RESUMEN
Se presenta una serie consecutiva de 43 pacientes tratados por cáncer avanzado de piel entre 1986 y 1991. Treinta y uno (72 por ciento) fueron varones y el promedio de edad fué de 62 años. Hubieron 46 tumores (3 pacientes tuvieron 2 primarios): 29 carcinomas espinocelulares y 17 basocelulares. El tamaño tumoral varió entre 2 y 10 cm. Fueron realizadas 53 operaciones (7 pacientes tuvieron recurrencias): 32 resecciones radicales, 17 resecciones extendidas a estructuras vecinas (hueso en 13 casos y parótida en 4), y 4 amputaciones. En 4 enfermos se agregó vaciamiento ganglionar. Los procedimientos reconstructivos empleados fueron: 20 colgajos locales, 19 colgajos libres con microcirugía (16 radiales, 2 escapulares y 1 dorsal ancho), 6 injertos de piel, 3 colgajos miocutáneos (2 trapecios y pectoral) y un colgajo abdominal. No existió mortalidad operatoria. Cuatro pacientes presentaron infección de herida, 2 necrosis total del colgajo, 2 necrosis parcial y uno sufrió una isquemia transitoria. El mejor conocimiento de las diferentes técnicas reconstructivas capacita al cirujano para elegir la opción con la mejor oportunidad de éxito y menor morbilidad