Boletim informativo covid-19 ­ trabalhadores da saúde: comunicação e informação sobre gestão do trabalho no SUS-Bahia / Newsletter covid-19 ­ health workers: communication and information on labor management in SUS-Bahia / Boletín covid-19 ­ trabajadores de la salud: comunicación e información sobre gestión laboral en SUS-Bahía

Os trabalhadores da saúde se tornaram vítimas da contaminação pelo novo coronavírus, reafirmando a propensão do ambiente e dos processos de trabalho à propagação e disseminação do vírus. A sistematização de informações sobre esse segmento é fundamental, posto que os trabalhadores estão no enfrentamento direto à pandemia. Instrumentos de comunicação, como boletins informativos, contribuem para o conhecimento da situação de saúde, bem como da evolução da contaminação de trabalhadores no ambiente de trabalho. Relatar a experiência de elaboração do Boletim Informativo Covid-19 para Trabalhadores da Saúde do estado da Bahia configura-se como uma estratégia de difusão de informações adequadas e oportunas que colaboram para a proteção e promoção da saúde dos trabalhadores. O boletim apresenta informações referentes à atenção à saúde, ao acolhimento psicológico e ações de humanização desenvolvidas para os trabalhadores. Entre março de 2020 e fevereiro de 2021, foram realizados 69.134 testes para detecção da Covid-19 em 48.894 trabalhadores, o que corresponde a 89,1% da força de trabalho ativa, sendo detectados 9.561 resultados positivos para o SARS-CoV-2. Foram também realizados 2.419 atendimentos psicológicos/psiquiátricos e implantadas inúmeras ações de valorização da dimensão subjetiva, de fomento à grupalidade, promoção do autocuidado, ampliação do diálogo e autonomia dos sujeitos. Compreende-se, portanto, o boletim como uma ferramenta essencial que organiza e publiciza o processo de monitoramento e acompanhamento dos eventos relacionados à gestão do trabalho e dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS) na Bahia.

Health workers have become victims of Coronavirus contamination, reaffirming the propensity of the environment and work processes for the spread of the virus. The systematization of information on this segment is essential, given that workers are directly facing the pandemic. Communication instruments such as newsletters contribute to knowledge of the health situation and the evolution of contamination of workers in the work environment. Reporting the experience of preparing the COVID-19 Information Newsletter for Health Workers in the state of Bahia, Brazil, is configured as a strategy for the dissemination of appropriate and timely information that collaborates for the protection and promotion of workers' health. The aforementioned Newsletter provides information regarding health care, psychological care and humanization actions developed for workers. Between March 2020 and February 2021, 69,134 tests were conducted to detect COVID-19 in 48,894 workers, which corresponds to 89.1% of the active workforce, with 9,561 positive results detected for Sars-CoV2. Moreover, 2,419 psychological / psychiatric consultations were conducted and numerous actions were taken to value the subjective dimension, to promote group life, to promote self-care, to expand the dialogue and the subjects' autonomy. Therefore, the newsletter is understood as an essential tool that organizes and publicizes the process of monitoring and accompanying events related to the management of work and workers of Unified Health System of Bahia.

Los trabajadores de la salud se han convertido en víctimas de la contaminación por coronavirus, reafirmando la propensión del medio ambiente y los procesos laborales a la propagación del virus. La sistematización de la información sobre este segmento es fundamental, dado que los trabajadores están enfrentando directamente la pandemia. Los instrumentos de comunicación como los boletines contribuyen al conocimiento de la situación sanitaria y de la evolución de la contaminación de los trabajadores en el entorno laboral. Este artículo tuvo como objetivo informar la experiencia de elaboración del Boletín Informativo covid-19 para Trabajadores de la Salud en el estado de Bahía, que es una estrategia de difusión de información adecuada y oportuna con el fin de colaborar con protección y promoción de la salud de los trabajadores. El Boletín brinda información sobre las acciones de atención a la salud, atención psicológica y acciones de humanización desarrolladas para los trabajadores. Entre marzo de 2020 y febrero de 2021 se realizaron 69.134 pruebas para detectar el covid-19 en 48.894 trabajadores, lo que corresponde al 89,1% de la plantilla activa, con 9.561 resultados positivados para Sars-CoV-2. También se realizaron 2.419 consultas psicológicas/psiquiátricas y se realizaron numerosas acciones para potenciar la dimensión subjetiva, fomentar la vida en grupo, promover el autocuidado, ampliar el diálogo y la autonomía de los sujetos. Por tanto, el Boletín es una herramienta imprescindible que organiza y publica el proceso de seguimiento y acompañamiento de eventos relacionados con la gestión del trabajo y los trabajadores del Sistema Único de Salud (SUS) en Bahía.

Estratégias de detecção precoce e bloqueio da transmissão da covid-19 entre trabalhadores da SESAB / The strategies for early detection and blocking the transmission of covid-19 in the workers of the Department of Health of the State of Bahia / Las estrategias de detección precoz y el bloqueo de la transmisión del covid-19 entre los trabajadores de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía

A pandemia da Covid-19 acentuou a necessidade de melhorar o planejamento e a gestão da força de trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS), dentre elas, a atenção à saúde dos trabalhadores, com a instituição de medidas de monitoramento dos sintomáticos e contactantes de caso positivo, tais como detecção precoce, isolamento e acompanhamento da evolução dos casos, além de estratégias de humanização do trabalho. Nesse sentido, foi realizado um estudo descritivo com elementos quantitativos, no qual se busca descrever a implantação de 76 centros de testagem para diagnóstico da Covid-19 entre os trabalhadores da saúde na Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), sendo um deles matricial, localizado na capital, e os demais em cada uma das unidades da rede própria, sob gestão direta e indireta. Nesses centros, foram realizados, até fevereiro de 2021, um total de 69.134 testes de diagnóstico da Covid-19 relativos a 43.575 trabalhadores da saúde que atuam na rede estadual, com incidência global de 21,9 casos da doença. Também atendeu-se a uma lacuna de suporte diagnóstico a 12.859 trabalhadores de outras áreas do serviço público estadual consideradas essenciais. Além das testagens regulares que eram feitas dos casos suspeitos ou contactantes diretos de caso positivo, foram realizados dois ciclos de testes, sendo um pelo método imunocromatográfico e outro pelo método RT-PCR. A criação desses serviços demonstra o esforço do governo do estado da Bahia em atuar no bloqueio da infecção da Covid-19, bem como na preocupação com a saúde e segurança de seus trabalhadores e usuários.

The COVID-19 pandemic emphasized the need for better planning and management of the workforce in the SUS, including strategies for humanizing work and health care for workers, with the establishment of measures to monitor symptomatic people and positive case contacts, such as early detection, isolation and monitoring of the evolution of cases. This is a descriptive study with quantitative elements that seeks to describe the implementation of 76 testing centers for the diagnosis of COVID-19 among health workers at the Health Department of the State of Bahia, Brazil, whose matrix is based in the capital, and the others in each of the units of the own network under direct and indirect management. In these centers, until February 2021, a total of 69,134 diagnostic tests of COVID-19 were performed relative to 43,575 health workers that work in the state network, with a global incidence of 21.9 cases of the disease. Moreover, a gap of diagnostic support was provided to 12,859 workers from other areas of the state public service considered essential. Besides the regular tests on suspicious cases or direct positive case contacts, two test cycles were performed, one using the immunochromatographic method and the other using the RT-PCR method. The creation of these services shows the efforts of the government of the state of Bahia to act in blocking the infection of COVID-19 and in the concern with the health and safety of its workers and users.

La pandemia del covid-19 enfatizó la necesidad de una mejor planificación y gestión de la fuerza laboral en el Sistema Único de Salud (SUS), entre ellas la atención de la salud de los trabajadores, con el establecimiento de medidas de seguimiento de personas sintomáticas y contactos de casos positivos, como la detección temprana, el aislamiento y seguimiento de la evolución de los casos, además de las estrategias para humanizar el trabajo. Para ello, se realizó un estudio descriptivo con elementos cuantitativos en el que se busca describir la implementación de 76 centros de pruebas para el diagnóstico del covid-19 entre los trabajadores de salud de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab), siendo uno de ellos la matriz, ubicada en la capital, y los demás en cada una de las unidades de la propia red bajo gestión directa e indirecta. En estos centros, hasta febrero de 2021, se realizaron un total de 69.134 pruebas diagnósticas del covid-19 relativas a 43.575 trabajadores de la salud que laboran en la red estadual, con una incidencia global de 21,9 casos de la enfermedad. Además, se brindó una brecha de apoyo diagnóstico a 12.859 trabajadores de otras áreas del servicio público estadual consideradas imprescindibles. Además de las pruebas periódicas que se realizaron en casos sospechosos o contactos de casos positivos directos, se realizaron dos ciclos de prueba, uno por el método inmunocromatográfico y el otro por el método de RT-PCR. La creación de estos servicios demuestra los esfuerzos del gobierno del estado de Bahía para actuar en el bloqueo de la infección por covid-19, así como en la preocupación por la salud y seguridad de sus trabajadores y usuarios.

Monitoramento da saúde dos trabalhadores da SESAB frente à pandemia da COVID-19 / Health monitoring of SESAB front-line staff during the COVID-19 pandemic / Seguimiento sanitario de los trabajadores de SESAB frente a la pandemia del COVID-19

A infecção pelo SARS-CoV-2 se configura como uma crise sanitária em todo o mundo, exigindo dos países um conjunto de estratégias de promoção e proteção da população. Não diferentemente, o acometimento dos trabalhadores da saúde levantou a necessidade de medidas protetivas e preventivas, a fim de evitar a disseminação do vírus no ambiente de trabalho. Nesse sentido, pretende-se relatar o processo de monitoramento das ações de prevenção e vigilância da saúde do trabalhador a partir da reestruturação dos processos de trabalho da Diretoria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde (DGTES). Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, com elementos quantitativos, do tipo relato de experiência, que retrata o processo de reorganização da diretoria em resposta às necessidades organizativas e de intervenções instaladas pela pandemia. Frente a isso, a DGTES passou a atuar com quatro equipes de monitoramento e a assessoria, totalizando 16 trabalhadores responsáveis pela elaboração, divulgação, implantação e monitoramento de estratégias de intervenção, controle e proteção da saúde dos trabalhadores. Entre elas estão o Plano de Contingência para Trabalhadores, seis notas técnicas, dois manuais técnicos para implantação dos centros de testagens, implantação e apoio a 76 centros de testagens e 29 boletins informativos. O monitoramento de casos suspeitos e confirmados de Covid-19 entre trabalhadores da saúde possibilitou conhecer o perfil de adoecimento desses profissionais, as incidências locais e condições de vulnerabilidade, ensejando estratégias de promoção e proteção. Também auxiliou na quebra da cadeia de transmissão do novo coronavírus, diminuindo, dessa forma, o absenteísmo e desfechos desfavoráveis entre a força de trabalho em saúde (FTS), demonstrando a relevância da rede de saúde do trabalhador e do trabalho em equipe em tempos de crises.

Infection with SARS-CoV-2 is a health crisis worldwide, requiring countries to develop a set of strategies to promote and protect the population. Likewise, the involvement by health workers raised the need for protective and preventive measures to prevent the spread of the virus in the workplace. In this sense, this article seek to report the process of monitoring actions for the prevention and surveillance of health personnel based on the restructuring of DGTES' work processes. This is a descriptive, qualitative study, with quantitative elements of the experience report type that shows the process of reorganizing the board in response to the organizational needs and interventions installed by the pandemic. Given this scenario, DGTES started to work with 4 monitoring and advisory teams, totaling 16 workers responsible for the elaboration, dissemination, implementation and monitoring of intervention strategies, control and protection of workers' health, among them, Contingency Plan for Workers, 6 technical notes, 2 technical manuals for the implantation of the testing centers, implantation and support to 76 testing centers and 29 newsletters. The monitoring of suspected and confirmed cases of COVID-19 among health workers made it possible to know the profile of illness of these professionals, the local incidences and conditions of vulnerability, giving rise to promotion and protection strategies, and breaking the chain of transmission of the new coronavirus, thus reducing absenteeism and unfavorable outcomes among health personnel, showing the relevance of the worker's health network and teamwork in times of crisis.

La crisis sanitaria global por la infección por SARS-CoV-2 requiere que los países desarrollen estrategias para promover y proteger a la población. De manera similar, se planteó la necesidad de medidas de protección y prevención para prevenir la propagación del virus entre los trabajadores de la salud en el lugar de trabajo. En este sentido, se pretende dar a conocer el proceso de seguimiento de las acciones de prevención y vigilancia de la salud de los trabajadores a partir de la reestructuración de los procesos de trabajo de la Dirección de Gestión Laboral y Educación para la Salud (DGTES). Este es un estudio descriptivo, cualitativo, con elementos cuantitativos, del tipo relato de experiencia que trata el proceso de reorganización del directorio en respuesta a las necesidades organizativas e intervenciones instaladas por la pandemia. Ante esto, la DGTES comenzó a trabajar con cuatro equipos de seguimiento y de asesoramiento, totalizando 16 trabajadores encargados de la elaboración, difusión, implementación y seguimiento de las estrategias de intervención, control y protección de la salud de los trabajadores. Entre ellos, el Plan de Contingencia para los Trabajadores, seis notas técnicas, dos manuales técnicos para la implantación de los centros de prueba, implantación y soporte a 76 centros de prueba y 29 boletines. El seguimiento de casos sospechosos y positivados del covid-19 entre los trabajadores de la salud permitió conocer el perfil de la enfermedad, las incidencias locales y las condiciones de vulnerabilidad, dando lugar a estrategias de promoción y protección. Además, auxilió a romper la cadena de transmisión del nuevo coronavirus, reduciendo así el absentismo y los desenlaces desfavorables entre la fuerza de trabajo en salud (FTS), lo que muestra la relevancia de la red de salud del trabajador y el trabajo en equipo en tiempos de crisis.

Rede de cuidado: o caminho do acolhimento psicológico dos trabalhadores da saúde na pandemia da COVID-19 / Care network: the psychological welcome path of health workers in COVID-19 pandemics / Red de cuidado: el camino de acogida psicológica a los trabajadores sanitarios en la pandemia del COVID-19

A produção científica em saúde é direcionada às pesquisas que geram benefícios para a população. O objetivo geral deste estudo foi descrever a construção da rede de cuidados para acolhimento psicológico aos trabalhadores da saúde em sofrimento psíquico durante a pandemia da Covid-19. Do ponto de vista da metodologia, trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, associado à técnica de observação participante, com coleta de dados empíricos na pesquisa qualitativa. Foram levantados os principais caminhos e fluxos da construção da rede de acolhimento psicológico aos trabalhadores da saúde em um cenário que impôs desafios inéditos. Os resultados apontam para a composição estratégica, ativa, dialógica e interativa da rede de cuidado e acolhimento psicológico a esse grupo. Destaca-se a necessidade de investimento e dedicação contínuos nos dispositivos que compõem o itinerário de serviços e cuidados, com vistas a fomentar a robustez da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), seu alcance, capilaridade e efetividade.

Scientific production in health points to research that generates benefits for the population. The general objective of this study was to describe the construction of the Care Network for psychological reception to health workers in psychological distress during COVID-19 Pandemic. This is a descriptive study, of the type of experience report, associated with the participant observation technique as a collection of empirical data in qualitative research. The main paths and flows of the construction of the psychological reception network for health workers were raised in a scenario that imposed unprecedented challenges. The results point to the strategic, active, dialogical and interactive composition of the psychological care and reception network for this group. The need for continuous investment and dedication in the devices that make up the itinerary of services and care is evidenced, aiming to foster the robustness of the RAPS (Psychosocial Care Network), its reach, capillarity and effectiveness.

La producción científica en salud apunta a investigaciones que generan beneficios para la población. El objetivo general de este estudio fue describir la construcción de la Red de Atención para la acogida psicológica al personal de salud en distrés psicológico durante la pandemia del covid-19. Desde la metodología, este es un estudio descriptivo, de tipo relato de experiencia, asociado con la técnica de observación participante como recopilación de datos empíricos para la investigación cualitativa. Los principales caminos y flujos de la construcción de la red de acogida psicológica para los trabajadores de la salud se plantearon en un escenario que impuso desafíos sin precedentes. Los resultados apuntan a la composición estratégica, activa, dialógica e interactiva de la red de atención y acogida psicológica de este colectivo. Se destaca la necesidad de una continua inversión y dedicación en los dispositivos que componen el itinerario de servicios y cuidados, con el fin de potenciar la robustez de la Red de Atención Psicosocial (RAPS), su alcance, capilaridad y eficacia.

Entraves no acesso à atenção médica: vivências de pessoas com infarto agudo do miocárdio / Impediments in the access to medical care: experiences of people with acute myocardial infarction

OBJETIVO: Analisar o caminho percorrido por homens e mulheres que sofreram infarto agudo do miocárdio até conseguirem atenção médica. Conhecer essa trajetória pode permitir a tomada de decisões que resultem em atendimento precoce e eficiente nos primeiros minutos após o início dos sintomas, reduzindo a morbi-mortalidade. MÉTODOS: Foram entrevistadas 43 mulheres e 54 homens que sofreram infarto com dor. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo e inferência estatística. RESULTADOS:A mediana de idade para os homens foi 55,3 e para as mulheres 61,5 anos. Predominou para os sexos a baixa escolaridade, inatividade profissional e ocorrência do infarto no domicílio. Os homens tinham renda familiar maior (p=0,005) e viviam mais em companhia de alguém (p=0,001). Somente 7 por cento das mulheres utilizaram ambulância. Dois terços da amostra procuraram o hospital como primeiro local de atendimento, mas apenas 33 por cento conseguiram internação. Assim, 67 por cento dos sujeitos perambularam por até cinco serviços até conseguirem a hospitalização. As principais razões para não admissão hospitalar foram falta de recursos, negação de atendimento e encaminhamento médico para casa. O local procurado para atendimento, número de atendimentos recebidos até a hospitalização e a ação médica não foram associados ao sexo (p=NS). CONCLUSÃO: Homens e mulheres optaram por meios de transporte e locais de atendimento inadequados e o sistema de saúde não parece preparado para atendê-los. Estes achados convidam à reflexão sobre a importância e os alvos dos programas da educação para saúde e a qualidade da assistência ao infarto.

OBJECTIVE: To analyze the course followed by men and women who suffered an acute myocardial infarction until they received medical care. Knowledge of this course may be useful for making decisions that will lead to early and efficient care in the first minutes following the onset of symptoms, thereby reducing morbidity and mortality. METHODS: Forty-three women and 54 men who suffered a painful infarction were interviewed. Data were submitted to content analysis and statistical inference. RESULTS: The median age of men was 55.3 years and, for women of 61.5. Low education, professional inactivity and infarction taking place at home prevailed for both genders. Men had a higher family income (p=0.005) and were less likely to be living alone (p=0.001). Only 7.0 percent of the women made use of an ambulance. Two-thirds of the sample went directly to a hospital, but only 33 percent were admitted. Thus, 67.0 percent of the subjects wandered from place to place for up to 5 different locations before they were hospitalized. Lack of resources, denied care and being sent home by a physician were the main reasons for not being hospitalized. The place chosen for care, number of visits before hospitalization and medical attention were not gender-associated (p=NS). CONCLUSION: Men and women requiring immediate care were faced with inadequate transportation and health care establishments. The health system does not appear to be equipped to provide proper care. These findings focus on the importance and the targets of health education programs and the quality of care given to infarction patients.

Vivências de mulheres à dor no infarto do miocárdio / Experiences of women in face of pain from acute myocardial infarction

O estudo objetivou compreender os significados da experiência da dor em mulheres que sofreram infarto do miocárdio e identificar as suas ações imediatas diante da mesma. A pesquisa qualitativa utilizou a teoria do Interacionismo Simbólico e a metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados. Quarenta e três mulheres foram entrevistadas em Hospital Universitário. A categoria central que expressou o sentido da experiência foi “Tendo uma ruptura com a vida cotidiana”. As categorias que revelaram essa ruptura mostraram que diante da dor crescente as mulheres se sentiram dominadas e com medo de morrer, pois perderam o controle pessoal sobre o corpo e a vida. Não reconheceram o infarto e resistiram, a princípio, à procura de atendimento, fazendo tentativas para minorar a dor. Interagindo com a dor insuportável e com a impotência no seu controle, pediram a salvação Divina, ajuda às pessoas e recorreram a tratamento médico.

The aim of this study was to understand the meanings of the experience of pain suffered by women during acute myocardial infarction (AMI) and to identify their immediate actions in face of pain. This qualitative research used the Symbolic Interactionism theory and the Grounded Theory methodology. Forty-three women were interviewed at the University Hospital. The central category expressing the pain experience was that it was “a break with day-to-day life”. The categories that expressed such break revealed that in face of increasing pain those women felt dominated and afraid of dying because they had lost control over their bodies and their lives. They did not recognize the occurrence of AMI and at first resisted to look for assistance by attempting to alleviate the pain. In face of the unbearable pain and their impotence to control it, they asked for God’s salvation and help from surrounding people and finally resorted to medical assistance.

En el presente estudio se tuvo como objetivo comprender los significados de la experiencia del dolor en mujeres que sufrieron infarto del miocardio e identificar sus acciones inmediatas frente a la misma. En esta investigacióncualitativa se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y la metodología de la Teoría Fundamentadaen los Datos. Fueron entrevistadas cuarenta y tres mujeres del Hospital Universitario. La categoría central queexpresó el sentido de la experienciafue “Teniendo una ruptura con la vida cotidiana”. Las categorías que revelaron esa ruptura mostraron que frente alcreciente dolor las mujeres se sintieron dominadas y con miedo de morir, pues perdieron el control personal sobre el cuerpo y la vida. No reconocieron elinfarto y se resistieron, al principio,a procurar atención, haciendo intentos para aminorar el dolor. Ante el dolor insoportable y la impotencia en su control, pidieron la salvación Divina,ayuda a las personas y recurrieron al tratamiento médico.