Pressure Injury in Intensive Care Unit: prevalence and associated factors in patients with COVID-19 / Lesión por Presión en Unidad de Cuidados Intensivos: prevalencia y factores asociados en pacientes COVID-19 / Lesão por pressão em unidade de terapia intensiva: prevalência e fatores associados em pacientes COVID-19

ABSTRACT Objective: To determine the frequency of pressure injuries and identify associated risk factors in patients affected by COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: Cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach carried using a documentary research. The sample included 393 medical records that were in accordance with our inclusion criteria, selected from March 2020 to March 2021 in a hospital in the south of Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics in the software Bioestat 5. Results: The prevalence of pressure injuries in COVID-19 patients was 42%, the risk factors associated with these injuries were hospitalization time, ventilation treatment, and staying in the prone position, all with a significance of p<0.05. Conclusion: Patients with COVID-19 are subject to several unmodifiable factors that are determinant for the appearance of pressure injuries. Therefore, preventive measures should be rigorously applied to this population.

RESUMEN Objetivo: Determinar la ocurrencia de lesiones por presión e identificar los factores de riesgo asociados en pacientes con COVID-19 ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Método: Estudio transversal, retrospectivo con enfoque cuantitativo realizado a través de investigación documental. Para la muestra, fueron seleccionados 393 prontuarios que cumplieron con criterios de inclusión, de marzo de 2020 a marzo de 2021, originarios de un hospital del sur de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis estadístico descriptivo, utilizando el programa estadístico Bioestat 5.0. Resultados: La prevalencia de lesiones por presión en pacientes con COVID-19 fue del 42%, los factores de riesgo asociados a las lesiones fueron la estancia hospitalaria, la terapia ventilatoria y el decúbito prono con significación (p<0,05). Conclusión: Los pacientes con COVID-19 están sujetos a varios factores no modificables que son determinantes en la aparición de lesiones por presión. Se infiere que las medidas preventivas deben ser estrictamente aplicadas en esta población.

RESUMO Objetivo: Determinar a ocorrência de lesões por pressão e identificar fatores de risco associados em pacientes acometidos pela COVID-19 internados em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo transversal, retrospectivo com abordagem quantitativa realizado por meio pesquisa documental. Para a amostra selecionou-se 393 prontuários que contemplaram os critérios de inclusão, no período de março de 2020 a março de 2021, de um hospital da região sul brasileira. Os dados foram analisados por meio de análise estatística descritiva, utilizou-se o programa estatístico Bioestat 5.0. Resultados: A prevalência de lesões por pressão em pacientes com COVID-19 foi de 42%, os fatores de riscos associados a lesões foram o tempo de internação, terapia ventilatória e a posição prona com significância (p<0,05). Conclusão: Pacientes com COVID-19 estão sujeitos a diversos fatores não modificáveis que são determinantes no surgimento de lesões por pressão. Portanto, infere-se que as medidas de prevenção devem ser rigorosamente aplicadas nessa população.

Concepções, desafios e competências dos enfermeiros em cuidados paliativos na atenção primária à saúde / Challenges and competences of nurses in palliative care in primary health care

Objetivo: identificar conhecimento, competências e desafios enfrentados pelos enfermeiros das Estratégias de Saúde da Família acerca dos cuidados paliativos. Método: estudo exploratório qualitativo realizado no segundo semestre de 2018 com 24 enfermeiros atuantes em 24 municípios do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário online e analisado pela análise temática. Resultados: sugerem que os principais desafios compreendem conhecimento incipiente sobre a temática, falta de preparo técnico e científico e a ausência de uma equipe multiprofissional nos serviços que atuam. Relacionado às competências necessárias, destacaram-se o planejamento e execução do cuidado, ter conhecimento técnico e científico e estabelecer um plano de cuidado integral ao paciente. Conclusão: Acredita-se que irá auxiliar gestores municipais de saúde a perceberem os cuidados paliativos como estratégias na viabilização, condução e implementação de propostas inovadoras de cuidados alicerçadas nos preceitos desta prática, possibilitando ações propositivas aos usuários.(AU)

Objective: to identify knowledge, skills and challenges faced by nurses in Family Health Strategies about palliative care. Method: qualitative exploratory study carried out in the second semester of 2018 with 24 nurses working in 24 municipalities in Rio Grande do Sul. Data collection was performed through an online questionnaire and analyzed by thematic analysis. Results: they suggest that the main challenges comprise incipient knowledge on the theme, lack of technical and scientific preparation and the absence of a multidisciplinary team in the services they operate. Regarding the necessary skills, care planning and execution, technical and scientific knowledge and establishing a comprehensive patient care plan stood out. Conclusion: It is believed that it will help municipal health managers to perceive palliative care as strategies in the feasibility, conduction and implementation of innovative care proposals based on the precepts of this practice, enabling propositional actions to users.(AU)

Objetivo: identificar conocimientos, habilidades y desafíos que enfrentan los enfermeros en Estrategias de Salud de la Familia sobre cuidados paliativos. Método: estudio cualitativo exploratorio realizado en el segundo semestre de 2018 con 24 enfermeras trabajando en 24 municipios de Rio Grande do Sul. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario en línea y se analizó mediante análisis temático. Resultados: sugieren que los principales desafíos comprenden el conocimiento incipiente sobre el tema, la falta de preparación técnica y científica y la ausencia de un equipo multidisciplinario en los servicios que operan. En cuanto a las competencias necesarias, se destacó la planificación y ejecución de la atención, contar con conocimientos técnicos y científicos y establecer un plan integral de atención al paciente. Conclusión: Se cree que ayudará a los gestores de salud municipales a percibir los cuidados paliativos como estrategias en la viabilidad, conducción e implementación de propuestas de atención innovadoras basadas en los preceptos de esta práctica, posibilitando acciones proposicionales a los usuarios.(AU)