O passo a passo da moldagem em sobredentaduras mandibulares / Mandibular Overdenture impression step by step

Este artigo descreve o passo a passo da execução do molde em sobredentaduras mandibulares, contemplando a reprodução da área basal com excelência e a transferência dos implantes com precisão.

This article describes the mandibular overdenture impression step by step, showing the optimal reproduction of the basal area and the precise implants transference.

Correção do plano oclusal antagonista utilizando o rolete de cera / Correction of the antagonistic occlusal plane using the wax rim

Este artigo descreve a técnica de correção de um plano oclusal dentado, antagonista a uma prótese total, utilizando como base o plano de cera convencional. Esse procedimento é indispensável para favorecer a estabilidade das próteses durante os movimentos de desoclusão.

This article describes the alignment technique of a dentate occlusal plane, antagonistic to a complete denture, using wax rim as a reference. This procedure is essential in order to favor the stability of the prosthesis during excursive movements.

Prótese total imediata ­ do planejamento à instalação / Complete immediate denture ­ planning and performing

A confecção de uma Prótese Total Imediata é um procedimento complexo para os profissionais e estressante para o paciente. O presente artigo descreve a sequência clínica do planejamento à realização deste procedimento, com segurança e previsibilidade.

The fabrication of an Immediate Complete Denture is a complex procedure for the practitioners involved and a stressing situation for the patient. This article describes the clinical sequence for planning and performing this procedure with safety and predictability.

Onde se encontra o travamento posterior da maxila de uma prótese total superior? / Where is the postpalatal seal in a complete upper denture?

Na confecção de uma prótese total superior, a delimitação correta do travamento posterior é uma responsabilidade do clínico. Para evidenciá-lo, esse deve basear-se em referências anatômicas e fatores fisiológicos individuais de cada paciente.

During the fabrication of a complete denture the practitioner is responsible for a proper postpalatal seal. Thus it must be based on anatomic structures and physiologic aspects of each patient.

Alveolar ridge preservation after dental extraction and before implant placement: a literature review / Preservação do rebordo alveolar após a extração dentária e antes da colocação de implante: revisão da literatura

Several techniques and materials have been suggested for alveolar ridge preservation (ARP) after dental extraction and before implant placement. This literature review aimed to discuss the histological and clinical aspects of alveolar healing and the ARP procedure after dental extraction and to verify whether it allows dental implant placement (with or without further augmentation). Despite the heterogeneity of the studies, some evidence suggests that ridge preservation procedures are efficient in limiting the postextraction dimensional loss of the ridge and are accompanied by a different degree of bone regeneration, with varied amounts of residual graft material particles.

Várias técnicas e materiais têm sido sugeridos para a preservação do rebordo alveolar (PRA) após a extração dentária e antes da colocação do implante. Esta revisão de literatura buscou discutir os aspectos histológicos e clínicos da cicatrização do alvéolo e do procedimento PRA após a extração dentária e verificar se ele permite a colocação de implante dentário (com ou sem enxerto adicional). Apesar da heterogeneidade dos estudos, há evidência que os procedimentos de preservação do rebordo são eficazes na limitação da perda dimensional do rebordo pós-extração e são acompanhados por um grau diferente de regeneração óssea, com variadas quantidades de partículas residuais dos "materiais de enxerto".

Accuracy of periapical radiography, panoramic radiography and computed tomography for examining the mental foramen region / Acurácia de radiografia periapical, radiografia panorâmica e tomografia computadorizada para exame da região do forame mentual

Purpose: To determine the accuracy of different radiographic methods for bone height estimation at the mental foramen area. Methods: Twenty dry human hemimandibles were examed by using periapical and panoramic radiography, and computed tomography. An electronic digital caliper was used to measure the tracings obtained from the radiographies in three different times (groups A1, A2 and A3) and inthe cross-sectioned hemimandibles (group B). Measurements consisted of: Measure 1 - from the upper limit of the alveolar ridge to the upper limit of the mental foramen; Measure 2 - from the upper limit of the mental foramen to the inferior limit of the cortical bone of the base of the jaw; Measure 3 - from the upper limit of the alveolar ridge to the inferior limit of the cortical bone of the base of the jaw. Data were analyzed with Student-t and Friedman tests. Results: The average difference values in Measure 1 were 0.33 mm, 0.35 mm and 0.85 mm for the periapical radiography, computed tomography and panoramic radiography, respectively (confidence intervals of 0.17 mm to 0.49 mm, 0.18 mm to 0.53 mm and 0.38 mm to 1.32 mm, respectively). Panoramic radiographies showed the greatest differences in Measures 2 and 3, with average values of 1.05 mm and 1.93 mm, respectively. Conclusion: Periapical radiography and computed tomography showed the best accuracy. Asafety margin for surgical purposes has been suggested.

Objetivo: Determinar a acurácia de diferentes métodos radiográficos para estimação de altura óssea na região do forame mentual. Metodologia: Vinte hemi-mandíbulas humanas, secas, foram examinadas por radiografia periapical e panorâmica e tomografia computadorizada. Um paquímetro digital foi usado para medir os traçados obtidos das radiografias em três diferentes tempos (grupos A1, A2 e A3) e nas hemi-mandíbulas seccionadas transversalmente (grupo B). As medições foram: Medida 1 - do limite superior da crista óssea ao limite superior do forame mentual; Medida 2 - do limite superior do forame mentual ao limite inferior do osso cortical da base da mandíbula; Medida 3 - do limite superior da crista óssea ao limite inferior do osso cortical da base da mandíbula. Os dados foram analisados por teste t de Student e teste de Friedman. Resultados: Os valores médios de diferença na Medida 1 foram 0,33 mm, 0,35 mm e 0,85 mm para a radiografia periapical, tomografia computadorizada e radiografia panorâmica, respectivamente (intervalos de confiança de 0,17 a 0,49 mm, 0,18 a 0,53 mm e 0,38 a 1,32 mm, respectivamente). As radiografias panorâmicas mostraram as maiores diferenças nas Medidas 2 e 3, com valores médios de 1,05 mm e 1,93 mm, respectivamente. Conclusão: A radiografia periapical e a tomografia computadorizada mostraram a melhor acurácia. Sugere-se uma margem de segurança em caso de cirurgias.

Reabilitação com implantes para mandíbula posterior atrófica: relato de caso clínico / Rehabilitation with implants to the posterior atrophic mandible: case report

Os implantes osseointegrados curtos têm sido utilizados nos últimos anos como uma alternativa confi ável para a reabilitação de rebordos atrésicos em altura. Neste artigo, um caso clínico ilustra a discussão da literatura recente que corrobora o uso de implantes curtos em detrimento a técnicas cirúrgicas reconstrutivas como os enxertos.

Effect of cantilever length and inclined implants on axial force and bending moment in implant-supported fixed prostheses / Efeito do cantilever e de implantes inclinados na força axial e momento fletor em próteses fixas implantossuportadas

Purpose: To assess the magnitude and distribution of axial forces and bending moments in abutments as a function of cantilever length and inclination of implants. Methods: Ten metallic bars simulated frameworks of fixed implant-supported prosthesis over two master models with five implants: one with all implants straight and parallel (n=5) and one with the two distal implants tilted (n=5). Strain gauges were fixed on abutments to measure deformation when a 50N-load was applied on the cantilever at 10, 15, and 20mm-distance from the distal abutment. Deformation values were transformed into axial force and bending moment and analyzed by ANOVA and Tukey test (α = 5%). Results: Comparing 10mm- to 20mm-cantilever, there was an increase of approximately 50% for axial force and of 70% for saggital bending moment. On the abutment adjacent to the cantilever, the axial force in the inclined model was 70% lower than in the straight model, and bending moments did not vary. Conclusion: The results suggest that the inclination of distal implants does not have any deleterious biomechanical effect on abutments of the tested models and may reduce the cantilever effect on force magnitude.

Objetivo: Avaliar a magnitude e a distribuição de forças axiais e momentos fletores em pilares em função da extensão do cantilever e da inclinação dos implantes. Metodologia: Dez barras metálicas simularam infraestruturas de prótese fixa implantossuportada sobre dois modelos mestre com 5 implantes: um modelo com todos os implantes retos e paralelos (n=5) e um com os dois implantes distais inclinados (n=5). Extensômetros foram fixados nos pilares para medir sua deformação quando uma carga de 50N foi aplicada no cantilever a 10, 15 e 20 mm do implante distal. Os valores de deformação foram convertidos em força axial e momento fletor e analisados por ANOVA e teste de Tukey (α = 5%). Resultados: Comparando-se as distâncias de 10 e 20 mm, houve um aumento de aproximadamente 50% da força axial e de 70% do momento fletor sagital. No pilar adjacente ao cantilever, a força axial no modelo com implantes inclinados foi 70% menor que no modelo com implantes retos, e os momentos fletores não variaram. Conclusão: Os resultados sugerem que a inclinação dos implantes distais não promoveu nenhum efeito deletério sobre os pilares nos modelos testados e pode reduzir o efeito do cantilever na magnitude da força.

Controle do edema: terapia medicamentosa x uso do laser / Control of edema: medical treatment x use of laser

O controle do processo inflamatório é fundamental para o êxito do pós-operatório cirúrgico. Muitos pacientes relatam desconforto, não apenas com a dor, mas também com o edema que determinados procedimentos ocasionam. O objetivo deste trabalho é apresentar uma terapia alternativa às convencionais medicamentos as com a administra­ção de fárrnacos de ação antiinflamatória. Trata-se do uso do laser não ablativo ou soft­laser. Muitos estudos estão sendo realizados nesta área e a eficácia desta terapia, colocada em dúvida por muitos autores e ressaltada com bons resultados por outros. A correta utilização do recurso do laser pode estar determinando estas diferenças. As ações dos fárrnacos também são discutidas, seu uso adequado concomitante com o laser não ablativo, recomendado, e uma comparação entre estas duas terapias, realizada, para assim reunir conhecimento científico e proporcionar um pós-operatório tranqüilo aos pacientes

Laser de Nd: YAG em cirurgia de segundo estágio de implantes dentários. Relato de caso clínico / Nd: YAG laser in second stage implants surgery. Case report

Na Odontologia moderna, os lasers ablativos ou de alta intensidade possuem diversas aplicações clínicas. Seu emprego em cirurgias de tecidos moles tem recebido grande destaque na literatura. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico, no qual benefícios obtidos com a utilização do laser ablativo, (Nd:YAG) para a realização de reabertura e exposição cirúrgica de implantes bilaterais foram constatados. A cirurgia de 2a fase foi realizada empregando-se, para um lado da maxila, o laser de Nd:YAG e, para o outro lado, o bisturi, estabelecendo uma comparação clínica direta entre os resultados obtidos com as duas técnicas, analisando suas possíveis vantagens e desvantagens. A cirurgia com laser não ablativo proporcionou ausência de sangramento e adequado manejo dos tecidos no transcirúrgico, menor dor e pequeno risco de infecção pós-operatória