Sistema aponeurótico Profundo Cérvico-Facial / Cervico-Facial deep aponeurotic system

Se presenta un estudio anatómico del Sistema Aponeurótico Profundo Cérvico Facial (SAP) formado por la Cápsula Parotidea, la Aponeurosis Maseterina y la Aponeurosis Cervical Superficial. Las disecciones cérvico faciales se realizaron en seis cadáveres frescos no formolizados. La experiencia quirúrgica se basa en 76 ritidoplastías con tratamiento de SMAS Platisma, realizadas entre 1989 y enero de 1996. Se realiza una descripción de las características anatómicas del SAP y de sus relaciones con el SMAS y los ramos del Nervio Facial

Contribución al tratamiento del blefaroespasmo severo: Un enfoque novedoso / A contribution to the treatment of severe blepharospasm: a new approach

Partiendo de la base de que la contracción pertinaz de los músculos oclusores de los párpados (Orbicular, Superciliar y Piramidal) determina una elongación de los músculos elevadores de las cejas (Músculo Frontal) y de los párpados (Músculo Elevador de Párpado Superior), los autores proponen actuar simultáneamente sobre ambos grupos musculares en el tratamiento de pacientes con blafaroespasmo severo, que no responden satisfactoriamente a la toxina botulínica o cuando no se puede recurrir a su empleo. El procedimiento se realiza bajo anestesia regional intraorbitaria, que al bloquear las ramas lagrimal, frontal y nasociliar del nervio oftálmico, produce una excelente anestesia frontal y palpebral sin distorsionar la anatomía superficial, ni paralizar los músculos oclusores (Orbicular, Superciliar y Piramidal) y el acortamiento de los músculos elevadores (Músculo Frontal y Músculo Elevador del Párpado Superior). Se presentan los resultados obtenidos en pacientes con blefaroespasmo severo (Blefaroespasmo Esencial, Síndrome de Meige y Espasmo Hemifacial), que no respondían al tratamiento con toxina botulínica