Leiomioma gástrico gigante tratado por gastrectomia / Gastric resection for treatment of giant gastric leiomyoma

Os autores apresentam um caso raro de leiomioma gástrico gigante tratado por gastrectomia. Discutem a importancia do diagnóstico, bem como as opçöes de tratamento.(au)

Peritonite fecal em ratos: eficácia da lavagem da cavidade peritoneal com soluçäo de cloreto de sódio a 0, 9 por cento / Fecal peritonitis in rats: efficacy of the peritoneal lavage with saline solution

O presente estudo tem por objetivo analisar a influência da irrigação da cavidade peritoneal com solução de cloreto de sódio 0,9 por cento em ratos com peritonite fecal. Foram utilizados 36 ratos da linhagem Wistar, adultos ,machos ,pesando entre 160 e 210g. Estes animais foram alocados em três grupos iguais e submetidos a peritonite com homogeneizado de fezes humanas. No grupo I , o procedimento foi realizado para verificar a eficácia da peritonite fecal e todos os animais morreram após 24 horas da injeção intraperitoneal. Após 6 horas de evolução da peritonite, os ratos do grupo II foram submetidos a laparotomia e irrigação cavidade abdominal com solução de cloreto de sódio a 0,9 por cento. Neste grupo todos os animais permaneceram vivos após 48 horas da laparotomia. No grupo III, os ratos foram submetidos a laparotomia e limpeza da cavidade peritoneal com gaze estéril. Foi verificado que somente 6 ratos permaneceram vivos após 48 horas da laparotomia. O presente estudo demonstrou que a irrigação da cavidade peritoneal com solução de cloreto de sódio a 0,9 por cento foi capaz de reduzir os índices de mortalidade em ratos com peritonite fecal.

Translocação bacteriana : efeito de dieta imunoestimuladora em ratos com oclusão intestinal / Bacterial translocation : effect of imune-enhancing diet in rats with intestinal occlusion

Este estudo tem por objetivo avaliar a ocorrência de translocação bacteriana em ratos submetidos a oclusão intestinal e verificar a capacidade de uma dieta imunoestimuladora em reduzir a incidência de translocação bacteriana nestes animais. Foram utilizados 24 ratos da linhagem Wistar, adultos, machos, pesando entre 180 e 240g, que foram divididos em três grupos, contendo oito animais cada. Ao grupo C (Controle) foi oferecida uma ração padrão para ratos, ao grupo I (Imunomodulação), uma dieta imunoestimuladora, e ao grupo D (Desnutrição) foi oferecida uma dieta padrão com a metade da oferta. Após sete dias, todos os animais foram submetidos a oclusão intestinal por ligadura do íleo terminal. Após 18 horas da operação, com técnica asséptica, o abdome foi aberto e foram retirados 6ml de sangue da veia cava inferior, para determinação da glicemia, albumina e contagem de leucócitos. O baço, fígado e linfonodo mesentérico foram removidos separadamente, para estudo microbiológico, e segmento do jejuno proximal, para estudo histológico. A ingesta calórica foi semelhante nos grupos C e I e a metade no grupo D. A média de glicemia foi inferior no grupo D. As culturas do linfonodo mesentérico, baço e fígado foram positivas em todos os animais do grupo D, em 58,3 por cento dos ratos do grupo I e em 66,6 por cento dos ratos do grupo C. As alterações histológicas foram mínimas quando comparados os três grupos. Conclui-se que a translocação bacteriana ocorre em ratos submetidos a oclusão intestinal e que o suporte nutricional com dieta imunoestimuladora é capaz de reduzir a incidência de translocação bacteriana em ratos com oclusão intestinal

Preparo pré-operatório do paciente ictérico / Preoperative preparation of the jaundiced patient

Os autores apresentam uma revisão sobre o preparo pré-operatório do paciente ictérico. Os fators de risco associados, incluindo sepse, hemorragia, insuficiência renal aguda e desnutrição, representam grande importância ma morbidade e mortalidade daqueles pacientes. Uma visão atual dos mecanismos responsáveis por estas complicações e o manuseio geral são discutidos

Tratamento cirúrgico dos traumatismos do intestino grosso / Surgical treatment of injuries of the large intestine

Durante o período de julho de 1993 a junho de 1996, 143 pacientes foram admitidos no Hospital Municipal Djalma Marques, em Säo Luís-MA com traumatismo do intestino gross. Havia 129 pacientes do sexo masculino(90.2 por cento) e a média de idade foi de 28,7 anos. O cólon transverso foi lesado em 61 pacientes (42,7 por cento). O reparo primário, incluindo a sutura primária e ressecçäo com anastomose, foi realizado em 77 pacientes (53,8 por cento), colostomia em 52 pacientes (36,4 por cento) e a esxteriorizaçäo em 13 pacientes (9,1 por cento). A principal complicaçäo foi a infecçäo da ferida operatória em 12 pacientes (8,4 por cento). Os autores concluem que o reparo primário das lesöes do intestino grosso pode ser realizado com índices de complicaçöes inferiores à colostomia.

Valor da ultra-sonografia e da fosfatasemia alcalina no diagnóstico de coledocolitíase / Ultrasonography value and of alkaline phosphatase in choledocholithiasis diagnosis

O estudo tem por objetivo determinar valor da ultra-sonografia e da fosfatasemia alcalina no diagnóstico da coledocolitíase. Comparamos os resultados destes exames em 30 pacientes submetidos à cirurgia de cálculo na via biliar principal. Concluímos que a fosfatasemia alcalina foi superior à ultra-sonografia para detectar coledocolitíase naqueles pacientes.

The aim of this study is to determine the value of the ultrasonography and serum alkaline phosphatase in the diagnosis of choledocholithiasis phosphatase with those obtained with ultrasonography in 30 patients who underwent to surgery for stone in bile duct. The authors concluded that serum alkaline phosphatase is superior to ultrasonography for detective choledocholithiasis in those patients.