Tratamento cirurgico das ulceras por pressao em pacientes portadores de sindrome de seccao medular. / Surgical treatment of ulcers caused by pressure in patients with spinal cord section syndrome

Os autores analisaram a evolucao de 818 pacientes com lesoes vertebro-medulares portadores de sindrome de seccao medular, de um periodo de 15 anos (janeiro de 1965 a janeiro de 1981) e selecionaram os que apresentaram ulceras por pressao, totalizando 144 casos. Estudaram as regioes acometidas e apresentaram o tratamento cirurgico realizado nas regioes de maior prevalencia, concluindo que os resultados obtidos quanto a recidiva da ulcera dependem mais de principios basicos relacionados ao estado geral do paciente e condicoes locais da lesao, do que do tipo de reparacao cirurgica realizada. Alertam quanto ao perigo da escolha erronea da conduta cirurgica inicial

Hidradenite supurativa cronica.Tratamento cirurgico. / Chronic suppurative hydradenitis. Surgical treatment

Embora descrita ha mais de um seculo a hidradenite supurativa apresenta varios aspectos ainda desconhecidos, principalmente quanto a sua etiopatogenia. Em relacao ao tratamento das lesoes em fase aguda ou em fase cronica, porem limitadas, existe pouca discordancia. As controversias surgem na terapeutica das lesoes cronicas extensas. O presente artigo analisa as abordagens atuais frente a esta situacao e propoe conduta cirurgica menos agressiva, porem tao satisfatoria quanto aquelas mais radicais

Enxerto de pele na reparacao cutanea das lesoes traumaticas dos membros inferiores. / Skin graft in the cutaneous repair of traumatic lesions of lower extremities

Mediante estudo retrospectivo e analise estatistica de 153 pacientes, vitimas de traumatismos em membros inferiores, tentou-se estabelecer relacoes entre o tipo de tratamento de urgencia dispensado as partes moles - fechamento primario por suturas ou deixando-se area cruenta para tratamento em segundo tempo - com a evolucao das lesoes e dos enxertos de pele praticados posteriormente, bem como verificar a existencia ou nao de outros fatores predisponentes aos maus resultados.Observou-se que os casos tratados inicialmente pelo fechamento primario de lesao apresentaram maior numero de complicacoes maior necessidade de limpezas cirurgicas preparatorias para o enxerto e tempo mais longo para que a lesao atingisse condicoes para receber revestimento. Por outro lado, os maus resultados apos o enxerto de pele mostraram-se independentes das caracteristicas do paciente, do trauma e do tratamento inicial, concluindo-se que os insucessos tiveram como causa problemas de ordem exclusivamente local