Achados fonoaudiológicos na avaliação hospitalar à beira-leito do paciente grande queimado: Relato de caso / Speech therapy findings in the hospital evaluation of a major burn patient: Case report

OBJETIVO: Relatar achados fonoaudiológicos em período hospitalar, bem como, de forma breve, intervenções multiprofissionais na assistência a um paciente com queimaduras internado em um hospital da região norte do Rio Grande do Sul (Brasil). RELATO DO CASO: Paciente, do sexo feminino, com 30 anos de idade, teve 39% da superfície corporal queimada por fogo durante acidente doméstico, apresentando queimaduras de segundo e terceiro graus em membros superiores, tórax anterior, face e cervical. Apresentou limitação e prejuízo nos movimentos oromiofuncionais e alterações de deglutição, além de lesão em pregas vocais pós-extubação, com impacto na qualidade vocal. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Foi possível identificar danos relativos à motricidade orofacial, deglutição e fonação decorrentes das queimaduras e do uso prolongado de tubo orotraqueal.

OBJECTIVE: To report multiprofessional interventions in the care of burn patients admitted to a hospital in the northern region of Rio Grande do Sul (Brazil). CASE REPORT: A female patient, 30 years old, had 39% of the body surface burned by fire during a domestic accident, presenting second and third degree burns on upper limbs, anterior chest, face and cervical. The patient presented limitation and impairment in oromyofunctional movements, changes in swallowing, and injuries in vocal folds after extubation with an impact on vocal quality. FINAL CONSIDERATIONS: It was possible to identify damages associated with orofacial motricity, deglutition, and secondary phonation caused by the burns and the prolonged use of orotracheal tube.

Benefícios do tratamento fonoaudiológico hospitalar em pacientes em uso de via alternativa de alimentação / Benefits of hospital speech therapy in patients using alternative feeding route

Introdução: Durante a internação hospitalar, os pacientes podem sofrer alterações funcionais, como limitações na ingestão de alimentos por via oral, por isso faz-se necessário o uso de via alternativa de alimentação. O fonoaudiólogo ingressa no atendimento hospitalar em uma equipe multidisciplinar, com a finalidade de prevenir e reduzir complicações, gerenciar a deglutição de maneira segura e eficaz. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios do tratamento fonoaudiológico aos pacientes em uso de via alternativa de alimentação. Métodos: Estudo desenvolvido em um hospital com pacientes internados nas enfermarias e Centro de Tratamento Intensivo. Analisaram-se prontuários de pacientes entre dezoito e noventa anos, em uso de via alternativa de alimentação, e classificou-se quanto ao tempo de internação, patologia de base, justificativa para o uso de via alternativa, ocorrência de pneumonia, evolução e via de alimentação na alta. A amostra dividiu-se em dois grupos, Com Acompanhamento Fonoaudiológico (CAF) e Sem Acompanhamento Fonoaudiológico (SAF). Resultados: A amostra foi composta por 288 prontuários, 32,5% com acompanhamento fonoaudiológico e 67,5% sem acompanhamento. A média de internação do grupo CAF foi maior que do grupo SAF. No CAF, 21,3% evoluíram a óbito e 78,7% tiveram alta hospitalar. No SAF, 47,4% evoluíram a óbito e 52,6% tiveram alta. No CAF, 45,7% receberam alta com via oral exclusiva, enquanto 18,6% do SAF tiveram alta com via oral exclusiva. Conclusão: O acompanhamento fonoaudiológico aumentou o tempo de internação hospitalar quando comparados os grupos, porém evidenciou uma diminuição do percentual de óbitos e aumentou a alta hospitalar com via oral exclusiva (AU)

Introduction: During hospitalization, patients may suffer functional changes, such as limitations in oral food intake, which demand the use of an alternative feeding route. The speech therapist enters the hospital's care in a multidisciplinary team, in order to prevent and reduce complications, to manage swallowing safely and effectively. The aim of this study was to determine the benefits of speech therapy for patients using an alternative feeding route. Methods: A study developed in a hospital with inpatients in the wards and Intensive Care Unit. Medical charts of patients between 18 and 90 years old using alternative feeding route were analyzed and classified as for time of hospitalization, baseline pathology, justification for the use of alternative route, pneumonia, evolution, and feeding route at discharge. The sample was divided in two groups, one with speech therapy (WST) and the other with no speech therapy (NST) follow up. Results: The sample consisted of 288 charts, 32.5% with speech therapy and 67.5% without it. The mean hospitalization rate in the WST group was higher than in the NST group. In the WST, 21.3% patients died and 78.7% were discharged from hospital. In the NST, 47.4% patients died and 52.6% were discharged. In the WST, 45.7% were discharged with exclusive oral route, while 18.6% of the NST were discharged with exclusive oral route. Conclusion: Speech therapy increased hospitalization time when the groups were compared, but it evidenced a decrease in the percentage of deaths and increased hospital discharge with exclusive oral route (AU)