Clinical and fiberoptic endoscopic assessment of swallowing in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Chronic obstructive pulmonary disease is characterized by progressive and partially reversible obstruction of pulmonary airflow. AIM: To characterize swallowing in patients with chronic obstructive pulmonary disease and correlate the findings with the degree chronic obstructive pulmonary disease, heart and respiratory rate, oxygen saturation, and smoking. METHOD: We conducted a prospective cohort study of 19 patients (12 men and 7 women; age range, 50-85 years) with confirmed medical diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. This study was performed in 2 stages (clinical evaluation and functional assessment using nasolaryngofibroscopy) on the same day. During both stages, vital signs were checked by medical personnel. RESULTS: Clinical evaluation of swallowing in all patients showed the clinical signs of cough. The findings of nasolaryngofibroscopy highlighted subsequent intraoral escape in 5 patients (26.5%). No patient had tracheal aspiration. There was no association of subsequent intraoral escape with degree of chronic obstructive pulmonary disease, heart and respiratory rate, oxygen saturation, or smoking. CONCLUSION: In patients with chronic obstructive pulmonary disease, there was a prevalence of oral dysphagia upon swallowing and nasolaryngofibroscopy highlighted the finding of subsequent intraoral escape. There was no correlation between intraoral escape and the degree of chronic obstructive pulmonary disease, heart and respiratory rate, oxygen saturation, or smoking...

Profilaxia de tromboembolismo-avaliaçäo de 200 pacientes internados em um hospital geral / The deep venous thrombosis prophylaxis-200 patients evaluation general hospital

A importância do tema proposto pode ser ilustrada através de dados estatísticos relevantes.Mesmo entre estudos brasileiros,encontrou-se Embolia Pulmonar em 19,1 por cento das necrópsias realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina em Botucatu,sendo que em 3,9 por cento foi a responsável direta pelo óbito.A profilaxia de trombose venosa profunda(TVP)deve ser realizado tanto em internamentos clínicos como cirúrgicos.A TVP e um evento clínico que acomete mais de 2 milhões de pacientes americanos onde 600.000 apresentarão TEP com óbito em 10 por cento após o primeiro evento.A trombose Venosa Profunda tem uma incidência elevada na população geral.Em torno de 3,9 por cento da população tem insuficiência venosa crônica secundária,a TVP.Não existem dados que definam extamente a incidência de TVP e TEP na população,devido,em parte,as dificuldades para comprovação.O custo de tratamento de TEP e oneroso e quando observamos os dias perdidos de trabalho e sua mortalidade,nos impulsiona a realizar a profilaxia.Quando realizada de forma adequada a profilaxia reduz o risco de TVP/TEP em 80 por cento dos casos,sendo raras as complicações hemorrágicas.Tendo em vista estes aspectos,propôs-se este trabalho que avaliou a eficacia da profilaxia deste evento,através da estratificação de risco do paciente