeres con acné / Results of a hormonal study in women with acne

A 109 mujeres con acné clasificadas en grupos según la severidad de la enfermedad y 31 mujeres sanas, se les dosó en plasma LH, FSH, Prolactina, DHEA-S, delta4 androstenediona y testosterona libre estuvieron significativamente más elevados en las pacientes que en los controles, (2908 vs 1588; P<0.05), (3,23 vs 1,81; p<0.05) y (2,08 vs 1,33; p<0.5) respectivamente. El 57,79 por ciento de las pacientes tuvieron niveles de LH y FSH compatibles con ovario poliquístico. Otras alteraciones encontradas fueron la hiperprolactinemia y el hipotiroidismo primario. Estas alteraciones pudieron ser factor causal de acné y su detección orientaría mejor la terapétuca del mismo

Paracoccidioidomicosis en el estado Lara / Paracoccidioidomycosis in Lara state

En el lapso comprendido entre 1974 y 1985 se estudiaron 25 casos de Paracoccidioidomicosis. De éstos, hubo un 92% correspondiente al sexo masculino; y las edades extremas estuvieron entre los 30 y los 76 años. La mayoría de los pacientes procedía del medio rural. El motivo de consulta fue, primordialmente, lesiones erosivas de la mucosa bucal; 15 casos tenían sintomatología general y 12 manifestaciones respiratorias. El diagnóstico fue confirmado en todos los casos por biopsia y examen micológico. La radiografía de tórax dio imágenes compatibles con micosis profunda

Coccidioidomicosis: experiencia clínica y terapéutica / Coccidioidomycosis: clinical and therapeutic experience

En el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario "Dr. Antonio María Pineda" de Barquisimeto, estudiamos 8 casos de coccidioidomicosis en el período comprendido entre 1974 y 1985. De ellos 4 eran de sexo masculino y 4 del sexo femenino, con edades entre 1 y 68 años. Todos mestizos. Lesiones granulomatosas, abscedadas, fistulizadas, ulceradas, secretantes y cicatrizales, localizadas predominante en extremidades. El diagnóstico clínico fue planteado en un solo caso, lo cual destaca la posibilidad de confundirla con otras patologías como sucede con todas las micosis profundas. En nuestra casuística un significativo número de pacientes, presentan criterios diagnósticos para ser considerados como coccidioidomicosis cutánea primaria. Las radiografías de tórax demostraron lesiones radiológicas solamente en 4 pacientes. La biopsia y el examen micológico fueron siempre concluyentes. La serología micológica fue realizada en 6 casos, de ellos 3 fueron positivas, lo cual destaca la importancia del estudio micológico e histopatológico como métodos diagnósticos. Los anticuerpos pueden no estar presentes por razones diversas. Todos los casos tratados con Anfotericina B y/o Ketoconazol tuvieron respuesta satisfactoria menos uno que presentó varias recidivas y no volvió a la consulta

Cromomicosis en el estado Lara / Chromomycosis in Lara state

Se presentaron unos nuevos casos de Cromomicosis, estudiados y tratados en el Estado Lara, Venezuela, los cuales forman parte de un total de 74 nuevos casos de esta enfermedad diagnosticados en los últimos 20 años. Se hacen consideraciones clínicas, epidemiológicas y terapéuticas. Se destaca el predominio de Cladosporium carrionii como agente productor de Cromomicosis en esta zona del país

Leishmaniasis tegumentaria urbana en Barquisimeto, Venezuela / Urban cutaneous leishmaniasis in Barquisimeto, Venezuela

Se realizó un estudio clínico, parásitológico, epidemiológico y ecológico, y a la vez se adoptaron las medidas para combinar un brote epidémico urbano de leishmaniasís tegumentaria en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Las variedades clínicas encontradas en 30 casos fueron: clásica ulcerosa en 20 (66,7%), nodular en 7 (23,3%) y ulceronodular en 3 (10,0%). Las localizaciones más frecuentes de las lesiones fueron: la cara 13 casos (43,3%) y las extremidades superiores 10 casos (33, 3%). La enfermedad se presentó en ambos sexos y en todos los grupos de edad estudiados, pero fue más frecuente en los hombres que en las mujeres así como en los menores de 15 años. El agente causal es semejante a Leishmania mexicana venezuelensis, parásito sensible a la acción terapéutica de los antimoniales pentavalentes. El vector más probable es Lutzomyia olmeca bicolor