RESUMEN
A correção da má oclusão de Classe III em pacientes adultos é um dos maiores desafios da Ortodontia, devido às deformidades faciais impostas durante o crescimento desse tipo de padrão, bem como às opções de tratamento capazes de produzir mudanças faciais esteticamente aceitáveis e adquadas para os padrões atuais de beleza. Um alternativa de tratamento aceitável é a extração de um incisivo inferior. A correção da Classe III com a extração de um incisivo anterior deve ser precedida de um cuidadoso diagnostico e planejamento, considerando-se a quantidade de overjet e overbite, as condições periodontais dos dentes e a possibilidade de obter-se uma boa oclusão dentária com um estética facial aceitável. Serão relatadas dois casos clínicos de pacientes que apresentavam apinhamento anteroinferior e má oclusão de Classe III, onde a decisão de tratamento foi a extração de um incisivo inferior, e discutidas as razões para a indicação desse tratamento.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto , Maloclusión de Angle Clase III/terapia , Extracción Dental , IncisivoRESUMEN
O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar a eficiência oclusal dotratamento ortopédico com os aparelhos funcionais Regulador de Função Fránkel-Z (RF-2) e Bionator de Balters em um estágio de desenvolvimento dental diferente e comparar com umgrupo controle. A amostra constituiu-se de 45 registros de documentações, pertencentes ao arquivo do programa de pós-graduação em Odontologia, área de concentração Ortodontia, da Universidade Metodista de São Paulo, com má-oclusão inicial de Classe II bilateral, divisão 1, sendo 15 pacientes provenientes do grupo tratado com Bionator (grupo 1) com idade média inicial de 8,56 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimentodental-2 (OS 2), 15 pacientes tratados com RF-2 (grupo 2) com idade média inicial de 10,71 anos e com 80% dos casos em um estágio de desenvolvimento dental-3 (OS3), e 15 pacientescontrole (grupo 3) com idade média inicial de 10,03 anos e com estágio de desenvolvimento dental compatível com os grupos 1 e 2, ao início do tratamento. Os grupos foram divididos em duas fases, de acordo com o período de avaliação: Tl: início de tratamento e T2: final de tratamento, totalizando 90 pares de modelos. As avaliações oclusais foram realizadas em modelos de gesso, utilizando o índice PARcom auxílio da régua PAR.Para comparação entreos três grupos foi utilizado análise de variância a um critério e em seguida o teste de Tukey. A severidade da rná-oclusão (PARinicial) foi semelhante em ambos os grupos, porém, o PARfinal apresentou uma diferença estatisticamente significante onde o percentual de redução do índice PAR para o grupo 1 foi de 20,72%, para o grupo 2 foi de 60,06% e no grupo 3não houve alteração significante do valor do índice PAR. O presente estudo conclui que o tratamento da má-oclusão de Classe II, 1- divisão é mais eficiente quando iniciado no estágio de desenvolvimento dental 3 (OS 3) do que no estágio de desenvolvimento dental 2 (OS2). Além disso, ressalta-se a importância do uso...
The objective of this retrospective study was to compare the occlusal efficiencyof orthopedic treatments using the Frankel-2 regulator (RF-2) and Balters Bionator functional appliances, treated during different dental development stages, and compare them to acontrol group. The sample consisted of 45 documented records, belonging to the Dental School gradua te program with a concentration area in orthodontics at the Methodist University of São Paulo. Ali records featured an initial Class II division 1bilateral malocclusion. af these,15 patients were treated with the Bionator (group 1), with average initial age of 8.56 years and 80% of cases in dental development stage-2 (OS 2); 15 patients were treated with RF2(group 2), with average initial age of 10.71 years and 80% of cases in dental development stage -3 (OS 3); and a control group with 15 patients (group 3), with average initial age of 10.03 years and with dental development stage compatible both with groups 1 and 2. Thegroups were divided into two phases, according to the evaluation period: T1: beginning of treatment, and T2: final treatment, totaling 90 pairs of models. The occlusal evaluations were performed in plaster models, using the PAR index with the aid of the PAR ruler. Forintergroup comparison, Anova and Tukey test were used. The severity of the malocclusions (lnitial PAR) was similar in ali groups; however, the final PAR index showed a statistically significant difference, in which the percentile reduction for the PAR index was 20.72% for group 1, 60.06% for group 2, and no significant difference in the final PAR index for group 3. The present study concludes that the treatment for Class II division 1 malocclusion is more efficient when is begins during dental development stage-3 (OS 3) than in dental development stage-2 (OS 2). Moreover, importance is given to a more prolonged use of the dental appliance, as patients in group 2 showed better occlusal results.