Rabdomiossarcoma uterino na infância / Uterine rhabdomyosarcoma in infancy

Relata-se um caso de rabdomiossarcoma uterino (estádio III) em criança de sete anos de idade apresentando sangramento transvaginal. O ultra-som mostrou ser de grande valia no diagnóstico e seguimento evolutivo da massa pélvica

Estudo ecográfico dos ovários em ciclos induzidos pelo citrato de clomifeno / Echographic study of ovaries in induced cycles by clomiphene citrate

Durante 1982 e 1983 foram estudadas 10 pacientes portadoras de esterilidade anovulatória, tratadas com 50 mg de citrato de clomifeno por dia, via oral, entre o 5§ e o 9§ dia do ciclo menstrual. Nenhuma apresentava hiperprolactinemia (avaliada por 3 meses) e o aspecto do muco cervical sugeria boa estimulaçäo estrogênica endógena. Para se avaliar o efeito da medicaçäo realizou-se ecografia seriada, a partir do 7§ - 9§ dia até evidência de rotura folicular e fase lútea inicial. A par disso, estimaram-se as concentraçöes sangüíneas de FSH, LH e 17ß estradiol (E2) a partir do 11§ ao 14§ dia. A concentraçäo sangüínea de progesterona foi feita em duas colheitas, entre o 19§ e 23§ dia. As conclusöes foram: (1) a ecografia pélvica seriada é método eficaz para a monitoragem da induçäo da ovulaçäo. Além do baixo custo, tem a vantagem de ser método näo invasivo, inócuo e capaz de fornecer imagens imediatas; (2) na nossa casuística o diâmetro folicular médio, no dia pré-ovulatório, foi 27,7 mm; (3) a síndrome do folículo luteinizado näo roto (LUF) ocorreu em 20,0% dos casos; (4) os níveis de E2 no plasma ultrapassam os limites fisiológicos quando há mais de um folículo dominante em desenvolvimento

Ovulaçäo induzida e espontânea: aspectos ecográficos e hormonais / Induced and spontaneous ovulation: echographic and hormonal aspects

Entre novembro de 1982 e outubro de l983 estudou-se prospectivamente a açäo do citrato de clomifeno em 10 pacientes com esterilidade de causa anovulatória, empregando-se exames seriados ultra-sonográficos dos ovários e a concentraçäo sangüínea de FSH, LH, estradiol 17ß (E2) e progesterona. Como grupo controle utilizaram-se 15 pacientes portadoras de esterilidade tubo-peritoneal. As principais conclusöes foram: (1) a induçäo da ovulaçäo com citrato de clomifeno em geral desenvolve mais de um folículo dominante, em um ou ambos os ovários; (2) nos ciclos induzidos observou-se maior incidência de colapso parcial do folículo e luteinizaçäo sem rotura folicular; (3) a concentraçäo média de E2 é estatisticamente mais elevada no grupo induzido com citrato de clomifeno; (4) as concentraçöes médias de FSH, LH e progesterona näo foram significativamente diferentes nos grupos com ciclos induzido e expontâneo

Ultra-sonografia na avaliaçäo da gestaçäo de alto risco / Ultrasonography in evaluation of high risk pregnancy

Procede-se a uma revisäo ampla das indicaçöes e possibilidades da ultra-sonografia na gestaçäo de alto risco, analisando-se em especial a determinaçäo da idade gestacional, o diagnóstico do crescimento intra-uterino retardado, a avaliaçäo do bem-estar fetal e da placenta, o diagnóstico da gestaçäo múltipla e de tumores pélvicos concomitantes à gravidez, além da determinaçäo do volume de líquido amniótico. Termina-se por considerar este método propedêutico como o maior avanço das duas últimas décadas, no campo da Obstetrícia

Diagnóstico ecográfico de hidro ou hematométrio associado ou näo a hidro ou hematocolpus: apresentaçäo de 5 casos / Ecographic diagnosis of hydro or hematometra associated or not to hydro or hematocolpos: report of 5 cases

Relatam-se 5 casos de hematométrio e hematocolpus. Discutem-se os resultados ecográficos característicos dessas afecçöes que säo mais freqüentes em grupos mais jovens e em idosos. Recomendam-se incorporar o ultra-som pélvico na pesquisa clínica dessas pacientes e estender o exame a outros órgäos, especialmente o sistema renal infantil

Diagnóstico ecográfico da adenomiose / Echographic diagnosis of adenomyosis

Foram analisados retro e prospectivamente de 03/05/79 a 25/10/84, 471 pacientes que apresentavam aumento uterino ou alteraçöes texturais significantes do miométrio no estudo ecográfico da pelve feminina, tendo sido obtida confirmaçäo cirúrgica e anátomo-patológica em 249 casos. Dentre estes, 41 foram confirmados como sendo adenomiose. Os aspectos ecográficos da adenomiose foram descritos pela primeira vez e divididos em 5 tipos morfológicos distintos. Os tipos I e V, säo inespecíficos e indistingüíveis de outras etiologias que promovem aumento uterino (mioma, hiperplasia uterina, estímulo hormonal, congestäo pélvica crônica, etc). Já os tipos II, III e IV säo fortemente sugestivos de adenomiose com verdadeiro positivo que variou de 90 a 100%