Perfil inmunohistoquímico del cáncer de mama en pacientes de un hospital general de Arequipa, Perú / Immunohistochemistry profile of breast cancer in a general hospital in Arequipa, Peru

Los avances logrados en biología molecular permiten personalizar el tratamiento del cáncer de mama, siendo las pruebas genéticas de difícil acceso para nuestra población, se utiliza el perfil inmunohistoquimico. Objetivos: Determinar el perfil inmunohistoquimico del cáncer de mama en pacientes atendidas en un hospital general de Arequipa, Perú. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en el Hospital Goyeneche de Arequipa, Perú, entre enero del 2007 y diciembre del 2012. Se incluyeron 65 mujeres con diagnóstico de cáncer de mama a quienes se les realizó estudio de receptores hormonales y Cerb-2 por inmunohistoquimica. Resultados: El 50,8% de casos expresaron RE, el 44,6% expresaron RP y el 23,1% expresaron Cerb-2. El 30,8% de mujeres con cáncer de mama fue triple negativo. Conclusiones: El perfil inmunohistoquimico de las pacientes con cáncer de mama es similar al de otros estudios. Más de la mitad, fueron receptores estrogénicos positivos por lo tanto sensibles a manipulación hormonal, un quinto de casos expresan Cerb-2, por ende candidatas a recibir tratamiento con anticuerpo monoclonal y un tercio fue triple negativo, por lo tanto de mal pronóstico. (AU)

Immunohistochemistry results allow for a personalized treatment of patients with breast cancer. Objective: To determine the immunohistochemistry profile of patients with breast cancer in a general hospital in Arequipa, Peru. Methods: Retrospective study carried out at Hospital Goyeneche from January 2007 to December 2012. Hormonal receptor studies and Cerb-2 immunohistochemistry panels were performed. Results: 50,8% of cases had RE, 44,6% had RP and 23,1% had Cerb-2; 30,8% of breast cancers had all three negative markers. Conclusions: The immunohistochemistry profile of this setting is similar than reported elsewhere. More than half of patients had positive estrogenic receptors and were amenable of hormonal manipulation; one fifth of cases were Cerb-2 positive amenable of treatment with monoclonal antibodies and one third had negative markers are therefore poor prognosis. (AU)

Cáncer de mama triple negativo / Triple negative breast cancer

Objetivo: Determinar la frecuencia de cáncer de mama triple negativo en un hospital centro de referencia oncológico en el sur del Perú. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospestivo con las historias clínicas de las pacientes con cáncer de mama diagnosticadas en el departamento de Oncología del Hospital Goyeneche de Arequipa, y atendidas entre enero de 2007 y diciembre de 2012. Se incluyó solo a las que tenían resultados de biopsias o piezas operatorias con estudios inmunohistoquímicos para receptores de estrógenos, de progesterona y HER2. Resultados: De 75 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, 65 cumplieron los requisitos de inclusión. Se halló que 33 (50,8%) expresaron receptores de estrógeno; 29 (44,6%), receptores de progesterona; 15 (23,1%), receptores de HER2; y, 20 (30,8%) fueron triple negativo. Conclusión: El cáncer de mama triple negativo. conclusión: el cáncer de mam triple negativo constituyó la tercera parte de todos los cánceres de mama diagnosticados en el Hospital Goyeneche de Arequipa.

Objective: To determine the frecuency of negative triple breast cancer in an Oncology reference hospital center in the South of the country. Material and Methods: A descriptive and retrospective study was done with the medical records of patients who had a diagnosis of breast cancer at the Department of Oncology of the Goyeneche Hospital, Arequipa, and attended between January 2007 and December 2012. It only included cases with biopsy or surgical tissue with inmunohistochemical studies for estrogen, progesterone and HER2 receptors. Results: From 75 patients with a diagnosis of breast cancer, 65 met the inclusion's criteria. It was found that 33 (50,8%) expressed estrogen receptors; 29 (44,6) progesterone receptors; 15 (23,1%) HER2 receptors; and 20 (30,8%) were triple negative. Conclusions: Negative triple breast cancer comprised one thrid of all breast cancer diagnosed in our hospital.

Diagnóstico incidental de un quiste mesentérico / Incidental diagnosis of a mesenteric cyst

Se presenta el caso de una mujer de 23 años de edad, sin síntomas específicos ni antecedentes patológicos importantes, con un diagnóstico por imágenes de dos quistes ováricos. Durante la laparotomía se encontró que un supuesto quiste de ovario resultó ser un quiste del mesenterio. Ambos quistes fueron extirpados.

This is a case of a 23 year-old female patient, with no specific symptoms and without a relevant pathological record, with a CT scan diagnosis of two ovarian cysts. Under laparotomy, it was found a mesenteric cyst misdiagnosed as an ovarian cyst. Both cysts were excised.

El concepto de futilidad en la práctica médica: [revisión] / The concept of futility in the medical practice: [revision]

El vertiginoso avance científico alcanzado por la medicina en el siglo pasado ha llevado al médico a afrontar situaciones críticas en las cuales no se aconseja al empleo de compleja tecnología, y hacerlo lo coloca en situaciones de futilidad. El objetivo de este trabajo es proponer una definición de futilidad que ayude en la práctica médica a evitarla. Después de una búsqueda exhaustiva bibliográfica se propone como definición de futilidad: "cualidad de aquel acto médico cuya aplicación está desaconsejada en un caso concreto porque no es clínicamente eficaz, no mejora el pronóstico, síntomas o enfermedades intercurrentes, o porque produciría previsiblemente efectos perjudiciales razonablemente desproporcionados al beneficio esperado para el paciente o sus condiciones familiares, económicas o sociales".

The scientific advance achieved by medine in the last century has taken physicians to face critical situations in which the use of technology is not advised, and to do it places them in situations of futility. The aim of this paper is to propose a definition of futility that will help in the medical practice to avoid it. After an exhaustive bibliographical search, the following definition of futility is proposed: "the medical act which its application is not recommended in a concrete case because it is not clinically effective, it does not improve the forecast, symptoms or concomitant diseases, or because it would produce predictably harmful or reasonably disproportionate effects to the benefit expected for the patient or to his family, or to his economic or social conditions."