RESUMEN
Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes vistos en la Fundación Santa Fe de Bogotá, con el diagnóstico de infección por el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), entre enero 1 de 1984 y marzo 31 de 1992. Se estudió un total de 244 pacientes; de ellos 235 (96.3 por ciento) eran hombres, de los cuales 79.6 por ciento eran homosexuales y 1.7 por ciento hemofílicos. El total de la nueve mujeres adquirió la infección por contacto sexual, mientras que dos de los hombres eran drogadictos endovenosos (un homosexual y un heterosexual). La edad promedio de los pacientes era 34 años (7-83 años). Se encontró significativa la estrecha relación entre el conteó de células CD4 y la presencia de varias infecciones (P. carinii, C. albicans y T. gondii). De otra parte, el sarcoma de Kaposi, que era el tumor maligno más común, y la dermatitis seborréica presentaron un recuento de células CD4 superior a 500. Se discuten estos y otros hallazgos
Asunto(s)
Humanos , VIH-1/aislamiento & purificación , VIH-1/patogenicidadRESUMEN
Con el fin de investigar las caracteristicas clinico-epidemiologicas del SIDA en Colombia, establecimos dos grupos de estudio prospectivos: el primero, un estudio clinico, iniciado en enero , 1984 y el segundo un estudio serepidemiologico iniciado en septiembre, 1985. El grupo 1 estuvo compuesto de 25 portadores asintomaticos y 51 pacientes con SIDA o sus sindromes relacionados (15 con SIDA florido, 9 con CRS y 27 con LPG). El grupo II por 294 homosexuales y bisexuales que deseaban una serologia para VIH y que voluntariamente respondiernon un cuestionario sobre practicas sexuales. El estudio clinico (GrupoI), demostro que la infeccion mas frecuente fue neumonia por P. carinii (20%), seguida de enteritis por Criptosporidium (12%), M. avium intracellularae diseminado, meningitis por C. neoformans y herpes anogenital persistente (8%). Sarcoma de Kaposi se presento en 4 pacientes. Hubo un caso de linfoma primario de cerebro y otro de carcinoma nasofaringeo. El descenso del promedio del recuento total CD4 fue altamente significativo en SIDA florido cuando se comparo con LPG y CRS (p 0.0001 y p. 0.05) respectivamente. Igual sucedio con el promedio de la relacion CD4/CD8 en SIDA florido cuando se comparo con LPG (p.0.003). En el grupo II la tasa de seropositividad para VIH fue 21%. Los que informaron un rol anal pasivo (anal predominante o mixto activo-pasivo) tuvieron una seropositividad del 24%, significativamente mas alta que los anal activos (11%) (p=0.02, RR=2.31). En sujetos que tuvieron relacion anal pasiva con turistas extranjeros el riesgo fue tambien...