Detection of methicillin resistance in Staphylococcus aureus isolated from pediatric patients: is the cefoxitin disk diffusion test accurate enough?

We evaluated the performance of several methods for the detection of methicillin resistance in Staphylococcus aureus using 101 clinical S. aureus isolates from pediatric patients in a tertiary hospital in Brazil; 50 isolates were mecA-positive and 51 were mecA-negative. The Etest and oxacillin agar screening plates were 100 percent sensitive and specific for mecA presence. Oxacillin and cefoxitin disks gave sensitivities of 96 and 92 percent, respectively, and 98 percent specificity. Alterations of CLSI cefoxitin breakpoints increased sensitivity to 98 percent, without decreasing specificity. Our results highlight the importance of a continuing evaluation of the recommended microbiological methods by different laboratories and in different settings. If necessary, laboratories should use a second test before reporting a strain as susceptible, especially when testing strains isolated from invasive or serious infections. With the new (2007) CLSI breakpoints, the cefoxitin-disk test appears to be a good option for the detection of methicillin resistance in S. aureus.

Estudo da sensibilidade de Staphylococcus sp. e Enterococcus sp. à teicoplanina e à vancomicina / Study of the susceptibility of Staphylococcus sp. and Enterococcus sp. to teicoplanin and vancomycin

Objetivo. Avaliar a sensibilidade de Enterococcus e Staphylococcus à teicoplanina e à vancomicina. Métodos. Foram estudadas 150 cepas de Enterococcus e 450 de Staphylococcus (298 Staphylococcus aureus e 152 de coagulase negativas) isoladas de três hospitais brasileiros. As CIMs foram determinadas utilizando o E Test. A concentraçao de antimicrobiano em cada fita foi de 256mcg/mL a 0,016mcg/mL. Também foi feito o estudo da sensibilidade pelo método de difusao empregando discos impregnados com 10mcg de teicoplanina e 30 mcg de vancomicina, respectivamente. Resultados. Todas as 298 cepas de Staphylococcus aureus foram sensíveis a dois antimicrobianos. Três cepas coagulase negativas apresentaram sensibilidade intermediária à teicoplanina (CIMs entre 8 e 16mcg/mL). Quatro das 150 cepas de Enterococcus apresentaram sensibilidade intermediária à vancomicina, mas foram totalmente sensíveis à teicoplanina. Conclusao. De acordo a estes resultados, teicoplanina e vancomicina sao boas opçoes terapêuticas nas infecçoes provocadas por Enterococcus e Staphylococcus.

Aztreonam, atividade in vitro frente a bactérias gram-negativas / Aztreonam in vitro activity front a Gram-negative bacteria

Os autores estudaram a atividade in vitro de Aztreonam frente a 560 cepas de Enterobactérias e 83 cepas de bacilos Gram-negativos näo fundamentadores de glicose, 95,89% das Enterobactérias e 77,11% dos näo fermentadores foram sensíveis a Aztreonam

Ceftriaxona em meningites na infância: possibilidade de tratamento ambulatorial / Ceftriaxone in miningitis childhood

Devido ao amplo espectro antimicrobiano e seu esquema de dose única diária, a ceftriaxona tem sido largamente usada para o tratamento de infecçöes graves, incluindo meningite bacteriana. Entre os importantes problemas enfrentados por médicos e pacientes em países desenvolvidos, estäo a falta de leitos hospitalares e a alta incidência de hospitalares. Por estas razöes e baseados em nossa experiência prévia com o uso de ceftriaxona, decidimos estudar a possibilidade de um regime terapêutico que permitisse tratamento ambulatorial de pacientes com meningite bacteriana. Vinte crianças com idades variando entre 3 e 75 meses e com diagnóstico de meningite bacteriana causada por N. meningitidis, S. pneumoniae ou H. influenzae, foram tratadas com dose única...