Incidência de reprogramação de marcapasso atrioventricular devido a arritmias atriais / Incidence of atrioventricular pacemaker reprogramming due to atrial arrhythmias

As controvérsias a respeito da relação custo-benefício de sistemas de estimulação cardíaca uni ou bicameral perpetuam-se. Diferentes populações, recursos tecnológicos e políticas regionais de saúde constituem a base das discussões, ainda sem resultados definitivos. Objetivo: acompanhar pacientes com marcapassos dupla-câmara registrando as mudanças no modo de estimulação devidas a arritmias atriais. Material e Métodos: análise retrospectiva de 256 pacientes portadores de marcapassos dupla-câmara em seguimento regular no período de maio de 1998 a abril de 1999 (DDD, DDDR, DDI). A investigação consistiu em registrar tempo do implante, modo de estimulação, motivo e data das alterações no modo de estimulação, além dos dados clínicos. As cardiopatias de base foram chagásica, isquêmica, hipertensiva, valvar e congênita e a classe funcional variou de I a IV. A idade média foi de 61,2 anos e a indicação mais comum para o implante foi o BAVT (61,3 por cento, seguido do BAV DO 2° grau tipo II (18 por cento) e DNS (12,8 por cento). Resultados: tempo de seguimento: 12 a 178 meses (m=61). Programação final em DDD 246 pacientes (96,1 por cento). Mudança definitiva para VVI/R: 10. As arritmias atriais foram responsáveis pela mudança no modo de estimulação definitiva em 3,9 por cento. Ocorreram quatro óbitos. Conclusão: o marcapasso definitivo dupla-câmara deve ser considerado uma excelente opção terapêutica para portadores de BAV ou DNS, pois o seguimento a longo prazo demonstra baixa probabilidade de necessidade de reprogramação por arritmia atriais.

Uso abusivo de antimicrobianos em pediatria: estudo de crianças de 0 à 2 anos atendidas no ambulatório de puericultura do Hospital das Clínicas da UFPE / Excessive use of antimicrobial drugs in pediatrie: study of 0 a 2 years old children at the university outpatient pediatric clinic

Um estudo descritivo sobre o uso abusivo de antimicrobianos em 173 crianças de 0 a 2 anos de idade atendidas no Ambulatório de Puericultura do Hospital das Clínicas da UFPE entre junho a agosto de 1992 foi realizado. Observou-se que 37 por cento das crianças estudadas já tinham feito uso de antimicrobianos e que a frequência do uso dessas drogas aumentava progressivamente com a idade. A amoxicilina e o sulfametoxazol-trimetoprim foram os antimicrobianos mais utilizados e os sintomas respiratórios aqueles que orientaram a prescrição da maioria dos antimicrobianos (48,4 por cento). A quase totalidade das prescrições foi realizada pelo pediatra. Este é um dado preocupante e provavelmente reflete o uso excessivo de antimicrobianos em nosso meio

Isosporíase: atualizaçäo / Isosporiasis: review

Os autores fazem uma atualizaçäo sobre isosporíase humana e abordam os principais aspectos da parasitose: epidemiologia, quadro clínico, diagnóstico laboratorial e terapêutica clínica