Tratamento das fraturas com falha óssea dos ossos da mäo pelo método de Ilizarov: relato de caso / Treatment of hand fractures with bone loss using Ilizarov's method: report of a case

As lesoes músculo-esqueléticas ocasionadas por traumatismos de alta energia têm sido mais e mais frequentes no nosso meio. Essas lesoes possuem como características a extensa perda tecidual. Neste trabalho é apresentado o tratamento com transporte ósseo, por meio do método de Ilizarov, para a perda óssea segmentar da metade distal da falange proximal, da articulaçÝo interfalangiana proximal e da metade proximal da falange média do quinto dedo da mao de um paciente, vítima de acidente do trabalho.

Fraturas supracondilianas do úmero nas crianças: avaliaçäo do resultado do tratamento cirúrgico / Supracondylar fractures of the humerus in children: a proposal analysis of the surgical treatment

Neste estudo fazemos uma análise prospectiva de 20 pacientes em crescimento, que apresentaram fraturas supracondilianas do úmero, submetidos a tratamento cirúrgico. Em janeiro de 1992 foi instituído protocolo de tratamento, padronizando o procedimento e acompanhamento. Esse grupo foi comparado com o de outras 29 crianças tratadas cirurgicamente antes dessa data, quando ainda nao havia padronizaçao da conduta. Este segundo grupo havia sido submetido a procedimentos diversos: 18 reduçoes cruentas por via posterior e fixaçao com fios de Kirschner, oito reduçoes incruentas e fixaçao percutânea, e três reduçoes cruentas por via anterior e fixaçao com fios de Kirschner. O resultado do tratamento desses dois grupos foi classificado e avaliado pelo método de Innocenti. Nao observamos diferença estatisticamente significante no resultado final entre os diferentes tipos de procedimentos cirúrgicos empregados.

Seqüela da fratura de Monteggia na criança: tratamento tardio da luxaçäo da cabeça do rádio: apresentaçäo de dois casos / Sequelae of Monteggia's fracture in child: late treatment of radius head luxation: report of two cases

A principal sequela de fratura de Monteggia na criança é a luxaçäo da cabeça do rádio, que muitas vezes é o resultado da falta de diagnósticodas lesöes na fase aguda. Säo lesöes raras porém graves. Estudamos duas crianças com luxaçäo inveterada da cabeça do rádio tratadas em 1991 no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Säo Paulo. O método utilizado para o tratamento foi a osteotomia de ulna e fixaçäo com placa, reduçäo aberta da cabeça do rádio com fixaçäo provisória com fio de Kirschner, além de imobilizaçäo com gesso axilopalmar, näo sendo realizada nenhuma reparaçäo do ligamento anular. Foram avaliadas as condiçöes funcionais pré e pós-operatórias, bem como as complicaçöes do tratamento

Fraturas subtrocantéricas do fêmur tratadas com placa condilar 95 graus A0: estudo prospectivo / Subtrochanteric femoral fractures trated by AO condylar plates: retrospective study

Este trabalho é um estudo retrospectivo das fraturas subtrocantéricas do fêmur tratadas no Pavilhäo Fernandinho Simonsen, no período de 1983 a 1991, com placa condilar AO de 95 graus. Säo 41 pacientes, apresentando-se a utilizaçäo de técnicas com reduçäo cruenta e anatômica, sempre que foi possível, ou a estabilizaçäo dos fragmentos nos casos de grande cominuiçäo. A idade média foi de 54,5 anos, sendo 56,0 por cento homens. Durante o acompanhamento ambulatorial, foi permitida carga parcial numa média de nove semanas e carga total com 17 semanas. O seguimento foi de 12 meses e verificou-se consolidaçäo numa média de quatro meses em 95,3 por cento dos pacientes. Conclui-se que o método utilizado para o tratamento destas fraturas foi satisfatório, quando bem indicado, embora se deva ter em conta os detalhes técnicos e a experiência cirúrgica para o sucesso do mesmo.

Tratamento cirúrgico das fraturas articulares do hálux / Surgical treatment of raticular hallux fractures

As fraturas articulares do halux sao pouco freqüentes e a literatura pobre quanto ao seu tratamento. Apresentamos neste trabalho quatro fraturas articulares desse segmento do esqueleto e o tratamento realizado. Conseguiu-se, através da osteossíntese com material AO de minifragmentos, boa reduçao e recuperaçao funcional.