Assessment of the prevalence of vertical hepatitis B transmission in two consecutive generations / Avaliação da prevalência de transmissão vertical de hepatite B em duas gerações consecutivas

Summary Introduction: Hepatitis B is an important public health problem in the world and one of the forms of contagion would be through vertical transmission. Precose diagnosis allows the adoption of prophylaxis measures, which results in prevention in more than 90% of cases. Objective: To describe the prevalences of vertical transmission and compare two generations (mother/patient and patient/child). Method: This was a cross-sectional study, which included 101 patients. The interviews were performed through the application of the instrument of data collection and information of the physical file before the medical consultation. Results: The mean ± SD of age was 50.9 ± 13.1 years, the male gender predominated, with 56.4% of the patients, and the predominance was white, with 43.6%. Vertical transmission between mother and patient occurred in 17.8% and between patient and child, in 7.9%. In all of the eight cases of vertical transmission, the diagnosis was after the birth of children infected with HBV, and in 3/8 (37.5%), there was more than one case of infection by this mechanism per patient, totaling 13 children with the disease. Conclusion: There was a reduction in vertical transmission, showing that preventive measures were effective.

Resumo Introdução: A hepatite B é um importante problema de saúde pública no mundo e uma das formas de contágio seria através da transmissão vertical. O diagnóstico precoce possibilita a adoção de medidas de profilaxia, o que resulta na prevenção em mais de 90% dos casos. Objetivo: Descrever as prevalências de transmissão vertical e comparar duas gerações (mãe/paciente e paciente/filho). Método: Trata-se de um estudo transversal, que incluiu 101 pacientes. As entrevistas foram realizadas por meio da aplicação do instrumento de coleta de dados e informações do prontuário físico antes da consulta médica. Resultados: A média ± DP de idade foi de 50,9 ± 13,1 anos, houve predomínio do gênero masculino, com 56,4% dos pacientes, e predominou a cor branca, com 43,6%. A transmissão vertical entre mãe do paciente/paciente ocorreu em 17,8% e entre paciente/filho, em 7,9%. Em todos os oito casos de transmissão vertical, o diagnóstico foi posterior ao nascimento dos filhos infectados por HBV; em 3/8 (37,5%), houve mais de um caso de infecção por esse mecanismo por paciente, totalizando 13 filhos com a doença. Conclusão: Houve uma redução na transmissão vertical, mostrando que as medidas preventivas foram efetivas.

Tratamento medicamentoso da hepatopatia crônica B / Treatment of chronic hepatitis B with drugs

Devido à possível evoluçao da hepatopatia crônica B para formas avançadas da doença, como cirrose hepática, insuficiência hepática, hepatocarcinoma ou mesmo a morte, muito tem sido feito para se encontrar a droga ideal para a cura dessa doença. Vários medicamentos foram utilizados sem mostrar, à exceçao do interferon, eficácia comprovada. O interferon-alfa (2a ou 2b), utilizado na dose de 5MU diariamente ou 10MU em dias alternados, por via subcutânea, por quatro a seis meses, tem-se mostrado eficaz em 30 a 50 por cento dos pacientes submetidos a essa terapêutica, ocorrendo seroconversao do sistema "e" e em 10 a 15 por cento seroconversao do sistema "s". Este artigo se baseia na revisao da literatura, bem como na nossa experiência no uso de interferon-alfa recombinante na hepatopatia crônica B, dando atençao à importância dessa droga na mudança da história natural da doença, seus mecanismos de açao, indicaçao e objetivos do tratamento, fatores preditivos de resposta e efeitos colaterais. Também sao expostas as perspectivas com o uso de novos agentes terapêuticos para essa enfermidade.