Tentativas de suicídio por substâncias químicas na adolescência e juventude / Suicide attempts by chemical substances in adolescence and youth

Esta pesquisa objetivou caracterizar o perfil epidemiológico das tentativas de suicídio por substâncias químicas em adolescentes e jovens atendidos pelo Centro de Controle de Intoxicaçöes do Hospital Universitário, Universidade Estadual de Londrina, Paraná. Realizou-se um estudo retrospectivo com 70 participantes, de 12-24 anos, que tentaram o suicídio entre janeiro de 1994 e julho de 1999. Os dados foram submetidos à análise quantitativa (dados pessoais e dos produtos) e à análise qualitativa (motivos da tentativa e história familiar). As tentativas foram mais freqüentes em mulheres (80,0 por cento), brancos (61,4 por cento), solteiros (85,7 por cento), de 16-19 anos (45,7 por cento) e estudantes (38,6 por cento). Elas ocorreram nas residências (87,3 por cento), com o uso de medicamentos (70,4 por cento) e praguicidas (18,3 por cento), sendo os motivos associados às perdas interpessoais. Dez adolescentes (14,1 por cento) e 25 familiares (35,2 por cento) referiram histórias prévias de tentativas e 67,1 por cento dos entrevistados apresentaram triagem positiva para depressäo. Seis adolescentes do sexo feminino relataram abuso/violência sexual na infância. O perfil da amostra estudada demonstrou que as tentativas ocorreram, com maior freqüência, na populaçäo jovem do sexo feminino, nas residências e com uso de medicamentos, o que demonstra a facilidade de acesso a essas substâncias. As perdas interpessoais, a depressäo e o abuso de drogas foram identificados como os principais motivos das tentativas, o que sugere a necessidade de diagnóstico e prevençäo, pelo pediatra e hebiatra, dos conflitos que levam à tentativa de suicídio e a importância da educaçäo em saúde sobre produtos químicos ao alcance de adolescentes e jovens com conflitos emocionais e familiares

Importância dos antidepressivos e sais de lítio no tratamento dos transtornos de humor / The importance of antidepressants and lithium salts for the treatment of mood disordes

Os transtornos de humor säo doenças bastante freqüentes em nosso meio e apresentam amplas possibilidades de tratamento. Dentre as várias opções terapêuticas existentes, uma em especial é bem delineada neste trabalho. Trata-se da litioterapia, que possui indicaçäo para a profilaxia de fases maníacas ou depressivas nos pacientes bipolares, para episódios maníacos, para a profilaxia de episódios depressivos em depressäo recorrente e para o reforço da açäo de outras medicações antidepressivas. Säo apresentados os incovenientes e as limitações da farmacoterapia e considerações a respeito da monitorizaçäo requerida pelas terapias que utilizam os sais de lítio. Por fim concluiu-se que, quando utilizada corretamente, esta terapia é uma valiosa arma do arsenal terapêutico psiquiátrico e mesmo que venha ser substituída por outras técnicas mais efetivas no futuro, terá reservado seu lugar na história da farmacologia dos transtornos de humor

Valores de referência para plumbemia em uma população urbana do Sul do Brasil / Reference values for lead in blood in an urban population in southern Brazil

Objetivo. Descrever os valores de referência para chumbo em sangue em uma população urbana do Município de Londrina, Estado do Paraná, Brasil. Métodos. A população de referência foi constituída por 520 voluntários adultos avaliados de novembro de 1994 a dezembro de 1996. Os critérios de exclusão foram: exposição ocupacional ao chumbo, exposição através de hábitos, fumar mais de 10 cigarros por dia e morar perto de indústrias ou de locais que utilizam o chumbo em seus processos produtivos. Também foram excluídos indivíduos com valores de exames clínicos e laboratoriais fora da normalidade, doenças crônicas e distúrbios cardiovasculares. Os teores de chumbo em sangue foram determinados por espectrofotometria de absorção atômica com chama de ar-acetileno. O limite de detecção obtido foi 1,23 mig/dL. Após as análises de chumbo em sangue, foram determinados valor mínimo, primeiro quartil, mediana, terceiro quartil e valor máximo; média geométrica; intervalo de confiança de 95 por cento; intervalo experimental; e valor de referência. Resultados. Os valores de referência para plumbemia variaram de 1,20 a 13,72 mig/dL. A média geométrica foi igual a 5,5 mig/dL. Conclusões. Em geral, os valores obtidos no presente estudo são mais baixos do que aqueles obtidos em outros países. Estudos adicionais deveriam enfocar a obtenção de valores de referência em outras populações brasileiras que vivem em regiões mais industrializadas.

Objective. To describe the reference values for lead in blood in an urban population in the city of Londrina, in the state of Paraná, Brazil. Materials and methods. The reference population was composed of 520 adult volunteers who were assessed from November 1994 to December 1996. Exclusion criteria were: occupational exposure to lead, exposure through personal habits or practices, smoking more than 10 cigarettes per day, and living near industrial plants or other places that use lead in their production processes. Also excluded were individuals with abnormal clinical or laboratory results or with chronic diseases or cardiovascular disorders. Lead blood levels were determined using air-acetylene flame atomic absorption spectrophotometry. The detectable limit was 1.23 mug/dL. After the analyses of lead in blood, the following values were determined: minimum value, first quartile, median, third quartile, and maximum value; geometric mean; 95 percent confidence interval; experimental interval; and reference value. Results. The reference values for lead in blood ranged from 1.20 mug/dL to 13.72 mug/ dL. The geometric mean was 5.5 mug/dL. Conclusions. In general, the values found in this study are lower than those that have been reported for other countries. Additional data should be gathered from Brazilian populations living in more-industrialized areas.

Concepções de Avaliação de Professores e Alunos de Farmácia e Bioquímica da Universidade Estadual de Londrina, Paraná / Concepts of evaluation among Pharmacy and Biochemistry f aculty and students at Universidade Estadual de Londrina, Paraná, Brazil

Resumo: Objetivou-se investigar as concepções de avaliação da aprendizagem de professores e alunos do Curso de Farmácia. Habilitação em Bioquímica, da Universidade Estadual de Londrina. A opção pelo estudo de caso qualitativo possibilitou analisar as respostas aos questionários aplicados a professores e alunos e entrevistas realizadas com alguns docentes dessa habilitação. Os resultados demonstraram que as concepções se associaram frequentemente à mensuração educacional e apresentaram características de avaliação classificatória, privilegiando a quantificação da aprendizagem do aluno, a ênfase na transmissão de conteúdos programáticos e a memorização de conhecimentos. A principal dificuldade identificada quanto à avaliação foi a falta de formação didático-pedagógica dos profissionais que atuam como professores na área da Saúde, indicando a necessidade de consolidação de conceitos básicos em avaliação e de uma reflexão crítica de professores e alunos a respeito das questões pedagógicas nos cursos de graduação das Ciências da Saúde.

Abstract: This paper is based on an investigation of learning evaluation concepts held by faculty members and students from the school of Pharmacy (Biochemistry major) at the Universidade Estadual de Londrina. A qualitative case study allowed for analysis of the answers given to a questionnaire filled out by teachers and students and interviews with some teachers from the above-mentioned major course. Concepts of evaluation were frequently associated with educational measurement and present characteristics of classificatory evaluation, which favors quantification of students, learning with an emphasis on the transmission of program contents and knowledge memorization or role learning. The main difficulty in evaluation is the lack. of didactic and pedagogical training of teachers from the health area, who require consolidation of basic concepts in evaluation and a critical reflection by teachers and students on the pedagogical issues related to undergraduate health sciences courses.

Atividade da ácido delta-aminolevulínico-desidratase na populaçäo urbana do município de Londrina, Paraná / Delta-aminolevulinic dehydratse and activity in the urban population of the municipality of Londrina

A contaminaçäo do solo, água, ar e alimentos por metais pesados, em decorrência de processos industriais, tem atingido näo somente trabalhadores, mas também a populaçäo em geral. A determinaçäo da atividade da ácido aminolevulínico dedidratase (ALA-D) é o mais sensível indicador biológico de efeito subcrítico ao chumbo. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade da ALA-D em uma amostra populacional urbana do Município de Londrina, Paraná. A populaçäo estudada foi constituída por 87 dujeitos (52 mulheres e 37 homens) selecionados a partir de uma amostra inicial de 120 voluntários, de acordo com critérios de exclusäo previamente estabelecidos. Foram excluídos os indivíduos expostos ocupacionalmente ao chumbo, com exames clínico-laboratoriais alterados, obesos, hipertensos, diabéticos e fumantes, cujas residências se localizavam próximas à áreas de utilizaçäo do metal. Os valores de referência (VR) obtidos para a atividade da ALA-D foram de 21.33-59.90 U/L, näo se encontrando diferenças significativas entre os valores para a populaçäo masculina e feminina. Estes resultados se mostraram semelhantes aos descritos em outros trabalhos, que também utilizaram amostras populacionais e mesma metodologia analítica. A padronizaçäo do uso de bioindicadores para a monitoraçäo das populaçöes expostas a poluentes ambientais, representa uma das medidas mais úteis para o diagnóstico precoce e prevençäo das intoxicaçöes por chumbo em áreas urbanas

Valores de referência para plumbemia em populaçäo urbana / Lead reference values in the blood of the urban population

Os valores de referência utilizados no Brasil, para chumbo em sangue, advêm de estudos realizados em outros países onde as condiçöes socioeconômicas, clínicas, nutricionais e ocupacionais diferem bastante das brasileiras. Para garantir uma correta biomonitorizaçäo da populaçäo ocupacionalmente exposto ao chumbo, um dos principais problemas identificados no município estudado, foram estabelecidos valores de referência na populaçäo näo exposta ocupacionalmente da regiäo sul do município. Diferentes estratégias foram utilizadas para assegurar a qualidade de amostragem, que foi dimensionada em 206 sujeitos acima de 15 anos. Sujeitos que apresentaram valores clínicos e laboratoriais fora da faixa de mormalidade foram excluídos, bem como os que apresentaram atividades específicas que pudessem interferir nos valores de plumbemia. Foram encontrados valores de referência para chumbo em sangue de 2,4 a 16,6 ud.dL-1, obtidos através do intervalo x + ou - 2s (onde x é o valor médio e s é o desvio-padrão dos valores observados) e mediana = 7,9 ug.dL-1.

Avaliação educacional na área da saúde

Resumo: O presente trabalho objetivou verificar, entre periódicos indexados e produção científica catalogada, a frequência de publicações que enfocaram a avaliação educacional na Área da Saúde, de 1981 a 1992. A metodologia empregada privilegiou na análise a categorização dos textos segundo gênero, tendência temática e distribuição por sub-área de concentração. Concluiu-se que a procura por cursos de pós-graduação é incipiente; a frequência de publicações sobre o assunto foi relativamente pequena no período levantado e restrita a publicações específicas sobre o Ensino Médico; na maioria dos artigos a temática esteve relacionada à avaliação de disciplinas, ao desempenho do aluno e à mensuração. Detectou-se, porém, um conhecimento em construção que parece buscar a transformação do ato avaliatório em processo contínuo e diagnóstico, indo além da simples classificação.

Summary This work verify the number of scientific publications and journals. Focusing educational evaluation in the Health Area from 1981 to 1992. Text categories were analyzed according to gender, focused theme and distribution of topics in sub-areas. lt was observed that the search for a post-graduation course in the Educational Area by health professionals has been incipient; the number of publications about this subject matter within the period under investigation was somewhat small and restricted to Medical Education and most articles focused only evaluation of disciplines, student 's performance and measurement. However, knowledge which is in process and in search of changing evaluation into a continuous and diagnostic process and not just a simple classification system has been detected.

Condiçöes do aleitamento materno em uma populaçäo assistida pela Unidade Básica de Saúde Säo Lourenço Regiäo Sul-Londrina-PR / Breath feeding's conditions in an assisted population by Säo Lourenço Health Basic Unit - Londrina-PR

O aleitamento materno é reconhecidamente um dos principais fatores de crescimento saudável, um indicador de saúde das crianças, especialmente nas populaçöes carentes. Este trabalho objetivou caracterizar a prática da amamentaçäo em um grupo de 143 mäes atendidas na Unidade Básica de Saúde Säo Lourenço (Regiäo Sul, Londrina), distribuídas em duas realidades socioeconômicas distintas. Investigou-se a frequência do aleitamento, incidência de doenças em crianças amamentadas ou näo, conhecimentos sobre o tipo ideal de leite, suplementaçäo e desmame e tabus alimentares. Observamos que a prática do aleitamento é maior entre mäes de família que ganham até um salário mínimo mensal (cerca de 64 por cento) e que receberam orientaçöes quando do parto (90 por cento); o aleitamento exclusivo até os seis meses de idade ocorre em apenas 50 por cento dos casos e o desmame é relativamente tardio, talvez devido à impossibilidade econômica em introduzir suplementaçäo adequada. Estes resultados apontam à necessidade de desencadear atividades educativas, de atençäo pré e perinatal nos serviços de saúde e lideranças comunitárias, visando a prevençäo de agravos à saúde das mäes e de seus filhos