A importância do ácido trans-retinóico no tratamento da leucemia promielocítica aguda e suas complicaçöes / The importance of trans-retinoic acid in the acute promyelocytic leukemia treatment and its complications

Os autores apresentam uma revisao da literatura relacionada à utilizaçäo do ácido trans-retinóico na Leucemia Mielóide Aguda M3. Apresentam ainda os principais parâmetros para a sua utilizaçäo, bem como os cuidados no reconhecimento e tratamento da síndrome do Acido all-transretinóico. Os autores ilustram tal revisäo com um caso em que ocorreram as mais importantes complicaçöes com a utilizaçao do Acido all-transretinóico. Os modificadores da resposta biológica têm sido cada vez mais usados no tratamento de neoplasias, e a utilizaçäo do Acido all-transretinóico tem sido altamente significativa no tipo de LMA-M3.

Tratamento de linfomas de malignidade alta e intermediária com um esquema de quimioterapia híbrido: experiência UNICAMP / Treatment of lymphomas of intermediate and elevated malignity with a regimen hybrid of drug therapy: UNICAMP's experience

Nos últimos anos o tratamento dos linfomas näo-Hodgkin (NHL) chamados agressivos, experimentaram um grande avanço, sendo atualmente doenças consideradas curáveis. A partir de março de 1987 começamos a tratar nossos pacientes com linfomas agressivos segundo o esquema de MACOP-B, um esquema chamado híbrido, que apresentava uma taxa de sobrevida livre de doença. Completaram 21 pacientes. Apresentaram remissäo completa, 64% dos casos. A mortalidade devida ao tratamento foi de 19%. Os principais fatores de mau prognóstico estiveram ligados ao diagnóstico tardio e a presença de grandes massas tumorais

Subtipos histológicos medulares na leucemia mielóide crônica (LMC): suas características clínicas e hematológicas / Bone marrow histological subtypes in chronic myeloid leukemia: its clinical and hematological characteristics

Em amostra de pacientes adultos portadores de LMC Philadelphia positivo, foram estudadas as características hitológicas da medula óssea ao diagnóstico. Os casos foram divididos segundo os subtipos descritos por Frisch e colaboradores em 1984: proliferaçäo predominantemente granulocítica, tipo GRAN, e proliferaçäo mista granulocítica-megacariocítica, tipo GRAN/MEG. Foram estudadas as características clínicas e hematológicas dos 2 tipos e sua relaçäo com os parâmetros prognósticos conhecidos na literatura. Os dois diferiram entre si pelo grau de esplenomegalia, taxa de hemoglobina e porcentagens de blastos e basófilos circulantes. Embora o tipo GRAN/MEG tenha sido inicialmente descrito como sendo de melhor prognóstico, no presente estudo estes casos correlacionaram com dados descritos como desfavoráveis na literatura. As possíveis causas desta contradiçäo säo discutidas

Sarcoma granulocítico mais mielodisplasia: relato de um caso / Granulocytic sarcoma with myelodysplasia: report of a case

Apresenta-se um caso de Sarcoma Granulocítico de comprometimento exclusivamente linfonodal, tendo, concomitante ao diagnóstico, uma Síndrome Mielodisplásica com excesso de blastos. Näo houve desenvolvimento de manifestaçöes periféricas ou medulares de leucemia desde o diagnóstico até o presente momento. Discutem-se os aspectos diagnósticos, a terapêutica introduzida e compara-se com os dados da literatura, relacionando-se as 2 entidades

Correlaçäo da citologia obtida pela técnica do "imprint" e histologia da medula por biópsia de agulha nos linfomas näo Hodgkin / Correlation of cytology obtained by \"imprint\" technique and histology of bone marrow by needle biopsy in non Hodgkin's lymphoma

Apresentam estudo de 46 casos de Linfomas näo-Hodgkin em adultos, sendo 27 homens e 19 mulheres, entre 18 e 76 anos (x = 50) com biópsia de medula óssea. Foi realizado histopatologia e citologia pela técnica do "imprint". Correlacionou-se os dados obtidos com os subtipos de linfomas no linfonodo ou tecido diagnóstico, segundo Rappaport (1966), com achados do sangue periférico. Os resultados revelaram grande predomínio de linfomas difusos (93,5%) sobre os nodulares (6,5%). A histopatologia de medula óssea mostrou positividade de 57,7%. O estudo citológico pela técnica do "imprint" revelou positividade de 39,5%. Quando o padräo de positividade da medula óssea foi intersticial ou difuso, a citologia também foi positiva, exceto um caso (14 em 15). Ao contrário, quando a positividade foi focal, apenas 2 em 11 puderam ser diagnosticados à citologia. No sangue periférico, os achados mais importantes foram linfopenia (33%), anemia (28%), plaquetopenia (11% - tidos com medula óssea positiva com padräo difuso ou intersticial) e achados de células linfomatosas (11%). Concluiu-se que a realizaçäo da biópsia de medula óssea é fundamental no estadiamento dos Linfomas näo-Hodgkin e que a técnica do "imprint" pode revelar a positividade nos casos de infiltraçäo intersticial e difusa, com rapidez e segurança. Além disso, foi notória a incidência de acometimento difuso da medula óssea ocorre nos linfomas histiocíticos e pobremente diferenciado, o que tornou os métodos histológicos e citológicos estatisticamente semelhantes. Tal fato näo ocorre nos linfomas mistos onde a biópsia é indispensável pela maior freqüência do acometimento focal