Efectos de ejercicios especializados en la rehabilitación del esguince de tobillo grado 1 en futbolistas / Effects of specialized exercises in the rehabilitation of grade 1 ankle sprain in soccer players

Introducción: Las lesiones en los futbolistas provocan limitaciones en la movilidad osteomuscular, provocando un descanso pasivo, y por ende el no cumplimiento del principio de sistematicidad del entrenamiento; por lo cual, puede provocar abandono deportivo en casos extremos, y normalmente disminución del rendimiento. La recuperación mediante terapia requiere una valoración de su eficiencia, siendo necesario estudiar las acciones más efectivas desde el punto de vista terapéutico. Objetivo: Valorar los efectos de un proceso de intervención con ejercicios terapéuticos para la rehabilitación del esguince de tobillo grado 1 en futbolistas. Métodos: Investigación descriptiva/explicativa de orden cuasiexperimental y enfoque longitudinal (4 años de estudio), investigando a 43 futbolistas con una lesión previa en el tobillo por esguince grado 1 (Grupo 1: Experimental, Grupo 2: Control), interviniendo al grupo experimental con tres fases de tratamiento, que incluye un grupo de ejercicios físicos especializados para fortalecer y mantener las condiciones óptimas del musculo. Resultados: El grupo experimental requiere menos tiempo para recuperarse de una lesión por esguince (p ( 0,001), mientras que la reincidencia de la lesión fue menor que en el grupo control (p ( 0,019) en un periodo de cuatro años. Conclusiones: El proceso de intervención ha sido efectivo al lograse una mejor rehabilitación en la muestra experimental, en términos de prontitud en el proceso de recuperación, y en términos de disminución de las recaídas en un periodo de cuatro años. Una vez recuperado el deportista, se recomienda proseguir sistemáticamente con el proceso de fortalecimiento y prevención en las sesiones de entrenamiento, y en el hogar(AU)

Introduction: Injuries in soccer players cause limitations in musculoskeletal mobility, causing a passive rest, and therefore non-compliance with the principle of systematic training; Therefore, it can cause sports abandonment in extreme cases, and usually a decrease in performance. Recovery through therapy requires an assessment of its efficiency, and it is necessary to study the most effective actions from the therapeutic point of view. Objective: To assess the effects of an intervention process with therapeutic exercises for the rehabilitation of grade 1 ankle sprain in soccer players. Methods: Descriptive/explanatory research of quasi-experimental order and longitudinal approach (4 years of study), researching 43 soccer players with a previous ankle injury due to grade 1 sprain (Group 1: Experimental, Group 2: Control), intervening in the experimental group. with three phases of treatment, which includes a group of specialized physical exercises to strengthen and maintain optimal muscle conditions. Results: The experimental group required less time to recover from a sprain injury (p ( 0.001), while the recurrence of the injury was less than in the control group (p ( 0.019) in a period of four years. Conclusions: The intervention process has been effective in achieving better rehabilitation in the experimental sample, in terms of speed in the recovery process, and in terms of reducing relapses in a four years period. Once the athlete has recovered, it is recommended to systematically continue with the strengthening and prevention process in training sessions and at home(AU)

Stellate ganglion block as an analgesic rescue alternative in phantom limb syndrome following an amputation: A case report / Bloqueo del ganglio estrellado como alternativa de rescate analgésico en síndrome de miembro fantasma doloroso postamputational: Un reporte de caso

Phantom limb syndrome (PLS) is a condition that occurs in amputee patients that has a wide array of different treatment approaches. We present the case of a patient diagnosed with complex regional pain syndrome (CRPS) of the right upper limb secondary to polytrauma with complete brachial plexus injury, who, after being subjected to multiple successful therapies, was finally taken to amputation. Later, he developed a painful PLS that was difficult to manage, which was treated with a stellate ganglion block (SGB), achieving a significant decrease in pain. This article aims to present a case in which a SGB was used as an adjunct to control acute postoperative PLS in a patient with previous sensitization due to CRPS. The SGB, in this case, performed with local anesthetic plus corticosteroid, constitutes a useful therapeutic alternative for intense postoperative pain in PLS, achieving adequate pain relief without adverse effects. However, its routine use as in acute postoperative pain still lacks sufficient evidence for complete support, therefore we urge the scientific community to undertake more in-depth research concerning this topic in order to create clear guidelines and recommendations.

El síndrome del miembro fantasma (PLS, por sus siglas en inglés) es una condición que se presenta en pacientes amputados con un campo extenso para los diferentes enfoques de tratamiento. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado con síndrome complejo de dolor regional (SCDR) del miembro superior derecho secundario a politraumatismo con lesión completa del plexo braquial, quien, tras ser sometido a múltiples tratamientos exitosos, fue finalmente llevado a amputación. Posteriormente, desarrolló un PLS doloroso de difícil manejo, el cual fue tratado con un bloqueo del ganglio estrellado (BGE), logrando una disminución significativa del dolor. Este artículo tiene como objetivo presentar un caso en el que se utilizó un BGE como coadyuvante para el control del PLS en el posoperatorio de manera aguda en un paciente con sensibilización previa por SCDR. EL BGE, en este caso, realizado con anestésico local más corticosteroide, constituye una alternativa terapéutica útil para el dolor posoperatorio intenso en PLS, consiguiendo un adecuado alivio del dolor sin efectos adversos. Sin embargo, su uso rutinario como en el dolor postoperatorio agudo, aún carece de evidencia suficiente para un respaldo completo, por lo que invitamos a la comunidad científica a realizar una investigación más profunda sobre este tema para crear pautas y recomendaciones claras.

Aprepitant, una posible alternativa para el prurito refractario: Reporte de caso / Aprepitant, a possible alternative for refractory pruritus: Case report

Refractory pruritus can be a symptom difficult to manage. We describe a case of a 37-year-old female patient with an oncological diagnosis of high-grade mesenchymal osteosarcoma in the left sacrum, hospitalized for urinary tract infection and polymicrobial bacteremia. During hospitalization, she presented pruritus of unknown cause, refractory to multiple treatments. Given the severity of symptoms and refractoriness, we administered aprepitant obtaining a complete resolution of the pruritus. With these findings, we raise the possibility of using aprepitant as a treatment for refractory pruritus.

El prurito refractario puede ser un síntoma de difícil manejo. Se presenta un reporte de caso de una paciente femenina de 37 años con diagnóstico oncológico de osteosarcoma mesenquimal de alto grado en sacro izquierdo, hospitalizada por infección de vías urinarias y bacteriemia polimicrobiana, quien presentó prurito de causa desconocida, refractario a múltiples manejos antipruriginosos. Dada la severidad de los síntomas y refractariedad, se administró aprepitant, obteniendo resolución completa del cuadro. Con estos hallazgos se plantea la posibilidad del empleo de aprepitant como tratamiento para el prurito refractario.

La inmigración venezolana en el Perú: desafíos y oportunidades desde la perspectiva de la salud / Venezuelan immigration in Peru: challenges and opportunities from a health perspective

Resumen Resultado de la crisis política, social y económica en la República Bolivariana de Venezuela, más de setecientas mil personas han inmigrado al Perú desde el segundo semestre del 2017. En el año posterior a los censos del 2017, la población en el Perú creció en cerca de un millón de habitantes, unos trescientos mil de ellos peruanos, el resto inmigrantes venezolanos, predominantemente jóvenes. En este artículo se describe y analiza la situación e implicancias para la salud del hecho que Perú se convirtiera en país de destino migratorio. Para ello, se hace el análisis secundario de encuestas aplicadas a la población venezolana en el Perú. Los desafíos principales derivan del limitado acceso a la atención en salud. La atención en salud sexual y reproductiva muestra los mayores déficits, por debajo de las poblaciones urbanas del Perú. Las vulnerabilidades de la población migrante venezolana no están al margen de las que ya afrontaban las poblaciones urbanas más pobres del Perú, cuyos servicios tampoco satisfacen sus necesidades y demandas, ni en cobertura ni en calidad. No obstante, la inmigración también genera oportunidades, como la que representan los profesionales y técnicos de la salud, que pudieran contribuir a compensar el déficit generado por la emigración de miles de profesionales de la salud peruanos/as en las últimas décadas. Oportunidad también para no perder de vista que las desigualdades en el derecho a la salud siguen siendo retos para avanzar hacia un desarrollo inclusivo.

ABSTRACT As a result of the political, social, and economic crisis in the Bolivarian Republic of Venezuela, more than 700,000 people have immigrated to Peru since the second semester of 2017. In the year following the 2017 census, Peru's population grew by nearly one million, some 300,000 of them Peruvian, the rest being predominantly young Venezuelan immigrants. This article describes and analyzes the situation and health implications stemming from the fact that Peru became a migratory destination. To this end, a secondary analysis of surveys applied to the Venezuelan population in Peru was carried out. The main challenges arise from limited access to healthcare. Sexual and reproductive healthcare shows the largest deficits, below Peru's urban populations. The vulnerabilities of the Venezuelan migrant population are not detached from those already faced by Peru's poorest urban populations, whose services do not meet their needs and demands, neither in terms of coverage nor quality. However, immigration also generates opportunities, such as that represented by health professionals and technicians, who could contribute to offset the deficit generated by the emigration of thousands of Peruvian health professionals in recent decades. It is also an opportunity not to lose sight of the fact that inequalities in the right to healthcare are still challenges to inclusive development.

Nuevas áreas de vida ­ Revisión muerte súbita 2018 / New areas of life ­ Sudden death review 2018

Una de cada cinco muertes en adultos en países desarrollados se debe a causas cardiovasculares; la mitad de esas muertes se produce de forma súbita y un gran porcentaje en el ámbito extrahospitalario. Las medidas de prevención se dividen en: aquellas destinadas a prevenir en primer lugar que el evento de muerte súbita cardíaca suceda, y aquellas cuyo objetivo es actuar en el momento en que el evento de muerte súbita está sucediendo. Las primeras tienen como objetivo disminuir las principales causas de muerte súbita en países desarrollados: las cardiopatías estructurales (cuya principal causa es la enfermedad coronaria). En este sentido, con el fin de intentar paliar el desarrollo de una cardiopatía que predisponga a la aparición de arritmias fatales y la MSC, se implementan medidas de prevención primarias higiénico-dietéticas y farmacológicas (con el objetivo de disminuir y el controlar los factores de riesgo) y, en aquellos con enfermedad cardiovascular ya establecida, se implementan las estrategias secundarias farmacológicas y/o quirúrgicas (revascularización, reemplazo valvular, etc.). El segundo abordaje surge del hecho de que, a pesar de todas estas medidas, un gran número de pacientes presentará eventos arrítmicos en el ámbito extrahospitalario (MSCEH), ya sea porque aunque recibieron el tratamiento óptimo presentan aún un elevado riesgo de MSC, porque no fueron diagnosticados a tiempo o porque a pesar de haber hecho estudios complementarios el diagnóstico es muy dificultoso. Existen dos estrategias: la primera son los dispositivos de cardiodesfibrilación implantables (o, más recientes, los chalecos vestibles). Estos aparatos están indicados para una población seleccionada, sea por haber presentado ya un episodio de muerte súbita abortado, o por presentar una cardiopatía (estructural o genética) que predisponga a una mayor probabilidad de sufrir un evento. La segunda estrategia es la educación y el desarrollo de programas de salud pública que permitan capacitar a la población general en la realización de RCP y el uso de desfibriladores automáticos externos (DEAs), los cuales deberían estar disponibles en cualquier lugar público. Múltiples estudios demostraron que el acceso de la población general al aprendizaje de maniobras de RCP sencillas y pragmáticas y la presencia de DEAs se traduce en un gran aumento de sobrevida sin secuelas en víctimas de MSCEH. (AU)

One of every five deaths in adults is due to cardiovascular causes, in developed countries, and half of these deaths will occur suddenly. A large percentage occur in the out of hospital setting, so measures to prevent it are divided into: those designed to prevent, in the first place, the sudden cardiac death event from happening and those whose purpose is to act when the sudden death event that has already occurred and it´s ongoing. The first aims to reduce the main causes of sudden death in developed countries: structural heart disease (with coronary heart disease as its main cause). In this regard, with the purpose to mitigate the development of a heart disease that predisposes the occurrence of fatal arrhythmias and SCD, we have primary prevention measures, like healthy life style conduct with or without pharmacological treatment, (whose objective is the reduction and control of cardiovascular risk factors) and, in those with cardiovascular disease already established, there is an implementation of pharmacological and / or surgical strategies (Revascularization, valve replacement, etc.). The second objective arises from the fact that, despite all these preventive and therapeutic measures, a large number of patients will present out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) either because although they received optimal treatment they still remain in high risk of SCD, even because they were not diagnosed on time, or because despite having complementary studies made the diagnosis is very difficult. There are two well strategies: the first are implantable cardio-defibrillation devices (or, more recently, wearable vests). These are indicated for a selected population, either because they have already presented an episode of sudden aborted death, or because they have heart disease (structural or genetic), which predisposes to a greater probability of suffering an event. The second strategy is the education and development of public health programs that enable the general population to be trained in CPR and the use of external automatic defibrillators. (AEDs) should be available in any public place. Multiple studies showed that access to the general population for learning simple and pragmatic CPR maneuvers and the presence of AEDs is making an impact on a significant increase in survival without consequences in OHCA victims. (AU)

Evaluación rápida de la situación de los servicios de salud sexual y reproductiva en el marco de la epidemia del zika en el Perú / Rapid assessment of the situation of the sexual and reproductive health services in the framework of Zika virus epidemic in Peru

En América Latina, los primeros meses del 2016 estuvieron marcados por crecientes reportes de microcefalia, que poco después se demostró estaba causado por el virus zika. Inicialmente su transmisión fue caracterizada como metaxénica (a través del mosquito del dengue, Aedes aegypti), para luego encontrarse evidencias de transmisión sexual. Por ello, el Ministerio de Salud (MINSA) del Perú solicitó evaluar la capacidad de respuesta de sus servicios de salud reproductiva en las áreas de mayor riesgo de contagio, el área nororiental del Perú y Lima, a fin de identificar necesidades y nudos críticos y elaborar un plan de mejora de la oferta de servicios. En el caso de Lima, también se incluyeron dos establecimientos de EsSalud. Mediante entrevistas individuales, grupales, listas de chequeo y guías de observación, se analizaron variables claves del sistema de salud. El presupuesto en las regiones fue siempre menor al solicitado, mientras que el de planificación familiar recibía otros usos. Los horarios de atención fueron limitados, en tanto que se requiere actualizar las competencias del personal para usar el dispositivo intrauterino (DIU) y métodos de larga duración. El 83% de establecimientos tenía desabastecimiento del inyectable mensual, mientras que 17% presentó substock. Asimismo, resultó clara la necesidad de capacitar al personal para la prevención del zika durante las relaciones sexuales, así como antes y durante el embarazo. No se reconoció los vínculos con la violencia sexual. Los servicios orientados a usuarias/os adolescentes brindaban atención con horarios restringidos, además de otras limitaciones a su acceso. Solo el 22% de usuarias había recibido información de parte de los proveedores.

In Latin America, the first months of 2016 were marked by the increasing reports of microcephaly, which was shortly afterwards shown to have been caused by the Zika virus. Initially, its transmission was typified as metaxenic (caused by the Dengue mosquito Aedes aegypti); later, evidences of sexual transmission were detected. Thus, the Ministry of Health of Peru required to evaluate the response capacity of the reproductive health services to needs and critical knots and to draft a plan to improve the offer. In the case of Lima, EsSalud facilities were also included. Through individual and group interviews, and check lists and observation lists, key variables of the health system were analyzed. The budget of the regions was always lower than that requested; the family planning budget was expended in other uses. Office hours were limited. The staff skills on both intrauterine device (IUD) and long-acting reversible contraception (LARC) use needed to be updated. 83% of the facilities had shortage of monthly injectable contraception, and 17% were sub-stocked. Likewise, the staff needed to be trained on Zika prevention during sexual activity, and before and during pregnancy. The links with sexual violence were not recognized. The services for adolescent users had restricted office hours, and other access limitations. Only 22% of the users had received information from the suppliers.

Canon de las proporciones humanas y el Hombre de Vitruvio / Canon of human proportions and the Vitruvian Man

El Hombre de Vitruvio es un estudio de las proporciones humanas que data del siglo I a.C y que fue redescubierto durante el Humanismo y difundido en el Renacimiento por Leonardo da Vinci. También conocido como "El hombre ideal" o "Canon de las proporciones", se lo considera una suma de arte y ciencia. Actualmente, su estudio continúa. El Hombre de Vitruvio es, hasta la fecha, la representación más famosa de la morfología y las medidas humanas.

The Vitruvian Man is a study of human proportions made in the 1st Century BC. It was rediscovered in the Humanist period and spread by Leonardo da Vinci during the Renaissance. Also known as "The ideal man" or "Canon of proportions" , it is considered to be a sum of art and science and it is still being studied. The Vitruvian Man is, so far, the most famous representation of human morphology and measures.

El embarazo adolescente en el Perú: situación actual e implicancias para las políticas públicas / Adolescent pregnancy in Peru: its current situation and implications for public policies

El presente artículo muestra los vínculos entre el embarazo en adolescentes peruanas de 15 a 19 años con la pobreza, la desnutrición y la exclusión social. Se proponen alternativas para su atención en el marco de los programas sociales y de la lucha contra la pobreza. Para ello, se describen y analizan sus tendencias en los últimos 20 años, enfatizando sus múltiples y persistentes inequidades. Se registra que en ese periodo las prevalencias no se han modificado sustancialmente, a pesar de una leve baja en el área rural. Estas tendencias son analizadas a la luz de sus determinantes próximos, incluyendo los cambios en la exposición al riesgo de embarazo no planificado. Luego se describe el impacto que esta situación tiene sobre las adolescentes y sus hijos, así como su impacto laboral y económico. Finalmente, se hace una revisión de las experiencias de países que aplican programas sociales semejantes al peruano, destacando aquellas que podrían ser asimiladas por el Perú.

This article ellaborates on the relation between peruvian pregnant adolescents of 15 to 19 years of age and poverty, malnutrition and social exclusion, proposing alternatives for their medical care within the frame of social programs and the fight against poverty. Likewise, it describes and analyzes the trends recorded over the past 20 years, emphasizing the multiple and persistent inequalities. Over this period, prevalences have not changed substantially, despite a slight drop recorded in the rural area. First, the article analyzes these trends in the light of their closest determinants, including changes in teenagers’ exposure to the risk of an unplanned pregnancy. Then, it describes the impact this situation has on adolescents and their children, as well as the economic and labour impacts. Finally, it examines the experiences of countries with social programs similar to the one in Peru, highlighting those which could be implemented in our country.

La ozonoterapia: revisión bibliográfica / Therapy with ozone: bibliographic revision

Hablar de ozonoterapia es hablar de una alternativa médica, que debe actuar como coadyuvante de otras terapias tradicionales. Es una técnica antigua, data desde la primera guerra mundial, donde se observaron sus sorprendentes resultados en el tratamiento de heridas sépticas. Actualmente se conoce que el ozono regula el estrés oxidativo celular, incrementa el metabolismo del oxígeno, modula la actividad inmune, activa la circulación, es analgésico y anti-inflamatorio, además de un potente germicida, cualidades que han hecho que esta técnica ocupe un lugar muy importante en la Comunidad Europea, ya que en algunos países como Alemania e Italia, es usada por hospitales del Seguro Social, por su efectividad y costo. La ozonoterapia no ha reportado efectos indeseables o dañinos en la literatura médica mundial. Debido a los diferentes lugares de acción puede tratar muchas patologías, que a veces la medicina alopática no lo puede hacer. Hay que recalcar que el ozono no es un milagro y si hay algo evidente son los resultados, pero también hay fracasos y pacientes que no responden al tratamiento, como lo hacen frente a otras opciones terapéuticas, por lo que no es justo y pertinente que se lo desprestigie ni a quienes lo utilizan con criterio científico.

Speaking of therapy with ozone is to speak of a medical alternative, which must act as a help of other traditional therapies. It is an ancient technique; it is used since First World War, when its amazing results were observed treating septic wounds. Now we know that ozone regulates the cellular oxidative stress, increases oxygen metabolism, modulates immunological activity, activates circulation, it is analgesic and anti-inflammatory, besides it is a powerful germicide. These features have made that of this technique has a very important place in European Community, since in some countries like Germany and Italy it is used in social Security hospitals because its effectiveness and cost. Therapy with ozone has not reported undesirable side effects or damages in the world medical literarture. Because of the different places where it can act, it can treat many pathologies that some times allopathic medicine can’t treat. We must emphasize that ozone is not a miracle and if something is evident, it is its results, but there are also failures and patients that do not respond to this treatment, as they do to other therapeutical options, which is why it is not fair nor appropriate to discredit it or who use it with a scientific approach.

Reducción del período de alumbramiento, mediante la técnica de tracción controlada y sostenida del cordón umbilical. Estudio comparativo realizado en el hospital Materno-Infantil del Guasmo, en el período del 15 de marzo al 15 de junio de 2002 / Reduction of delivery period, with the umbilical cord controlled and sustained traction technique. Comparative study conducted in Materno-Infantil Hospital of the Guasmo, during March 15 to June 15 of 2002

Objetivo: Establecer recomendaciones para acortar el período de alumbramiento, y por ende la hemorragia posparto, a fin de disminuir la morbilidad materna en mujeres atendidas en el hospital Materno-infantil del Guasmo.Diseño metodológico: estudio prospectivo longitudinal; se distribuyeron 179 pacientes en dos grupos: 89 atendidas con manejo activo del tercer período y 90 con manejo expectante. Se cuantificó el tiempo de alumbramiento desde el pinzamiento del cordón hasta la salida de la placenta a la cavidad vaginal y las pérdidas hemáticas hasta que la paciente egrese de sala de parto.Resultados: El tiempo de alumbramiento fue de 4 minutos con 26 segundos +/-24.54 error estándar (ET) en el grupo de estudio y 12 minutos con 34 segundos +/-66.35 ET en el grupo control; las pérdidas hemáticas de 320.2 cc +/- 42 ET versus 410.5 +/- 83 ET. Siendo estas dos variables estadísticamente significativas (P< 0.05).Conclusión: El uso de la técnica de tracción controlada del cordón umbilical reduce el tiempo de alumbramiento al igual que las pérdidas hemáticas.

Objective: To establish recommendations to shorten the childbirth period and therefore postpartum hemorrhage, in order to diminish maternal morbility in women assisted in the Materno-Infantil Hospital of the Guasmo.Methodological design: prospective study, 179 patients are distributed in two groups: 89 patients assisted with active handling of the third period and 90 with expectant handling. The time of was quantified childbirth since the clamping of the cord until the delivery of the placenta to the vaginal cavity, and the hematic loss until the patient was out of childbirth room.Results: The time of childbirth was 4 minutes with 26 seconds +/- 24.54 SD in the study group and 12 minutes with 34 seconds +/- 66.35 ET in the control group; The hematic loss was 320.2 cc +/- 42 ET Vs. 410.5 +/- 83 ET. These two variables were statistically significant.Conclusion: The use of the umbilical cord controlled and sustained traction technique, reduces the time of childbirth as well as the hematic loss.

Percentiles peso, talla y perímetro cefálico en recién nacidos a término, obtenidos por parto y cesárea, en el hospital Materno Infantil del Guasmo; 1 de enero al 31 de mayo de 2002 / Weight, size and cephalic perimeter percentiles in newborns to term, obtained by childbirth and caesarean in the Maternal – Infantile Hospital of Guasmo, January 1st and 31 May 2002

Tipo de estudio: prospectivo, analítico.Objetivo: Crear curvas de percentiles de peso, talla y perímetro cefálico de recién nacidos a término en el hospital materno-infantil del Guasmo, para que otras unidades hospitalarias las realicen y podamos tener una curva acorde con la realidad nacional.Diseño metodológico: Se estudiaron de enero 1° al 31 de mayo de 2002, 1054 recién nacidos a término obtenidos por parto o cesárea. Se evalúa edad gestacional por esquema de Ballard, y se procedía a pesar, medir talla y perímetro cefálico.Resultados: Los niños obtenidos por parto son más pequeños 3205.42 gramos que los de cesárea 3275 gramos; la paridad es un factor importante ya que las primíparas tuvieron productos más pequeños que las multíparas; de igual forma los varones son más grandes 3250g, que las mujeres 3200g y las madres adolescentes tuvieron niños más pequeños 2206.81g en comparación con el resto de edades.Conclusión: El peso promedio del RN de esta institución (3250 gramos) está considerado entre los parámetros ideales al compararlo con niveles internacionales.

Type of study: prospective, analytic.Objective: To create curves of weight, size and cephalic perimeter percentiles of newborn full term in the hospital materno-infantil of Guasmo, so that other hospital units carry out them and we can have an in agreement curve to out national reality.Methodological design: were studied between January 1 to 31 May of 2002, with a universe of 1054 newborns full term obtained by childbirth or caesarean operation. Gestational age is valued by Ballard’s outline and we proceeded to weigh, to measure size and cephalic perimeter.Results: the children obtained by childbirth are smaller 3205.42 grams than caesarean 3275 grams; the parity is an important factor: primiparas had smaller products those multiparas; the males are bigger 3250g that the women 3200g and the adolescent mothers had smaller children 2206.81g in comparison with the rest age.Conclusion: the weight average of newborn of this institution (3250 grams) it is the one considered as ideal weight to international grade.

Daniel Alcides Carrión y su contribución al imaginario cultural de la Medicina Peruana / Daniel Alcides Carrion and his contribution to peruvian medicine cultural imaginary

El estudio analiza el papel de Daniel Alcides Carrión como héroe cultural y elemento central de la tradición médica peruana. Se constata el proceso de elaboración del significado del experimento de Carrión en un escenario de lucha política y reconstrucción nacional que confluye con el positivismo de las élites aristocráticas del país de inicios de siglo. La recomposición social de las instituciones médicas y el ingreso del sector emergente a la Facultad de Medicina, hace que la imagen de Carrión creada a fines del siglo XIX se vuelva en la actualidad en un icono neutro, que puede ser absolutamente reivindicado por todos los sectores, al estar absolutamente arraigado en un pasado que no tiene presencia en el presente. Se hace un análisis del imaginario cultural que hizo posible el desarrollo de la Escuela Médica Peruana (1886-1956), período en el cual San Fernando produce la mayor cantidad y calidad de conocimiento médico realizado en el país. Se concluye que la confluencia de los siguientes elementos del imaginario médico local -Carrión como mito fundacional, resistencia emergente, proyecto de reconstrucción y restauración académica, ética y moral-, hizo posible la aparición de la Escuela Médica Peruana y, por ende, el mayor desarrollo y legitimidad social de la medicina en el Perú; y constituye la base para la construcción de una nueva cultura médica, en el marco de la refundación y construcción de un nuevo país.

Las ideas eugenésicas en la creación del Instituto de Medicina Social / Eugenic ideas and the foundation of the Institute of Social Medicine

El presente trabajo analiza la influencia de las ideas eugenésicas en la creación y funcionamiento del Instituto de Medicina Social de la Facultad de Medicina (1927), basándose en publicaciones académicas aparecidas entre 1910 y 1950, en especial la labor del Dr. Carlos Enrique Paz Soldán. En esta institución se desarrollaron conceptos acerca de la Medicina Social en el Perú en la primera mitad de siglo, lo que sentaría las bases de la naciente Salud Pública. Se describe el ambiente político e intelectual de la época, señalando que la llegada de las ideas eugenésicas a comienzos de siglo XX encuentra en la República Aristocrática condiciones favorables para su desarrollo; ideas que se articularon con un naciente movimiento médico social que buscaba la prevención en el ámbito poblacional. Se esperaba así, evitar el deterioro de la salud de los peruanos, y la "degeneración" de sus rasgos hereditarios. Esto se plasmó en el planteamiento de diversas medidas de control poblacional, que llevaron a la creación de una institución encargada de velar por la marcha de dichas medidas.

Antropometría del pabellón auricular / Auricular external ear anthropometry

El lóbulo del pabellón auricular representa, dentro de los caracteres morfológicos somatoscópicos visibles, un aspecto anatómico importante, considerando que su adherencia o no respecto de la piel de la cara implica aspectos genéticos (Recesivos lóbulo adherido; Dominantes Libre o intermedio). A objeto de comprobar las variables respecto del lóbulo auricular y su relación con las dimensiones de altura y anchura del pabellón y el índice auricular, se efectuó un análisis antropométrico en 550 individuos chilenos, de ambos sexos, de edades entre 18 y 25 años, analizando el pabellón auricular izquierdo según la norma internacional antropológica. Una vez protocolizados los datos obtenidos de las mediciones y comprobaciones somatoscópicas se realizó análisis-estadístico. Se comprueba la existencia de 37,7% de lóbulos adheridos en el sexo femenino y de 36,1% de casos similares en el sexo masculino, determinándose también variaciones antropométricas según la disposición del lóbulo auricular. Se verifica la presencia de tubérculo de Darwin o simiano en 2,5% y 1,1% respectivamente en los sexos femenino y masculino. Se comparan nuestros resultados con otras observaciones efectuadas por otros investigadores

Antropometría labial y relaciones craneofaciales / Labial anthropometry and craneofacial relations

La disposición de los labios en relación con la estructura craneofacial puede analizarse desde un punto de vista somatoscópico o basándose en mediciones antropométricas. Considerando que la presencia de labios clasificados como gruesos o voluminosos corresponden a un carácter genéticamente dominante y deseando verificar si existe correlación antropológica entre la estructura labial determinada por la observación y la determinación antropométrica del Indice Bucal que utiliza la altura y anchura bucal como medidas referenciales, efectuamos un estudio antropométrico en 559 individuos chilenos de ambos sexos de edades entre los 18 y 25 años, realizando posteriormente análisis estadístico de los datos obtenidos. Se determina una tendencia a los labios gruesos en sexo femenino (INDICE BUCAL = 37,83%) respecto del sexo masculino (INDICE BUCAL = 34,9%), por el contrario de los labios delgados (determinados de acuerdo al índice bucal) son porcentualmente predominantes en el sexo masculino (54,9 = 34,2%). La comprobación somatoscópica del carácter labial también confirma lo indicado anteriormente (42,3% de labios delgados en las mujeres y 53,5% en los hombres). Se verifica que existe correlación bastante significativa entre la observación y la determinación antropométrica respecto de los labios delgados y gruesos, no así con los labios de tipo mediano

Antropometría y época estacional de concepción / Antropometry and season gestational time

La literatura señala que tanto el lugar como el período estacional en que se produce el nacimiento de un individuo, representa un accidente o algo fortuito dentro de las causas que provocan diferencias antropológicas. Asimismo, debemos considerar el momento de la concepción de ese individuo, como un aspecto también fortuito, incluso mucho más relevante, considerando las implicancias que en el desarrollo del hombre representan los primeros meses de vida (J.Z. Young, 1971). Pretendiendo determinar si la época estacional del año en que individuo concebido, influye en las características antropométricas, efectuamos el presente estudio en que encuestamos y mensuramos a 593 estudiantes universitarios de ambos sexos de edades entre 18 y 25 años. Comprobamos variables antropométricas poco significativas entre las distintas épocas anuales, presentando los individuos concebidos en verano e invierno mensuras e índices más negativos respecto de las otras estaciones del año. Destacan positivamente las características antropométricas de los concebidos en época de primavera y otoño

Antropometría y menarquía / Antropometry and menarcha

El establecimiento de la pubertad femenina representada por su primera menstruación o menarquia, creemos que es un período importante que sirve como un punto de referencia para demostrar diferencias antropométricas que se originen como consecuencia de las distintas edades en que se produce esta primera menstruación. Para confirmar esta hipótesis, encuestamos y mensuramos a 396 mujeres chilenas, estudiantes universitarias, entre 18 y 25 años de edad. Se realizó análisis estadístico de las mediciones corporales e índices antropométricos. Se determina que el promedio de menarquia corresponde a 12,65 ñ 0,08 años, con rango entre 9 y 19 años para la primera menstruación. Se aprecia que las mujeres que tuvieron su menarquia a los 12 años presentan características antropométricas mejores que el resto de los individuos, (estatura más alta, tendencia a la mesocormia, índice ponderal con menor obesidad, relación más equilibrada entre muslo y pierna y entre la extremidad inferior y la estatura