RESUMEN
Las enfermedades exantemáticas son un conjunto de entidades clínicas de diverso origen, generalmente de etiología infecciosa, cuya manifestación cardinal es una erupción cutánea. Dentro de estas patologías destaca el Sarampión, enfermedad producida por el virus homónimo, un virus ARN de la familia paramyxoviridae, de alta contagiosidad en personas no inmunizadas, que se transmite por contacto directo o por aire. El cuadro clínico consta de dos fases, la fase prodrómica caracterizada por fiebre alta, tos, coriza y conjuntivitis; y la fase exantemática de sintomatología florida con la aparición del rush maculopapular eritematoso característico del sarampión. El diagnóstico se sospecha ante cualquier paciente que presente fiebre y exantema característico del cuadro. La confirmación diagnóstica se realiza mediante serología con la detección de anticuerpos IgM específicos del virus en sangre o secreción oral. El tratamiento se basa principalmente en medidas de soporte y administración de vitamina A. En Chile existe la vacuna trivírica, incluida dentro del Plan Nacional de Inmunizaciones, que confieren inmunidad contra este agente. Durante el presente año se han reportado brotes de sarampión en distintos países del mundo, dentro de ellos Chile, por ello que nace la necesidad de realizar una revisión bibliográfica actualizada de la enfermedad.
The exanthematic diseases are a set of clinical entities of diverse origin, usually due to infection, whose cardinal manifestation is a skin rash. Between these diseases, measles is very important, caused by the homonymous virus, an RNA virus family Paramyxoviridae, highly contagious in people who have not been immunized (5), which is transmitted by direct contact or by air. The clinical features consists of two phases, the prodromal phase characterized by high fever, cough, coryza and conjunctivitis; and the rush phase with the onset of characteristic erythematous maculopapular rush of measles. The diagnosis is suspected in any patient presenting with fever and characteristic rash. Diagnostic confirmation is done by serology detection of virus specific IgM antibodies in blood or oral secretions. The treatment is mainly based on support measures and vitamin A administration. In Chile there is MMR vaccine (measles, mumps, rubella), included in the National Immunization Program, which confers immunity against this agent. During this year, there have been reported measles outbreaks in different countries around the world, among them is Chile, for this reason arises the need for an updated literature review.
Asunto(s)
Humanos , Sarampión/diagnóstico , Sarampión/terapia , Exantema/etiología , Pediatría , Sarampión/complicaciones , Sarampión/prevención & controlRESUMEN
En el seguimiento de pacientes sometidos a prostatectomía radical, la primera evidencia de recidiva es la elevación del antígeno prostático específico (APE) sobre 0,4ng/ml. El objetivo es evaluar la recidiva bioquímica (RB) según distintos parámetros (APE, etapa clínica y estadio patológico). Estudiamos retrospectivamente a 99 pacientes con adenocarcinoma prostático localizado sometidos a prostatectomía radical en nuestro hospital en el período 1998-2001. Se obtuvieron los datos mediante el análisis de fichas clínicas y contacto telefónico de los pacientes. Se estudiaron las características clínicas y anatomopatológicas en relación a la RB. En el análisis estadístico se consideró significativo un p-value <0,05. El promedio de edad de la población fue 64,07 años , con un seguimiento de 37,3 meses. La RB global fue de un 34 por ciento; ésta resultó ser significativamente mayor en etapa clínica T2 (48,7 por ciento), en pacientes con APE >10ng/ml (44,8 por ciento), Gleason score de alto grado (66 por ciento), bordes quirúrgicos positivos (55,9) y compromiso de vesículas seminales (76,4 por ciento).Este estudio nos permitió concluir que se pueden considerar como predictores de RB elementos clínicos (tacto rectal positivo y APE >10 ng/ml) y anatomopatológicos.