Structural and functional analyses of the occipital cortex in visual impaired patients with visual loss before 14 years old

Single photon emission tomography (SPECT) perfusion images of the brain of individuals with complete visual loss before the age of 14 were carried out and compared to those of visually normal subjects, in order to assess hypothetical differences in brain structural and metabolism between the two groups. Study group was comprised by 2 females and 3 males, aged 30 ± 10 years. Controls were composed by 6 females and 5 males aged 41.5 ± 3.8 years. All individuals were submitted to physical and neurological examinations, and to MRI and to SPECT. Blind subjects presented larger perfusion measurements bilaterally in their medial temporal lobes (p=0.030, right side; p=0.01, left side), but smaller perfusion measurements in their left frontotemporal area than controls (p=0.026). Intragroup analysis of the study group disclosed asymmetric perfusion, lesser in the left temporal and parietal areas (p=0.026 and p<0.0001, respectively) compared to the right side. In the healthy controls, reduced perfusion was also noted at the left parietal areas when compared to the right side (p=0.035). The study revealed that completely blind patients that became visually impaired before the age of 14 in spite of not having MRI detectable changes in their brain's anatomy do present increases in perfusion of their left and right medial temporal lobes, and a reduction in the perfusion of the left frontotemporal area, as compared to normal controls. While the increases in blood flow may reflect compensatory mechanisms for visual deprivation, the significance of the diminished perfusion in the left frontotemporal area remains elusive

Achados tomográficos em 1000 pacientes consecutivos com antecedentes de crises epilépticas / Tomographic findings in 1000 consecutive patients with antecedents of epileptic seizures

Analizamos retrospectivamente as tomografias computadorizadas (TC) de crânio de 1000 pacientes consecutivos, com história clínica de crises epilépticas classificadas do ponto de vista clínico em generalizadas (CG) e parciais (CP). Nossos resultados mostraram a presençaáde CG em 70,7 por cento dos pacientes, sendo 57,1 por cento do sexo masculino e 42,9 por cento do sexo feminino e, CP em 29,3 por cento, sendo 60,0 por cento do sexo maculino e 40,0 por cento do sexo femninino. As faixas etárias de maior incidência foram entre 0 a 10 (31,0 por cento) e 11 a 20 (21,8 por cento) anos nos pacientes com CG e 0 a 10 (24,5 por cento), 21 a 30 (16,7 por cento) e 31 a 40 anos (18,4 por cento) nos pacientes com CP. Os resultados tomográficos no grupo com CG foram: normais (48,8 por cento) e alterados em 51,2 por cento, sendo esses achados definidos como calcificações/cisticercose (14,0 por cento), neurocisticercose/cistos (9,6 por cento) hidrocefalia (4,4 por cento), infarto (4,2 por cento), indefinido (4,0 por cento), tumor (2,5 por cento) entre outros (12,5, por cento). Nos pacientes com CP os exames tomográficos foram normais em 37,4 por cento, alterados em 62,7 por cento, tendo os diagnósticos de neurocisticercose/cistos (12,2 por cento), calcificações/cisticercose (11,2 por cento), tumor (10,5 por cento), indefinido (8,1 por cento), infarto (5,4 por cento), hidrocefalia (3,7 por cento) e outros (11,6 por cento). Salientamos a importância da TC em pacientes com epilepsia, particularmente para o diagnóstico de neurocisticercose

Hereditary spastic paraplegia associated with thin corpus callosum

Autosomal recessive hereditary spastic paraplegia (AR-HSP) associated with thin corpus callosum was recently described in Japan, and most families were linked to chromosome 15q13-15. We report two patients from two different Brazilian families with progressive gait disturbance starting at the second decade of life, spastic paraparesis, and mental deterioration. One patient presented cerebellar ataxia. Magnetic resonance imaging (MRI) of the head of both patients showed a thin corpus callosum. AR-HSP with a thin corpus callosum is a rare disorder, mainly described in Japanese patients. We found only 4 Caucasian families with AR-HSP with thin corpus callosum described in the literature. Further studies including additional Caucasian families of AR-HSP with thin corpus callosum are required to delineate the genetic profile of this syndrome in occidental countries

Ressonância magnética na esclerose múltipla: análise de 270 casos / Magnetic resonance imaging in multiple sclerosis: analysis of 270 cases

O autor apresenta 270 casos de pacientes com história clínica e imagens de ressonância magnética compatíveis com esclerose múltipla. São feitas considerações sobre a incidência quanto ao sexo, grupos etários e localização das lesões. Por se tratar de doença considerada rara nos países tropicais, o autor tece considerações didáticas sobre os critérios clínicos e de imagem úteis na prática radiológica e alerta os neurologistas para o significado desta doença na capital (Curitiba) de um estado brasileiro (Paraná) situado entre os paralelos 22§ e 30§ Sul.

Ressonância magnética na avaliação da plexopatia braquial pós-traumática / MRI images of the posttraumatic braquial plexus injuries

Acidentes automobilísticos e, particularmente, motociclísticos, são as causas mais freqüentes das lesões traumáticas por tração do plexo braquial. O diagnóstico acurado do grau e nível da lesão tem elevada importância prognóstica a norteia o tratamento mais apropriado para cada caso. O advento da ressonância magnética (RM) tem proporcionado avaliação não invasiva, multiplanar e com elevada resolução de contraste do plexo braquial, tendo sido recentemente apontada como método de escolha no diagnóstico das plexopatias braquiais. O objetivo deste estudo é demonstrar os achados da RM em oito pacientes portadores de plexopatia braquial após acidente automobilístico e motociclístico, correlacionando?os com os achados de eletromiografia e da cirurgia.

Malformaçöes vasculares do canal vertebral: estudo comparativo com ressonância magnética e angiografia em 17 casos / MRI appearances of intraspinal vascular malformations: review of 17 cases in comparative study with angiography

As malformaçöes vasculares do canal vertebral säo lesöes relativamente infreqüentes e a avaliaçäo dessas lesöes por ressonância magnética tem sido advogada como o melhor método diagnóstico de "screening" atualmente disponível. No presente trabalho, os autores apresentam 17 casos de malformaçöes vasculares do canal vertebral analisados retrospectivamente e classificados em dois grupos: grupo I, que inclui 12 casos de informaçöes vasculares angiograficamente diagnosticadas, e grupo II, com cinco casos de lesöes angiograficamente ocultas (angiomas cavernosos). Em todos os casos foram realizados exames de ressonância magnética e angiografia espinhal. Nas lesöes do grupo I os autores däo ênfase às características anatômicas das lesöes encontradas, tais como a presença de um ninho vascular nas malformaçöes arteriovenosas, localizaçäo do ponto de fístulas arteriovenosas e análise das alteraçöes medulares. No grupo II, a elevada sensibilidade da ressonância do diagnóstico dessas lesöes foi confirmada por meio de cirurgia em três dos cinco casos.

Tomografia computadorizada nas complicaçöes neurológicas encefálicas tardias secundárias ao contraste lipossolúvel / Computed tomography in the evaluation of late neurological complications of intracranial oil-soluble contrast medium

O autor selecionou 34 pacientes com complicaçöes neurológicas encefálicas tardias secundárias ao uso de contraste lipossolúvel intratecal, encaminhados para exame de tomografia computadorizada nos últimos quatro anos. Todos os pacientes examinados - 24 do sexo masculino e 10 do sexo feminino - tinham história prévia de injeçäo de contraste lipossolúvel intratecal para investigaçäo de patologias raquimedulares. O trabalho mostra a sintomatopatologia clínica predominante, sua incidência nos diferentes grupos etários, localizaçäo das lesöes e, principalmente, as características que permitem diagnosticá-las e diferenciá-las das calcificaçöes intraparenquimatosas múltiplas.

Avaliação das hérnias discais lombares pela ressonância magnética / Magnetic resonance imaging in lumbar disc herniation

Com o objetivo de fazer uma revisão sobre hérnias discais lombares e seu diagn¢stico pela ressonância magnética (RM), os autores procederam a estudo retrospectivo de 296 pacientes, com um total de 357 hérnias discais lombares, através da avaliação de 785 exames de RM da coluna lombossacra realizados no per¡odo de 2/1/96 a 30/12/96, no CETAC -Centro de Tomografia Computadorizada e , Ressonância Magnética de Curitiba, A idade dos pacientes variou de 19 a 78 anos (média de 44,55 anos), Foi observada coincidência quanto à distribuição por sexo: 148 homens e 148 mulheres. Os autores apresentam também uma análise do tipo de hérnia, n¡vel e localização da mesma em relação ao canal vertebral e aos foramens neurais e suas implicaçães diagn¢sticas.

Ressonância magnética na siringomielia / Magnetic resonance imaging in syringomyelia

A siringomielia sempre despertou grande interesse na comunidade médica. Apesar das inúmeras e pouca claras teorias que tentam explicar a fisiopatologia desta doença e dos complexos tratamentos cirúrgicos propostos, seu diagnóstico sempre esbarrou em métodos pouco eficazes. A ressonäncia magnética, contudo, é um método de imagem que veio colaborar de forma bastante significativa no diagnóstico e tratamento desta complexa doença, pois oferece aos neurocirurgiöes a noçäo exata do tamanho e localizaçäo da lesäo, a presença ou näo de siringobulbia, sua associaçäo com platibasia, impressäo basilar ou Chiari tipo I e, particularmente, o diagnóstico diferencial de outras cavitaçöes medulares associadas a neoplasias, sequelas de hematomielia, infarto medular, traumatismos ou processos inflamatórios e infecciosos. Os autores selecionaram 13 casos de siringomielia observados no Serviço de Ressonância Magnética do Cetac - Centro de Tomografia Computadorizada SC Ltda., de novembro de 1992 a junho de 1997, relacionando-os com outras alteraçöes anatômicas correlatas, com o objetivo de mostrar o grau de sensibilidade e especificidade deste método diagnósticos

Tomografia computadorizada na agenesia do corpo caloso: achados em 27 casos / Computadorized tomography in agenesis of the corpus callosum: found in 27 cases

Foi realizado estudo retrospectivo de tomografia computadorizada em 27 pacientes com anormalidades anatômicas definidas como agenesia total do corpo caloso, afastando-se os casos de agenesia parcial. Cada caso foi avaliado buscando-se as características tomográficas, incidência por sexo, idade, associaçao com a clínica e com outras malformaçoes congênitas encefálicas. Nesta casuística, contudo, foram eliminados os casos de agenesia do corpo caloso associados a esquizencefalias, holoprosencefalias e malformaçoes do complexo de Dandy-Walker.

Tomografia computadorizada de uma múmia egípcia da 22ª dinastia / Computed tomography of Egyptian mummy from the 22nd dynasty period

Tothmea é uma múmia egípcia da 22ª dinastia (946-712 a.C.), Novo Império. Por solicitaçäo da direçäo do Museo Egípcio e Rosacruz de Curitiba, os autores realizaram o presente trabalho. O interesse científico em analisar as múmias começou há cerca de um século, quando foram descobertos os primeiros sarcófagos das famílias reais egípcias. A curiosidade em torno dessas múmias reais acabou por se difundir para outras de origem menos nobre e todos os métodos científicos de análise foram utilizados. Neste sentido, muitos projetos foram levados a efeito nos maiores museus do mundo, inicialmente por meio dos raios X e, a seguir, pelas novas tecnologias utilizadas no radiodiagnóstico. O objetivo principal dos autores do presente trabalho é o de enriquecer as informaçöes concernentes à egiptologia, utilizando-se a tomografia computadorizada

Ressonância magnética na esclerose múltipla: análise de 107 casos / Magnetic resonance imaging in multiple sclerosis: analysis of 107 cases

Os autores apresentam 107 casos de pacientes com história clínica compatível com esclerose múltipla e confirmados pela ressonância magnética. Säo feitas consideraçöes sobre a incidência quanto ao sexo, grupos etários e localizaçäo das lesöes. Por se tratar de doença considerada rara nos países tropicais, os autores tecem consideraçöes didáticas sobre os critérios clínicos e laboratoriais úteis na prática radiológica e alertam os imagenologistas para o significado diagnóstico desta doença no Brasil

Ultrastructure of cranial nervs of rats inoculated with rabies virus

The V and VII cranial nerves of rats inoculated with rabies virus were studied by electron microscopy. The results were compared with the same cranial nerves of rats inoculated with rabies virus but vaccinated against the disease. The findings are those of axonal degeneration and intense demyelination of the nerves of the group of rats not vaccinated. The vaccinated rats showed some ultrastructural irrelevant alterations when compared with the other group. The degreee of ultrastructural alterations found in the group of rats not vaccinated suggests that in rabies severe damage of the cranial nerves occurs and that this may be closely related to the clinical picture of the disease (hydrophobia). Furthermore, as far as the authors know, this has not been considered in the classic descriptions of rabies and it is possible that an immunologic process may take part in the demyelination observed in the present study.

Esquistossomose aguda com comprometimento cerebral: relato de caso / Acute schistosomiasis with brain involvement: case report

É relatado um caso de esquistossomose na fase aguda com comprometimento cerebral precoce, síndrome piramidal nos membros inferiores, líquido cefalorraquidiano (LCR) normal e lesoes com padrao desmielinizante na ressonância magnética (RM) encefálica. O diagnóstico foi comprovado através da imunofluorescência indireta para esquistossomose no LCR. O envolvimento encefálico pelo Schistosoma mansoni é menos frequente do que o medular e a resposta ao tratamento com o praziquantel e a prednisolona foi eficaz neste caso. Sao poucos os relatos de neuroesquistossomose encefálica. Devido a esse fato sua fisiopatologia e terapêutica necessitam de melhores estudos. Os aspectos imunológicos e apresentaçao na RM foram enfatizados.

Estudos ultraestruturais de linfócitos, polimorfonucleares e fagócitos de pacientes com doença de Duchenne / Ultrastructural studies of lymphocytes, polymorphonuclears and phayocytes in patients with Duchenne's disease

Os autores estudaram por microscopia eletrônica células mononucleares e granulócitos obtidos do sangue de 10 pacientes com distrofia muscular de Duchenne. Embora vários estudos tenham demonstrado alteraçöes bioquímicas e imunológicas nessas células do sangue, näo foram encontradas alteraçöes ultraestructurais neste estudo

Ultrastructure of developing human muscle: the problem of multinucleation of striated muscle cells

As células musculares estriadas dos vertebrados säo de origem mesodérmica, particularmente do mesoderma para-axial localizado nos somitos. No embriäo humano de 32 dias cada somito inicia um processo de diferenciaçäo em três porçöes: o miótomo que dá origem ao músculo, o dermátomo e o esclerótomo. No miótomo proliferam as células musculares embrionárias mononucleadas, os mioblastos. A partir da oitava semana de vida embrionária já säo observadas células musculares mais diferenciadas, os miotubos: säo células com mais de um núcleo de localizaçäo central. Ao redor dos núcleos, säo observadas as miofibrilas. A partir do quinto mês de vida intra-interina, os núcleos migram para a periferia do citoplasma, para as porçöes sub-sarcolêmicas, dando origem às fibras musculares propriamente ditas. Há três teorias sobre o mecanismo de multinucleaçäo das células musculares: a) cada célula muscular multinucleada é um sincício resultante da fusäo de várias células musculares mononucleadas; b) divisäo do núcleo, sem divisäo do citoplasma (amitose); c) ocorrência de ambos os processos. No presente trabalho, foram estudadas por microscopia eletrônica células musculares provenientes de 27 fetos humanos variando de 9 semanas de vida embrionária até 9 meses. Foi possível se observar que mioblastos em mitose säo comuns entre os miotubos e que os mesmos localizam-se entre a membrana plasmática e a membrana basal dos miotubos. Foi possível ainda se observar em vários campos examinados a presença de mioblastos situados nas extremidades de miotubos ou entre dois miotubos longitudinalmente dispostos cujas membranas plasmáticas justapostas encontravam-se em degeneraçäo sugerindo uma possível anexaçäo das células mais jovens (mioblastos) pelas células mais diferenciadas (miotubos). Se isoo realmente ocorre, o fato poderia em parte explicar o fenômeno da multinucleaçäo das células musculares estriadas