Protocolo intensivo de reabilitação para o desenvolvimento neuropsicomotor em uma criança com microcefalia: um estudo de caso / Intensive rehabilitation protocol for neuropsychomotor development in a child with microcephaly: a case report

A microcefalia é uma doença de origem multifatorial podendo ser desenvolvida de forma congênita ou por causas ambientais. Ela atinge os ossos da calota craniana, causando o fechamento prematuro das fontanelas, no qual restringe o espaço interno do crânio, que em consequência afeta o crescimento e desenvolvimento normal do encéfalo, levando a disfunções neuropsicomotoras leves, moderadas ou graves. Desta forma, este estudo tem como objetivo avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança com microcefalia, antes e após um protocolo fisioterapêutico intensivo. Trata-se de relato de caso no qual foram avaliados os marcos motores e os níveis de função apresentados pelo paciente, antes e após um protocolo fisioterapêutico intensivo, realizado por um período de 30 dias consecutivos. Foram obtidos importantes resultados no controle de cervical, alinhamento de cabeça em linha média, manuseio de objetos, elevação das mãos à boca e alinhamento postural. Desta forma, conclui-se que o protocolo fisioterapêutico intensivo é uma alternativa eficaz que auxilia e potencializa o desenvolvimento neuropsicomotor da criança

Microcephaly is a multifactorial disease that can be developed congenitally or due to environmental causes. It affects the skullcap bones, causing premature fontanelles closure, in which it restricts the internal skull space, which consequently affects the growth and normal development of the brain, leading to mild, moderate or severe neuropsychomotor disorders. Thus, this study aims to evaluate the neuropsychomotor development of a child with microcephaly, before and after an intensive physical therapy protocol. This is a case report in which the motor milestones and function levels were evaluated before and after an intensive physical therapy protocol performed for a consecutive 30 days period. Important results were obtained in cervical control, midline head alignment, object handling, lifting hands to mouth and postural alignment. Thus, it is concluded that the intensive physical therapy protocol is an effective alternative that helps and enhances the child's neuropsychomotor development

Concordance in prediction body fat percentage of Brazilian women in reproductive age between different methods of evaluation of skinfolds thickness

ABSTRACT Objective To assess the utility of bioimpedance (BIA) and skinfolds thickness (SF) in body fat percentage measuring (%BF) compared to the reference method dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) in Brazilian reproductive age women, as well as to estimate of inter- and intra-observer precision for SF. Subjects and methods 170 women aged 18-37 years with BMI between 18 and 39.9 kg/m2 were selected for this cross-sectional study. Body density was evaluated through equations proposed by Jackson, Pollock and Ward (1980) (EqJPW) and Petroski (1995) (EqPET), and %BF was estimated by BIA, DXA and Siri's formula (1961). The SF were measured by two separate observers: A and B (to determine inter-observer variability), who measured the folds at three times with 10-minute interval between them (to determine intra-observer variability - we used only observer A). Results The %BF by DXA was higher than those measured by SF and BIA (p<0.01, for all) of 90 volunteers. The Lin coefficient of agreement was considered satisfactory for %BF values obtained by EqJPW and BIA (0.55) and moderate (0.76) for sum of SF (ΣSF) values obtained by EqJPW and EqPET. No agreement was observed for the values obtained by SF (EqJPW and EqPET), BIA and DXA. Analysis of inter- and intra-observer of 59 volunteers showed that different measures of SF thickness met acceptability standards, as well as the % BF. Conclusion BIA and SF measurements may underestimate %BF compared with DXA. In addition, BIA and SF measurements are not interchangeable with DXA. However, our results suggest the equation proposed by Jackson, Pollock and Ward (three skinfolds) compared to BIA are interchangeable to quantify the %BF in Brazilian women in reproductive age. Furthermore, our results show acceptable accuracy for intra- and inter-observer skinfold measurements. Arch Endocrinol Metab. 2020;64(3):257-68

Respostas anti-inflamatórias ao exercício terapêutico na osteoartrite de joelho: uma revisão sistemática / Anti-inflammatory responses to therapeutic exercise in knee osteoarthritis: a systematic review

Introdução: A osteoartrite (OA) de joelho atinge 10% da população mundial com idade de 60 anos ou mais. Citocinas, prostaglandinas e enzimas como IL-6, TNF-α, PCR, metaloproteínases, entre outras, são responsáveis por desencadear o processo inflamatório na articulação, degradação da cartilagem, formação de edema, incapacidades funcionais e dor. Embora o processo de degradação da cartilagem articular seja considerado de difícil reversão, sabe-se que pode ser estabilizado ou prevenido com o exercício físico. Objetivo: realizar uma revisão sistemática acerca dos efeitos de exercícios terapêuticos sobre o processo inflamatório em indivíduos com osteoartrite de joelho. Métodos: Foi realizada uma busca por artigos originais e em inglês e publicados em periódicos com fator de impacto indexados na base de dados Pubmed. Resultados: Foram encontrados 211 artigos originais, e 16 foram selecionados por se enquadrarem nos critérios de inclusão estabelecidos. Conclusão: O exercício terapêutico promoveu redução dos níveis séricos de citocinas pró-inflamatórias, em especial IL-6, TNF e PCR. Protocolos de exercícios de fortalecimento associados a exercícios aeróbios e dieta alimentar mostraram ser a combinação mais eficaz na redução da resposta inflamatória. O uso de medicamentos associados não interfere nos benefícios do exercício terapêutico na OA de joelho. (AU)

Introduction: Knee Osteoarthritis (OA) reaches 10% of the population aged 60 or older. Cytokines, prostaglandins and enzymes such as IL-6, TNF-α, PCR, metalloproteinases, and others are responsible for triggering the inflammatory process in joint, cartilage degradation, edema formation, functional disability and pain. Although the process of articular cartilage degradation is considered difficult to reverse, it is known that may be stabilized or prevented with physical exercise. Objective: to perform a systematic review about the effects of exercise therapy on the inflammatory process in individuals with knee osteoarthritis. Methods: A search was performed for original articles in English and published in journals with impact factor indexed in Pubmed database. Results: 211 original articles found, 16 were selected since they fit the established inclusion criteria. Conclusion: The exercise therapy promoted reduction of serum levels of pro-inflammatory cytokines, especially IL-6, TNF and PCR. Strengthening exercises protocols associated with aerobic and diet, showed to be the most effective combination in reducing the inflammatory response. The use of associated medications does not interfere with the therapeutic benefits of exercise on knee OA. (AU)

Respostas fisiológicas ao exercício físico em atletas cadeirantes com lesão medular / Physiological responses to exercise in wheelchair athletes with spinal cord injury

Introdução: Atletas com lesão medular apresentam redução da sua capacidade aeróbia global, em comparação com indivíduos não portadores de deficiência. Porém, seu treinamento tem sido realizado igual ao de um atleta sadio, desconsiderando suas particularidades. Objetivo: Identificar o que tem sido relatado pela literatura nos últimos anos envolvendo a capacidade aeróbia de atletas cadeirantes com lesão medular. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática por meio de busca de artigos originais em inglês publicados e indexados na base de dados PubMed. Resultados: Foram encontrados 44 artigos originais, e destes, apenas 17 se enquadraram nos critérios de inclusão desta pesquisa. Conclusão: O nível da lesão e o grau de mobilidade afetaram diretamente a capacidade aeróbia dos esportistas. Atletas cadeirantes apresentaram VO2 pico e potência aeróbia semelhantes a dos atletas saudáveis, e FCmáx maior. Atletas cadeirantes de modalidades esportivas de esforço contínuo exibiram melhor capacidade aeróbia que atletas de esforços intermitentes.

Introduction: Athletes with spinal cord injury have overall aerobic capacity reduced, compared with non-disabled individuals. However, their training has been conducted the same way as a healthy athlete, disregarding their peculiarities. Objective: To identify what has been reported in the literature in recent years involving the aerobic capacity of wheelchair athletes with spinal cord injury. Methods: A systematic review by searching for original articles published in English and indexed in the PubMed database was performed. Results: Forty-four original articles were found and of these only 17 met our criteria for inclusion and exclusion of this research. Conclusion: The lesion level and the mobility degree directly affect the aerobic capacity of these athletes. Wheelchair athletes have VO2peak and aerobic power similar to healthy athletes, and higher HRmax. Wheelchair athletes in sports that require continuous effort exhibited better aerobic capacity than athletes in sports requiring only intermittent effort.