Mudança de padräo histológico em síndrome nefrótica idiopática (SNI) na infância: estudo de 41 casos / Change of histological standard in idiopathic nephrotic syndrome in childhood

Foram estudadas 41 crianças portadoras de síndrome nefrótica idiopática (SNI) com biópsia renal incial compatível com lesäo histológica mínima (LHM). Em funçäo de um resposta insatisfatória à corticoterapia, essas crianças foram submetidaas a uma segunda biópsia renal, onde constatou-se mudança de padräo histopatológico como lesäo esclerosante focal (LEF) em 19 pacientes. A partir de tal achado, foi feita revisäo da biópsia renal inicial, na tentativa de estabelecer dados histopatológcios que pudessem sugerir, já na primeira biópsia, os achados do segundo exame. Observou-se a presença de LHM associada à proliferaçäo mesangial (PM) e/ou fibrose intersticial (FI) naqueles pacientes que evoluiram para LEF

Aspectos fisiológicos e terapêuticos da GNDA / Physiological and therapeutic aspects of acute diffuse glomerulonephritis

Investigam-se alguns aspectos relativos à fisiopatologia e terapia com diuréticos em crianças portadoras de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) näo complicada. Comparam-se nas fases oligúrica e poliúrica a variaçäo do peso corporal (perda média de 16%), do volume extracelular (51,8%), ritmo de filtrado glomerular (clearance de creatinina na fase oligúrica, 62,2ml/min/m2.s.c., e poliúrica, 83,6ml/min/m2.s.c.), filtraçäo e excreçäo do sódio (aumento 41,6% na fase poliúrica sem variaçäo na reabsorçäo tubular); massa total de sódio (aumento de massa extracelular com tendência à normalizaçäo na fase poliúrica)

Emprego da rifampicina-trimetoprim no tratamento das infecçöes recidivantes do trato urinário na infância / Use of rifampicin-trimethoprim in the treatment of recurrent urinary tract infections in infancy

Os autores estudaram, do ponto de vista terapêutico, 30 crianças com idades variando entre dois meses e oito anos, com infecçäo do trato urinário recidivante, 60% delas com anormalidades radiológicas. O medicamento empregado foi a associaçäo rifampicina-trimetoprim, administrado por via oral na dose de 15 mg/kg/dia de rifampicina durante 10 dias. Foi constatada boa resposta clínica e laboratorial em 73,3% dos casos em controle realizado dois dias após o término do tratamento, mantendo-se negativas as culturas em 63,3% dos casos após 30 dias. Chamou atençäo a ausência de novas infecçöes nos pacientes com alteraçöes estruturais no controle tardio

Glomerulonefrite membranosa (GNM) na infância: estudo de 18 casos / Membranous glomerulonephritis in childhood: study of 18 cases

Em nosso Serviço de Nefrología Infantil, de 1975 a 1984, foram atendidas 18 crianças (15 meninos e três meninas) acometidas de GNM. A faixa etária variou de dois a 11 anos de idade e o tempo médio de acompanhamento foi de dois anos. Na admissäo, concomitante à glomerulopatia, 38,8% dos casos apresentavam hepatite B. Os dados clínicos caracterizaram-se por edema generalizado e pouco intenso em 83,3% dos pacientes e hipertensäo arterial em 38,8%. Laboratorialmente a proteinúria foi maior de 1 g/dia em 100% dos doentes, a albuminemia acima de 1 g/dl em 94,5%, colesterol inferior a 500 g/dl em 94,5%, uréia sangüínea elevada em 27,7%, complemento sérico total baixo em 22,2% e hematúria macroscópica em 44,4%. Todos os pacientes foram tratados com corticosteróides e (ou) imunossupressores e atualmente 27% dos casos apresentam-se em síndrome nefrótica permanente, 27% com proteinúria, 33% com recidivas pouco freqüentes e 11% em remissäo. Näo houve óbitos em nossa casuística