Doença de Behçet: estudo de 22 casos / Behçet's disease: study of 22 patients

Ojetivo: Avaliar retrospectivamente as manifestaçöes da doença de Behçet e suas respectivas complicaçöes sistêmicas. Métodos: Foram estudados 22 pacientes portadores de doença de Behçet submetidos à avaliaçäo clínica, laboratorial, radiológica e anatomopatológica. Resultados: Os pacientes apresentaram úlceras orais 100 por cento dos casos e úlceras genitais em 80 por cento, tendo a positividade de pathergy test ficado em torno de 90 por cento, realizado na fase de doença ativa. Quanto às manifestaçöes oculares, houve predomínio de uveíte anterior (31 por cento), tendo somente um paciente evoluído para cegueira subseqüente a hipópio. A tromboflebite superficial (54 por cento) foi a manifestaçäo vascular mais freqüente. A maior morbidade da doença deveu-se à enterite de delgado com perfuraçäo intestinal, à síndrome de Hughes Stovin (3,6 por cento) com hemoptises maciças e à meningoencefalite (54,5 por cento). Em três pacientes (13,6 por cento) que apresentavam discretas proteinúrias e hematúrias mantidas, quando submetidos à biópsia renal, encontramos lesöes segmentares e focais de glomerulonefrite tipo III (OMS). Observamos alguns achados raros: fístula vesicovaginal, inflamaçäo no ouvido médio e fenômeno de Raynaud, dado ainda näo descrito na literatura. Todos os nossos pacientes fizeram uso de corticosteróide, com doses variadas (5 a 60mg ao dia) de acordo com a gravidade das apresentaçöes clínicas. Também foram submetidos à imunussupressäo com azatioprina, ciclofosfamida e clorambucil nas manisfestaçöes graves vasculares, intestinais e oculoneurológicas. Chamamos a atençäo para a importância da imunossupressäo com clorambucil nas manifestaçöes de uveíte posterior e meningoencefalite

Excacerbaçäo da artrite reumatóide após irradiaçäo linfóide total / Rheumatoid arthritis exacerbation after total lymphoid irradiation

A irradiaçäo linfóide total tem surgido como uma nova modalidade terapêutica para os enfermos reumatóides considerados como näo responsivos. Entre quatro pacientes por nós irradiados, um evoluiu com severa exacerbaçäo de sua doença. Além da piora da sintomatologia articular houve aparecimento de manifestaçöes extra-articulares dois meses após ao tratamento radioterápico. Revisäo da literatura pertinente é apresentada

Dermatopolimiosite: incidência de infecçöes pulmonares em um grupo de 41 pacientes estudados no Hospital dos Servidores do Estado (Rio de Janeiro) / Dermatopolymyositis: incidence of pulmonary infections in a group of 41 patients studied at the Hospital dos Servidores do Estado (Rio de Janeiro)

Säo apresentados os dados clínicos, laboratoriais e histopatológicos de 41 casos de dermatomiosite e polimiosite estudados em um período de 30 anos no Hospital dos Servidores do Estado- RJ. Onze casos mostraram infecçöes pulmonares intercorrentes, sendo 6 broncopneumonais bacterianas, 4 por tuberculose e 1 por blastomicose. Säo ressaltadas a maior incidência de disfagia nestes enfermos e a maior mortalidade deste grupo, notadamente nos pacientes acima dos 50 anos e naqueles com envolvimento muscular severo

Manifestaçöes reumáticas na retocolite ulcerativa idiopática: estudo de 98 casos no HSE e revisäo da literatura / Rheumatic manifestations in idiopathic ulcerative rectocolitis: a study on 98 cases and review of the literature

É apresentada a pesquisa de achados osteoarticulares observados em grupo de 98 pacientes portadores de retocolite ulcerativa idiopática. Quatorze (14,3%) tiveram manifestaçöes articulares. Estas ocorreram 3,2 anos, em média, após o início da doença. O quadro articular foi do tipo agudo, poliarticular, de curta duraçäo, sem deixar seqüelas funcionais. Os autores fazem revisäo da literatura pertinente