RESUMEN
Abstract Recurrent stress fractures rarely affect the same athlete. We present the case of a female triathlete who suffered multiple stress fractures in both tibias, the right fibula, and the left femoral neck. Conservative treatment was instituted in all episodes, with rest, reduced training load, and physical therapy rehabilitation. The relative energy deficiency in sport syndrome, along with an eating disorder, training overload, and osteopenia, was identified as a risk factor. Although rare, multiple stress fractures can occur in female triathletes. These patients must be screened for risk factors associated with biomechanics, nutrition, and training to develop an effective prevention and treatment program.
Resumo Fraturas por estresse recorrentes num mesmo atleta são raras. Apresentamos o caso de uma triatleta que sofreu múltiplas fraturas por estresse na tíbia bilateral, na fíbula direita e no colo femoral esquerdo. O tratamento conservador foi instituído em todos os episódios, com repouso, redução da carga de treino e reabilitação fisioterápica. Foi identificada como fator de risco a síndrome da deficiência energética relativa no esporte, com distúrbio alimentar, sobrecarga de treino e osteopenia. Mesmo que seja raro, múltiplas fraturas por estresse podem ocorrer em mulheres triatletas, nas quais é importante avaliar os fatores de risco associados à biomecânica, nutrição e ao treinamento para arquitetar um programa de prevenção e tratamento efetivos.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Tibia/lesiones , Fracturas por Estrés , Factores de Riesgo , Modalidades de Fisioterapia , Extremidad Inferior , Síndrome de la Tríada de la Atleta Femenina , AtletasRESUMEN
OBJECTIVE: To investigate the prevalence and combinations of PCL injuries and their correlations with the mechanism, the occurrence of evident dislocation and associated fracture. METHOD: A retrospective study of 85 lesions of PCL operated between 2003 and 2010. Diagnosis by physical examination and dynamic radiography, compared with surgical findings. RESULTS: Injuries involving the PCL were more prevalent in men (78.8%) with a mean age of 33 years. The main cause was traffic accidents (73.80%), and (49.4%) motorcycle. Isolated PCL injury occurred in (15.3%) cases, and combined (84.7%). Among the isolated lesions, bone avulsions were nine (10.6%). The most associated PCL injuries were the ACL (48.2%), followed by LCL PCL/PLC (22.4%). Fractures were more associated with combining PCL + LCL/PLC injuries and did not appear in the PCL + MCL/PMC. Complications beyond fractures: peripheral nerve injury (4.8%) and vascular (1.2%). Evident dislocation in primary care (16.7%) was more prevalent in combined ACL + PCL + MCL/PMC (44.4%). Half the patients were operated during the acute phase. There was a statistically significant difference (p < 0.05) comparing each combination of ligament injuries with the presence of fracture, dislocation or clear mechanism of injury. CONCLUSION: Surgical treatment of PCL injuries in a center for orthopedic trauma care was mostly multiligament and mainly involving the ACL. A significant association was seen between the type of injury with mechanism of injury, presentation of the knee, if dislocated or reduced, and the presence of associated fracture. .
OBJETIVO: Pesquisar a prevalência das lesões do ligamento cruzado posterior (LCP) e suas combinações e correlações com o mecanismo e a ocorrência de luxação evidente e fratura associada. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 85 lesões do LCP operadas entre 2003 e 2010. Diagnóstico por meio do exame físico e da radiografia dinâmica, confrontados com achados cirúrgicos. RESULTADOS: Lesões que envolveram o LCP foram mais prevalentes nos homens (78,8%) com média de idade de 33 anos. A causa principal foi o acidente de trânsito (73,80%), dos quais 49,4% de motocicleta. Lesão isolada do LCP ocorreu em 15,3% dos casos e combinada em 84,7%. Dentre as lesões isoladas, nove foram avulsões ósseas (10,6%). O ligamento mais associado às lesões do LCP foi o cruzado anterior (48,2%), seguido da lesão combinada do LCP com o ligamento colateral lateral/canto póstero-lateral (22,4%). Fraturas estiveram mais associadas à combinação LCP + LCL/CPL e não apareceram nas lesões do LCP + ligamento colateral medial/canto póstero-medial. Complicações além de fraturas: lesão de nervo periférico (4,8%) e vascular (1,2%). Luxação evidente no primeiro atendimento (16,7%), mais prevalente na combinação LCP + LCA + LCM/CPM (44,4%). Metade dos pacientes foi operada na fase aguda. Houve diferença estatística significativa (p < 0,05) na comparação de cada combinação de lesões de ligamentos com a presença de fratura, luxação evidente ou mecanismo do trauma. CONCLUSÃO: Lesões do LCP submetidas a tratamento cirúrgico em centro de atenção ao trauma ortopédico foram na sua maioria multiligamentares e envolveram principalmente o LCA. Houve associação significativa entre o tipo ...
Asunto(s)
Humanos , Rodilla , Ligamento Cruzado Posterior/cirugía , Ligamento Cruzado Posterior/lesiones , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Introdução: A prevalência de síndrome metabólica (SM) situa-se em torno de 24% na população geral, atingindo números maiores nos portadores de hipertensão arterial. No Brasil não há dados relativos à prevalência de SM em pacientes hipertensos.Objetivo: No presente estudo, avaliamos a prevalência de SM em uma população de hipertensos não portadores de diabetes mellitus, perfazendo um total de 140 indivíduos, de ambos os sexos.Métodos: Para a definição de SM utilizamos três ou mais dos seguintes critérios: glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL; circunferência da cintura abdominal (CA) ≥102 cm para homens e≥ 88 cm para mulheres; triglicérides (TG)≥150 mg/dL; HDL < 40 mg/dL em homens e < 50 mg/dL em mulheres; pressão arterial ≥ 130 x 85 mmHg.Resultados: Dos 140 pacientes estudados, 63 (45%) foram diagnosticados como portadores de SM, sendo 47 (75%) do sexo feminino e 16 (25%) do sexo masculino. Na população geral, o aumento da CA foi o critério diagnóstico mais prevalente,seguido da baixa concentração sérica de HDL-colesterol e e hipertrigliceridemia. Dentre os portadores de SM, nos indivíduos do sexo feminino, os fatores mais freqüentemente observados foram aumento da CA, baixos níveis de HDL e hipertrigliceridemia. Entre os homens portadores, a hipertriglicericiemia foi o critério mais freqüentemente observado, seguido pelo aumento da CA e pelos baixos níveis de HDL.Conclusão: A prevalência de SM na população de hipertensos não diabéticos é eleva a, especialmente entre as mulheres.