RESUMEN
ABSTRACT Objective To assess factors associated with hospital self-discharge of patients with tuberculosis in the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2011-2018. Methods This was a retrospective cohort study in a referral hospital. Clinical and epidemiological characteristics were compared according to hospitalization outcome (self-discharge, formal discharge, or death). Hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (95%CI) for the association of self-discharge with explanatory variables were estimated using Cox regression. Results Of the 1429 hospitalizations, 10.4% ended in self-discharge. Female sex (HR = 1.47; 95%CI 1.03;2.11), age ≤ 42 years (HR = 2.01; 95%CI 1.38; 2.93), substance use (HR = 1.62; 95%CI 1.12; 2.34), hospitalization after treatment dropout (HR = 2.04; 95%CI 1.37; 3.04), and homelessness (HR = 2.5; 95%CI 1.69; 3.69) were associated with self-discharge. Conclusion Patients with social vulnerability require more careful monitoring during hospitalization.
RESUMO Objetivo Analisar fatores associados à evasão hospitalar de pacientes com tuberculose no estado do Rio de Janeiro, de 2011 a 2018. Métodos Trata-se de estudo de coorte retrospectivo em hospital de referência. Foram comparadas as características clínicas e epidemiológicas segundo desfecho da internação (evasão, alta ou óbito). Hazard ratios (HR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação da evasão com as variáveis explicativas foram estimados por regressão de Cox. Resultados Das 1.429 internações, 10,4% tiveram evasão como desfecho. Sexo feminino (HR = 1,47; IC95% 1,03;2,11), idade ≤ 42 anos (HR = 2,01; IC95% 1,38;2,93), uso de drogas (HR = 1,62; IC95% 1,12;2,34), internação após abandono de tratamento (HR = 2,04; IC95% 1,37;3,04) e pessoas vivendo em situação de rua (HR = 2,50; IC95% 1,69;3,69) foram associados à evasão. Conclusão Pacientes com vulnerabilidade social necessitam de monitoramento mais cuidadoso durante a internação.
RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados con la deserción hospitalaria de pacientes con tuberculosis en el estado de Río de Janeiro, en 2011 y 2018. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo en un hospital de referencia. Se compararon las características clínicas y epidemiológicas según el desenlace (deserción, alta o fallecimiento). Se estimaron los hazard ratios (HR) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) para la asociación de la deserción con las variables explicativas mediante regresión de Cox. Resultados De las 1429 hospitalizaciones, 10,4% desertaron. El sexo femenino (HR= 1,47; IC95% 1,03; 2,11), la edad ≤ 42 años (HR = 2,01; IC95% 1,38; 2,93), el consumo de drogas (HR=1,62; IC95% 1,12;2,34), la hospitalización después del abandono del tratamiento (HR = 2,04; IC95% 1,37; 3,04) y la situación de calle (HR = 2,5; IC95% 1,69; 3,69) se asociaron con la deserción. Conclusión Pacientes vulnerables requieren un monitoreo más cuidadoso durante la hospitalización.