Fatores de risco para ideação suicida entre universitários atendidos por um serviço de assistência de saúde estudantil / Risk factors for suicidal ideation among university students assisted by a student health care service / Factores de riesgo de ideación suicida entre estudiantes universitarios atendidos por un servicio de atención médica estudiantil

OBJETIVO: identificar os fatores de risco para ideação suicida entre universitários atendidos no serviço de assistência de saúde estudantil de uma Universidade Federal no estado de Minas Gerais. MÉTODO: pesquisa transversal, retrospectiva, de abordagem quantitativa, a partir de banco de dados administrativos gerados pela Divisão de Saúde de uma Universidade Federal no estado de Minas Gerais. Para todas as análises, utilizou-se o software SPSS versão 20.0. Adotou-se significância de 5%. RESULTADOS: foram analisados 545 formulários de atendimentos. A maioria dos atendidos era do sexo feminino, a média de idade foi de 22 anos e há maior prevalência em estudantes de graduação. O uso abusivo de substâncias psicoativas foi associado à ideação suicida (p=0,010), bem como o uso abusivo de álcool (p=0,020). Os preditores para ideação suicida são: uso de psicotrópico (p=0,022); tentativa de suicídio prévia (p=0,002); comportamento autolesivo não suicida (p=0,038); abuso de álcool (p= 0,010) e estudar no Campus de Uberlândia (p=0,001). Em contrapartida, as variáveis relacionadas aos conflitos na universidade (p=0,004) e relacionamento interpessoal (p=0,007) foram consideradas protetivas. CONCLUSÃO: consideram-se necessárias intervenções com base nos fatores de risco identificados na pesquisa, a fim de se obter êxito nas estratégias de prevenção do comportamento suicida.

OBJECTIVE: to identify the risk factors for suicidal ideation among university students assisted at the student health care service of a Federal University in the state of Minas Gerais. METHOD: a cross-sectional and retrospective study with a quantitative approach, based on administrative data generated by the Health Division of a Federal University in the state of Minas Gerais. The SPSS software, version 20.0, was used for all the analyses. A level of significance of 5% was adopted. RESULTS: 545 forms of assistance were analyzed. Most of the assisted patients were female, the mean age was 22 years old, and there is higher prevalence in undergraduate students. The abuse of psychoactive substances was associated with suicidal ideation (p = 0.010), as well as with alcohol abuse (p = 0.020). Predictors for suicidal ideation are: use of psychotropic drugs (p = 0.022); previous suicide attempt (p=0.002); non-suicidal self-harming behavior (p = 0.038); alcohol abuse (p = 0.010), and studying at the Uberlândia Campus (p = 0.001). In contrast, the variables related to conflicts at the university (p=0.004) and to interpersonal relationships (p = 0.007) were considered protective. CONCLUSION: interventions based on the risk factors identified in the research are considered necessary in order to be successful in the strategies for preventing suicidal behavior.

OBJETIVO: identificar los factores de riesgo de ideación suicida entre estudiantes universitarios atendidos en el servicio de atención de salud estudiantil de una Universidad Federal del estado de Minas Gerais. MÉTODO: estudio transversal, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, basado en datos administrativos generados por la División de Salud de una Universidad Federal del estado de Minas Gerais. Para todos los análisis, se utilizó el software SPSS versión 20.0. Se adoptó una significancia del 5%. RESULTADOS: se analizaron 545 formas de asistencia. La mayoría de los pacientes atendidos fueron mujeres, la edad promedio fue de 22 años con mayor prevalencia en estudiantes de pregrado. El abuso de sustancias psicoactivas se asoció con la ideación suicida (p=0,010), entre las que destaca el abuso de alcohol (p=0,020). Los predictores de ideación suicida son: uso de psicofármacos (p=0,022); intento de suicidio previo (p = 0,002); comportamiento autolesivo no suicida (p=0,038); abuso de alcohol (p=0,010) y estudios en el campus de Uberlândia (p=0,001). Por el contrario, las variables relacionadas con los conflictos en la universidad (p=0,004) y las relaciones interpersonales (p=0,007) se consideraron protectoras. CONCLUSIÓN: se consideran necesarias las intervenciones basadas en los factores de riesgo identificados en la investigación para tener éxito en las estrategias de prevención de la conducta suicida.

Going and coming from a surgical center: assessing risks in patient transport in a university hospital of Brazil / Indo e vindo de um centro cirúrgico: avaliando riscos no transporte de pacientes em um hospital universitário do Brasil

The patient's in-hospital transport is an activity that must be performed with safety and quality and involves considerable risks, especially for surgical patients. The objective of this study was to evaluate the adequacy or not of transport of surgical patients from inpatient units to surgical centers and vice-versa. The transport and patient profile, the nursing workload, the professionals and conditions involved were assessed for each patient (or transport), and subsequently the transports were evaluated as inadequate (some non-conformity) or adequate. The transport was inadequate in 39.3% of the evaluations. The most commonnon-conformities were the lack of knowledge of the transport at the patient's destination, incorrect documents, patient alone during the route, and absence of health professional during transport (when necessary). In this institution and in the period evaluated, the transport was mainly run by porter. Patients in rout to inpatient units have higher frequency of inadequate transport, mainly because of lack of communication with the destination unit. The increase in workload, evaluated by the Santos Score, also increased the risk of having inappropriate transport (OR = 1.21, CI95%: 1.08-1.16), and when the patients were grouped in minimal care versus non-minimal care, the latter also showed higher risk of inadequate transport. When the transports were evaluated separately by route, patients going to surgical centers had a higher risk when the Santos Score increased (OR = 1.168, CI95%: 1.07-1.27), and patients going to inpatient units had a lower risk when the Santos Score increased (OR = 0.605, CI95%: 0.46-0.80). In the last case, patients with a high workload were also accompanied by health professionals. The presence of a health professional when the patient was going to an inpatient unit also decreased the risk of inadequate transport (OR = 0.011, CI95%: 0.002-0.070). The patient returning to their origin unit showed more transport non-conformities. Perhaps the reason is the discredit attributed to risk in these patients once the surgical problem was solved. Thus, it is a fact that the patient nursing workload and the route of the transport were effective in predicting the risk of inadequate transport, being of great potential for practical use.

O transporte hospitalar do paciente é uma atividade que deve ser realizada com segurança e qualidade e envolve riscos consideráveis, especialmente em pacientes cirúrgicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação ou não do transporte de pacientes cirúrgicos da unidade de internação para o centro cirúrgico e vice-versa. O perfil, a carga de trabalho em enfermagem, os profissionais envolvidos no transporte foram avaliados para a cada transporte, então os transportes foram avaliados como inadequados (quando ocorreu qualquer não conformidade) ou não. O transporte foi inadequado em 39,3% das avaliações; as não-conformidades mais comuns foram o desconhecimento do transporte no destino, documentos incorretos, paciente sozinho durante a rota, e a ausência do profissional da saúde (quando necessário). Nesta instituição e no período avaliado, o transporte era principalmente realizado por maqueiros. Pacientes com destino a unidades de internação têm maior frequência de transporte inadequado, principalmente por nenhuma comunicação. Sobre a carga de trabalho, avaliada pela pontuação de Santos, com a carga de trabalho aumentando o risco de ter o transporte inadequado também aumentou (Odds Ratio, OR = 1,21; IC95%: 1,08-1,16), e quando os pacientes foram agrupados em cuidados mínimos versus cuidado não mínimos, os últimos também mostram maior risco de transporte inadequado. Quando os transportes foram avaliados separadamente por rota, o paciente que vai para o centro cirúrgico tem maior risco quando o Score de Santos aumenta (OR = 1,168; IC95%: 1,07-1,27), e os pacientes que vão para a unidade de internação tem menor risco quando o Score de Santos aumenta (OR = 0,605; IC95%: 0,46-0,80). Pacientes no último caso, quando tem alta carga de trabalho também foram acompanhados por profissionais de saúde. A presença de profissionais de saúde quando o paciente vai para a unidade de internação também diminuem o risco (OR = 0,11; IC95%: 0,002-0,07). Quando os pacientes retornam às suas unidades mostram mais riscos de transporte e não-conformidades, talvez a razão é o descrédito atribuído ao risco nesses pacientes, uma vez que o problema cirúrgico foi resolvido. Assim, é fato que a carga de trabalho de enfermagem e a rota do transporte do paciente foram eficaz na predição do risco de transporte inadequado, sendo que apresentam grande potencial para uso prático.

Quality of life of individuals with chronic kidney disease on dialysis / Qualidade de vida de indivíduos com doença renal crônica em tratamento dialítico

Abstract Introduction: Chronic kidney disease (CKD) negatively affects the physical and biopsychosocial aspects of the lives of individuals with the disease, thereby affecting the quality of life (QOL) of patients and their families. Objectives: This study aimed to measure the QOL of individuals with CKD and compare the QOL scores of patients with CKD to the scores of disease-free individuals to find factors associated with better QOL. Method: The local Ethics Committee approved this cross-sectional study. The study was carried out at a public clinic and a private hemodialysis clinic. Participants were asked to answer the WHOQOL-BREF and a sociodemographic questionnaire. Statistical tests were used according to the variables of interest and significance was attributed to differences with p-values < 0.05. Results: Nearly two thirds (59%) of the case group members were males and 55% did not have a spouse; 53% were seen at a private clinic and 57% had complications. The variables that more significantly affected QOL were smoking (perception of QOL) (Bi = - 0.4061; p = 0.032), undergoing hemodialysis (general health status) (Bi = - 0.3029; p = 0.034), and duration of sessions (Bi = 0.117; p = 0.039) (environmental domain). Conclusion: The QOL of patients with CKD was significantly lower when compared to controls in the physical and psychological domains. Several variables affected the perception of QOL and should be considered in clinical assessment.

Resumo Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) gera inúmeras repercussões negativas nos aspectos físico e biopsicossocial do indivíduo e por isso afeta a qualidade de vida (QV) tanto de pacientes como dos familiares. Objetivos: Mensurar a QV de indivíduos com DRC; comparar escores de QV entre pacientes com DRC em relação ao grupo normativo e identificar os determinantes associados à melhor QV. Método: Estudo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética local, realizado em instituição pública e clínica privada de hemodiálise. Foi aplicado um questionário de caracterização sociodemográfica e o WHOQOL-Bref. Foram utilizados os testes estatísticos conforme as variáveis de interesse e adotado o índice de significância de 0,05. Resultados: No grupo de estudo, 59% eram do sexo masculino e 55% desses referiram não ter companheiro conjugal. 53% eram de instituição privada e 57% referiram alguma complicação. As variáveis que mais interferiram na QV foram: fumar (percepção de qualidade de vida) (Bi = - 0,4061; p = 0,032), fazer hemodiálise (satisfação com a saúde) (Bi = - 0,3029; p = 0,034) e tempo das sessões (Bi = 0,117; p = 0,039) (meio ambiente). Conclusão: A QV dos pacientes com DRC foi significativamente menor comparada à do grupo normativo, nos domínios físico e psicológico. Várias variáveis influenciaram a percepção da QV e devem ser consideradas na avaliação clínica.

Quality indicators applied in a nursing continuing education program of a high complexity university hospital from Brazil: III - training indicator / Indicadores de qualidade aplicados a um programa de educação continuada de um hospital universitário brasileiro de alta complexidade: III ­ indicador de treinamento

The level of knowledge and training of nursing staff has been related to indicators of quality of care in health, although the application of indicators is still rare related to continuing education programs. The aim of this study was to use the training indicator to evaluate the efficiency of a Continuing Education Program focused on nursing staff in a Brazilian university hospital. In addition, it also checked if different nursing staff characteristics interfere in the training indicator. The number of hours that each nursing professional spent in the program was measured, and this indicator was related to professional features like professional category, unit of work, employment link and department. We note that inpatient sectors and high-complexity care feature a greater average number of hours when compared to units of lower complexity or support or administrative sectors. Another relevant point was the lower number of hours of training of nurses compared to other nursing categories, highlighting the need to consider different strategies for each nursing category. Despite this, nurses that perform assistance compared to those who perform only administrative activities showed no differences in participation. We observe that the profile of professionals was a relevant factor in participating in the program, and that this must be taken into consideration in the planning of continuing education programs. The program in this institution, which has compulsory participation during working hours, was also effective compared to the few studies that have measured the number of hours of training in hospitals of high complexity.

O nível de conhecimento e treinamento das equipes de enfermagem tem sido relacionado a indicadores de qualidade da assistência em saúde, embora ainda são raros a aplicação de indicadores relacionados a programas de educação continuada. O objetivo deste estudo foi usar um indicador de treinamento para medir a eficiência de um programa de educação continuada focado na equipe de enfermagem em um hospital universitário brasileiro de alta complexidade. Além disso, verificar se diferentes características do perfil do pessoal de enfermagem são capazes de interferir nos indicadores de treinamento. Foi mensurado o número de horas que cada profissional de enfermagem obteve no programa e este indicador foi relacionado a características do profissional como categoria profissional, unidade de trabalho, vínculo empregatício e departamento. Observamos que setores de internação e de alta complexidade apresentam um número médio de horas maior quando comparados a unidades de menor complexidade e setores de apoio e administrativos. Outro ponto relevante foi o menor número de horas de treinamento dos enfermeiros comparados a outras categorias, evidenciado a necessidade de se considerar diferentes estratégias para cada categoria. Apesar disto enfermeiros assistenciais comparados a aqueles que efetuam somente atividades administrativas não mostraram diferenças na participação. Observamos que o perfil dos profissionais foi fator relevante na participação no programa, e que estes devem ser levados em consideração no planejamento de programas de educação permanente. O programa, que nessa instituição tem participação obrigatória durante as horas de trabalho, também foi efetivo comparado a poucos estudos que tem mensurado o número de horas de capacitação em hospitais de grande complexidade.

Prevalência de Flebite em uma Unidade de Internação Clínica de um Hospital Universitário Brasileiro de Alta Complexidade / Prevalence of Phlebitis in a Clinical Inpatient Unit of a High-complexity Brazilian University Hospital

Objetivo: Analisar a prevalência de flebite e os fatores relacionados ao seu surgimento em uma unidade de internação clínica de um hospital universitário de alta complexidade. Material e métodos: pesquisa exploratório e descritiva, da qual foram amostrados 144 pacientes. Foram coletados e associados os dados referentes à presença de flebite, local de inserção do cateter, tempo da punção e classificação do grau da flebite. Resultados: A prevalência de flebite foi 23,6%; sendo o grau 2 de flebite o predominante (64,7%), o local com maior prevalência de flebite foi a fossa cubital (36,8%) e antebraço (25,4%) que não diferiram entre si e apresentaram valor maior que o dorso da mão (10,6%). Quanto ao tempo de punção, as flebites foram mais prevalentes em pacientes com 4 dias de punção (42,8%) e 3 dias (40,6%). A prevalência de flebite cresceu 10,57% a cada dia após a punção. O grau de flebite não foi associado ao local de punção, mas foi associado ao tempo de punção. Conclusões: A prevalência de flebite foi alta para um hospital de alta complexidade; sendo que foi possível relacionar a prevalência geral de flebite com o local de inserção do cateter e ao tempo de inserção do mesmo. O acompanhamento diário dos acessos periféricos é essencial pelo acréscimo elevado da prevalência de flebite ao decorrer do tempo da punção. (AU)

Objective: Analyze the prevalence of phlebitis and the factors related to its appearance in a clinical unit of a high complexity University Hospital. Material and methods: The research was exploratory and descriptive, where 144 patients were sampled. The data was collected and associated regarding the presence of phlebitis, catheter insertion site, time of puncture and classification of grade of phlebitis. Results: the prevalence of phlebitis was 23.6%; being grade 2 phlebitis more predominant (64.7%), the location of higher frequency the cubital fossa (36.8%) and forearm (25.4%), which did not differ with each other and presented higher incidence than the back of the hand (10,6%). In relation to puncture time, phlebitis was more prevalent in patients with 4 days (42.8%) and 3 days (40.6%). The prevalence of phlebitis grew 10.57% every day after the puncture. The grade of phlebitis was not associated with the puncture location, but was associated with the time of puncture. Conclusions: the prevalence of phlebitis was high for a high complexity hospital; being that it was possible to relate the general prevalence of phlebitis with the insertion site and catheter insertion time. The daily evaluation of access is essential based on the high prevalence of phlebitis over time after the puncture. (AU)

Children with type 1 Diabetes Mellitus: access to special immunobiological and child care / Niños con diabetes mellitus tipo 1: acceso a los inmunobiológicos especiales y a la puericultura / Crianças com diabetes mellitus tipo 1: acesso aos imunobiológicos especiais e à puericultura

Abstract OBJECTIVES Identifying the use of child care situations, the vaccination situation and the reasons for non-vaccination, and characterizing whether mothers/guardians demonstrate notions about the right to special vaccines for children with type 1 Diabetes Mellitus. METHOD A descriptive, cross-sectional study with analysis of quantitative data based on interviews with mothers/guardians, particularly regarding access to childcare and vaccination against influenza and pneumococcal 23-valent (PPSV). RESULTS 47 mothers/guardians participated in the study. The participants reported using more specialized services to follow child health, and only a few used the child care of the basic health care regularly. There were incomplete vaccination schedules, delayed annual follow-ups, missing vaccination cards at the consultations, misinformation about the special character of the vaccination, as well as emphasis on the need of presenting a specific form to obtain the vaccination, resulting in discontinuation of health actions and missed opportunities for vaccination. CONCLUSION Fragilities in child care and immunization actions require an increase of primary health care and of the care network, based on knowledge and the right to health in order to expand the evidence-based practice, access and comprehensiveness.

Resumen OBJETIVOS Identificar la utilización de la puericultura, la situación vacunal y los motivos de la no vacunación, y caracterizar si las madres/responsables presentaban nociones acerca del derecho a las vacunas especiales de niños con diabetes mellitus tipo 1. MÉTODO Estudio descriptivo, transversal, con análisis de datos cuantitativos, a partir de entrevistas con madres/responsables, particularmente en cuanto al acceso a la puericultura y la vacunación contra influenza y neumocócica 23-valente. RESULTADOS Participaron en la investigación 47 madres/responsables. Los participantes afirman que utilizan más los servicios especializados para acompañamiento de la salud del niño, pocos utilizan la puericultura con regularidad en la atención básica de salud. Hay esquemas vacunales incompletos, refuerzos anuales retrasados, ausencia de la tarjeta de vacunación en las atenciones, desinformación sobre el carácter especial de la vacunación, así como el énfasis en la necesidad de presentar formulario específico para obtener la vacunación. Existe discontinuidad de las acciones sanitarias y oportunidades perdidas en vacunación. CONCLUSIÓN Fragilidades de las acciones de puericultura y de vacunación requieren incremento de la atención primaria de salud y del cuidado en red, apoyado en conocimientos y el derecho a la salud para expandir la práctica avanzada en evidencias, el acceso y la integralidad.

Resumo OBJETIVOS Identificar a utilização da puericultura, a situação vacinal e os motivos da não vacinação, e caracterizar se as mães/responsáveis apresentavam noções sobre o direito às vacinas especiais de crianças com diabetes mellitus tipo 1. MÉTODO Estudo descritivo, transversal, com análise de dados quantitativos, a partir de entrevistas com mães/responsáveis, particularmente quanto ao acesso à puericultura e à vacinação contra influenza e pneumocócica 23-valente. RESULTADOS Participaram da pesquisa 47 mães/responsáveis. Os participantes afirmam que utilizam mais os serviços especializados para acompanhamento da saúde da criança, poucos utilizam a puericultura com regularidade na atenção básica à saúde. Há esquemas vacinais incompletos, reforços anuais atrasados, ausência do cartão de vacinação nos atendimentos, desinformação sobre o caráter especial da vacinação, bem como a ênfase na necessidade de apresentar formulário específico para obter a vacinação. Há descontinuidade das ações de saúde e oportunidades perdidas em vacinação. CONCLUSÃO Fragilidades das ações de puericultura e de vacinação requerem incremento da atenção primária à saúde e do cuidado em rede, apoiado em conhecimentos e no direito à saúde para expandir a prática avançada em evidências, o acesso e a integralidade.

Seed germination and seedling growth of two Pseudobombax species (Malvaceae) with contrasting habitats from Brazilian Cerrado

Pseudobombax tomentosum and P. longiflorum are common trees in the Cerrado region, but the former species is more common in forest edges while the later is present in open cerrado areas. This work aimed to investigate differences in seed germination and seedling growth in these species, from seed collected from Cerrado areas in Central Brazil. For this, a seed germination experiment was designed and included four replicates with 25 seeds per species; seeds were randomly distributed in the germination chamber. To evaluate initial seedling growth, seedlings height was measured up to 67 days after seedling emergence; besides, some of these seedlings were grown for biomass evaluation during nine months. Results showed that seeds of the two species had the same germinability (near 100%) and mean germination time (ca. 12 days). However, P. longiflorum showed a more spread seed germination through time, with higher values of coefficient of variation in germination time and uncertainty index; and lower values of synchronization than P. tomentosum. The two species showed basically the same growth pattern, but lower values for height of apical meristem, diameter of underground structures (mostly roots), dry mass of shoots, underground structure and total mass of seedlings in P. tomentosum were obtained, compared to P. longiflorum. Both species allocated more dry mass to underground structures in detriment of shoot. This probably allows resprouting behavior which prevents hydric stress and detrimental fire action typical of the open Cerrado areas. Rev. Biol. Trop. 59 (4): 1915-1925. Epub 2011 December 01.

Pseudobombax tomentosum y P. longiflorum son árboles comunes en la región del Cerrado, pero la primera especie es más común en los bordes del bosque mientras que el segundo está presente en áreas abiertas del cerrado. Este trabajo tuvo como objetivo investigar las diferencias en la germinación de las semillas y el crecimiento de ambas especies. Los individuos fueron recolectados en áreas del Cerrado, la región de savanas neotropicales en el centro de Brasil. Fueron utilizados para cada especie cuatro repeticiones con 25 semillas cada una para el experimento de germinación, distribuidas al azar en la cámara de germinación a 25ºC. Las plántulas fueron evaluadas en cuanto al crecimiento inicial hasta 67 días después de la emergencia de la plántula. Algunas plantas se mantuvieron para la evaluación de la biomasa durante nueve meses, y luego se mideron para evaluar diferencias en el crecimiento y distribución de masas entre especies. Ambas presentaron la misma capacidad germinativa (cerca de 100%) y tiempo medio de germinación (alrededor de 12 días). Sin embargo, P. longiflorum presentó una germinación más dispersa en el tiempo, con valores más altos de coeficiente de variación de tiempo de germinación y el índice de incertidumbre, y valores más bajos de la sincronización que P. tomentosum. Las dos especies demostraron básicamente el mismo patrón de crecimiento, pero P. tomentosum presentó valores más pequeños en la altura del meristemo apical, diámetro de las estructuras subterráneas (sobre todo las raíces), masa seca de la estructura aérea, estructura subterránea y plántulas en comparación con P. longiflorum. Ambas especies asimilaron más masa seca en las estructuras subterráneas en detrimento de las aéreas. Esto probablemente permite una conducta de rebrote que evita el estrés hídrico y la acción perjudicial de incendios típicos de las zonas del cerrado abierto.