Características do padrão de refluxo na posição ortostática versus posição supina em pacientes com refluxo laringofaríngeo

Resumo Introdução: Muitos problemas relacionados à laringe têm sido atribuídos ao refluxo laringofaríngeo, inclusive disfonia, pigarro frequente, tosse crônica e sensação de "globus" faríngeo. No entanto, ainda há controvérsias quanto ao diagnóstico e à apresentação clínica dessa condição clínica. Objetivo: Descrever as características do refluxo laringofaríngeo de diferentes posições, em pacientes diagnosticados por meio de pHmetria orofaríngea. Método: Foi feita uma revisão retrospectiva de prontuários de 161 pacientes com refluxo laringofaríngeo diagnosticado por pHmetria orofaríngea de 24 horas. Os indivíduos do estudo foram categorizados em grupos com refluxo laringofaríngeo na posição ortostática e refluxo laringofaríngeo na posição supina com base nos resultados do pH. Os dois grupos foram comparados quanto à apresentação clínica e às características do pH. Resultados: Foram encontradas taxas significativamente mais altas de refluxo laringofaríngeo na posição ortostática em comparação à posição supina (p < 0,0001). Os resultados do índice de sintomas de refluxo foram significativamente maiores no grupo com refluxo laringofaríngeo na posição ortostática em comparação com o grupo com refluxo laringofaríngeo na posição supina. O uso do escore de Ryan composto (composite Ryan score) para a pHmetria orofaríngea de 24 horas foi significantemente maior no grupo com refluxo laringofaríngeo ortostático em relação ao grupo supino (p < 0,0001). Nenhuma diferença significante foi encontrada entre os grupos refluxo laringofaríngeo na posição ortostática e posição supina em relação à frequência da apresentação clínica ou classificações do índice de desvantagem vocal. Conclusão: O refluxo laringofaríngeo foi mais prevalente na posição ortostática entre os grupos de estudo. As características relacionadas ao refluxo, inclusive parâmetros de pH, foram mais evidentes no refluxo laringofaríngeo na posição ortostática.

Psychosocial Assessment of Voice Problems among Saudi Imams.

Background and Objective: Imams, who lead prayers for Muslims, are considered among professional voice users. They have high vocal demand during their prayer times, Khutbah, and educating sessions for Muslims. The aim of this study is to explore the prevalence of voice disorders in Imams and to analyze their psychosocial aspects in relation to their profession using the Arabic Voice Handicap Index. Setting and Design: This is a cross-sectional study. Subjects and Methods: Arabic Voice Handicap Index-10 (A-VHI-10) and a general voice questionnaire were administered to 93 Imams and 82 control subjects from Riyadh city, Kingdom of Saudi Arabia. A-VHI-10 scores were compared between both Imams and the control group. Also, A-VHI scores of Imams were compared considering different variables included in the general questionnaire. Results: Sixty-five percent of Imams reported voice-related problems. The A-VHI-10 showed significant difference between Imams and the control group for both total score and the three VHI domains; functional, physical, and emotional. However, there was no significant difference between VHI-10 scores of the Imams group when compared considering different job-related variables. Conclusion: Sixty-five percent of Imams included in the study reported to have voice-related problems. There is a significant difference between Imams and control subjects regarding their self-perception of voice handicap. However, it appears that some psychosocial aspects of Imams’ profession have no significant impact on their voice quality.

Ambulatory Phonation Monitor as an Indicator of Voice Use Profile in a Group of Speech Language Pathologists.

Aim: Speech-language pathologists (SLPs) can be recognized as professional voice users, as their job depends mainly on healthy and intact voices. The purpose of this study was to explore the vocal load characteristics in a group of SLPs compared to a control group consisting of subjects of different professional backgrounds. Study Design: Prospective study. Methodology: A group of 13 SLPs and a control group of 7 subjects working in different professions were included in the study. Vocal load during a whole working day was measured for all the participants using Ambulatory Phonation Monitor (APM). The measured parameters include total phonation time (TPT), cycle dose, and distance dose. Results: The SLPs group demonstrated significantly higher vocal load parameters than the control group including TPT, cycle dose, and distance dose (P. < 0.01). Conclusions: Vocal load parameters as measured by cycle dose and distance dose appear to be significantly higher in the SLPs group compared to the control subjects who are working in other non-voice demanding occupations.