Alteração de enzimas hepáticas em trabalhadores de refinaria de petróleo / Liver enzyme abnormalities among oil refinery workers

OBJETIVO: A exposição ocupacional típica de uma refinaria de petróleo pode alterar a função hepática de seus trabalhadores. Assim, o objetivo do estudo foi identificar fatores de risco de alterações em enzimas hepáticas em trabalhadores de uma refinaria de petróleo. MÉTODOS: Os trabalhadores de uma refinaria de petróleo, localizada em São Francisco do Conde, Estado da Bahia, eram submetidos a exames periódicos anuais de 1982 a1998. O estudo caso-controle investigou todos os 150 casos de indivíduos com alteração simultânea de gama-glutamil transferase e de alanino amino transferase, de pelo menos 10 por cento acima do valor de referência. Como controles, foram selecionados 150 indivíduos sem quaisquer alterações de enzimas hepáticas ou de bilirrubinas, desde a sua admissão. Foram calculadas as razões de chance e respectivos intervalos de confiança de 95 por cento a partir de modelos de regressão logística. RESULTADOS: Em todos os setores de produção, o risco de alteração de enzimas hepáticas foi significantemente mais elevado do que no setor administrativo (RC=5,7; IC 95 por cento: 1,7-18,4), estando controlados os efeitos do álcool, obesidade e antecedentes médicos de hepatite. No período 1992-1994 foram registrados 89 casos, 88 deles provieram dos diversos setores da produção. CONCLUSÕES: A exposição ocupacional desempenha papel importante na determinação de alterações de enzimas hepáticas em trabalhadores do refino de petróleo, além dos fatores de risco eminentemente biológicos e/ou comportamentais como obesidade e o consumo de álcool.

Alteracoes hepaticas em trabalhadores de uma Refinaria de Petroleo / Liver alterations among workers from an oil refinery

Este estudo teve como objetivo determinar a prevalencia de alteracoes laboratoriais hepaticas em trabalhadores de uma refinaria de petroleo, em comparacao a de uma populacao de referencia, nao exposta, e descrever fatores associados as variacoes dessa prevalencia. Foram estudadas amostras de 692 trabalhadores na refinaria e de 377 trabalhadores numa populacao de referencia. O tipo de estudo pode ser definido como sendo de prevalencia, com populacao de comparacao externa, composta por funcionarios do escritorio da gerencia administratva, situada em Salvador, Bahia. Num questionario aplicado durante o exame periodico de saude, foram coletadas informacoes sobre idade, sexo, peso, altura, uso de alcool, fumo e drogas, exposicao ocupacional a produtos quimicos e antecedentes medicos de hepatite, ictericia e obesidade. Os resultados obtidos mostraram uma prevalencia de (15,1 por cento) de casos na refinaria e de (3,8 por cento) na populacao de referencia (P<0,00001). Na refinaria as prevalencias dos demais exames laboratoriais, a excecao da Bilirrubina indireta, estavam tambem acima dos padroes de referencia na area exposta. Concluiu-se que: a prevalencia de alteracoes hepaticas foi cerca de quatro vezes mais elevada entre trabalhadores da refinaria; entre os nao usuarios de bebidas alcoolicas a ocorrencia de alteracoes hepaticas foi 8,6 vezes na area exposta, comparada a area nao exposta