RESUMEN
En este artículo se hace una revisión de los aspectos fisiológicos relacionados con la circulación extracorpórea, de las estrategias de ahorro sanguíneo y de las consecuencias sistémicas de la transfusión de componentes sanguíneos. Y finalmente se trata de identificar las mejores estrategias que conduzcan a una disminución del impacto de la cirugía sobre la coagulación.
Asunto(s)
Humanos , Transfusión Sanguínea , Cirugía Torácica/tendenciasRESUMEN
El objetivo del presente estudio fue describir los resultados luego de comparar 2 técnicas quirúrgicas: colectomía laparoscópica vs colectomía abierta en el tratamiento de pacientes con adenocarcinoma de colon.Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo, comparativo, con pacientes sometidos a colectomía laparoscópica (CL) y colectomía abierta (CA) desde febrero de 2003 hasta enero de 2006, pareados según sexo, edad y cirugía. Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores de 18 anos, diagnóstico fisiológico confirmado de cáncer de colon. Fueron excluidos: Pacientes con enfermedad metastásica, o complicaciones como perforación u obstrucción intestinal por cáncer.Resultados: en el periodo descrito fueron operados 33 pacientes mediante colectomía laparoscópica (CL) que se compararon con 38 pacientes llevados a colectomía abierta (CA). El tiempo promedio de cirugía fue de 224 vs 155 min para CL vs CA {p < 0,05). El 24 por ciento de los pacientes terminaron en cirugia abierta. El tiempo medio de inicio de la vía oral fue de3vs5 días, para CL y CA respectivamente (p < 0,05). Las complicaciones quirúrgicas, número de ganglios resecados, tamaño de la pieza quirúrgica y el margen proximal fueron 12,1 por ciento vs 13,2 por ciento , 10 vs 12 ganglios, 23 vs 25 cm y 11,5 vs 13,1 cm ) para CL vs CA respectivamente {p< 0,05). Solo se presentó un caso de mortalidad en el grupo de CA.Conclusiones: La cirugía laparoscópica para cáncer de colon es segura y factible en nuestro medio. Se encontraron resultados oncológicos similares en los dos grupos...