RESUMEN
RESUMEN La pandemia de la Covid 19 forzó a las facultades de medicina a optar por una metodología virtual de enseñanza por la suspensión de las prácticas presenciales con pacientes reales en los establecimientos de salud, debido al confinamiento social y riesgo de contagio. Objetivo Determinar las ventajas y desventajas percibidas por los estudiantes de medicina en relación con la transición de las prácticas presenciales en hospitales a las sesiones virtuales de aprendizaje en un curso de semiología en una facultad de medicina de Lima, Perú. Material y métodos Estudio descriptivo de corte transversal realizado en estudiantes del 4to año de la carrera de Medicina. Los datos se recolectaron mediante una encuesta virtual no validada. Resultados 94 estudiantes respondieron la encuesta (tasa de respuesta: 51,1%). Las ventajas percibidas fueron: 57,4% tener mayor tiempo para estudio teórico y 38,3% en ahorro de tiempo en transporte y movilidad. Las desventajas fueron: 42,6% falta de contacto con pacientes reales y 39,4% no poder realizar una historia clínica adecuada. En cuanto al logro de objetivos de aprendizaje, el 72,3% consideró que logró identificar los problemas de salud del paciente, mientras que el 24,4% afirmó que logró realizar una adecuada historia clínica, y sólo el 9,6% que logró realizar un examen físico completo en pacientes. Conclusión La modalidad virtual de enseñanza permitió a los estudiantes tener más tiempo para revisar aspectos teóricos del curso, pero limitó la adquisición de habilidades prácticas, como realizar una anamnesis adecuada, presentar historias clínicas y examinar pacientes.
SUMMARY The COVID-19 pandemic forced the school of medicines to opt for a virtual teaching modality due to the suspension of face-to-face activities imposed by the lockdown. Objective To determine the advantages and disadvantages of the virtual teaching modality perceived by the students in an introduction to clinical medicine course of a school of medicine in Lima, Peru. Methods A virtual non-validated survey was circulated among fourth year medical students. Results 94 studentes answered the survey (51%). Perceived advantages were to have more time to study (57.4%) and saving time in transportation (39.4%). The disadvantages were lack of contact with real patients (42.6%) and not to be able to obtain a clinical history from patients (39.4%). The 72.3% of students were able to identify the medical problems of patients, but only 24.4% were able to obtain an adequate clinical history and just 9.6% performed an adequate physical examination. Conclusion The virtual teaching modality allowed the student to have more time for self-study but limited their abilities to obtain a clinical history and to perform a physical examination.
RESUMEN
Se estudiaron los hallazgos electrocardiográficos de siete montañistas durante el ascenso al monte Manaslu (Nepal), por medio de monitoría continua electrocardiográfica (MCE), sin utilización de oxígeno, en alturas que oscilaron entre 3850 y 7250 m. sobre el nivel del mar. Para la valoración de la MCE se tuvieron en cuenta principalmente: frecuencia cardíaca, ritmo y conducción, alteraciones en el segmento ST y en la onda T, duración del espacio QT, forma y tamaño de las ondas T y P. Fue interesante observar que ninguno de los montañistas presentó sintomatología durante le ascenso a alta montaña, sin embargo el MCE revelo alteraciones importante tales como: bradicardias y taquicardias sinusales, extrasistolia ventricular (de LOWN 1 a V), cambios significativos de la onda T y del segmento ST, bloqueo A-V de 2 grado, disociación A-V y paros sinusales. Es de anotar que un montañista presentñ infección viral y bacteriana y en el Eco-M, bidimensional y Doppler, moderado propalso de la valvula mitral sin insuficiencia. Se quiere resaltar la importancia de utilizar un sistema como el MCE el cual permite reconocer cambios electrocardiográficos de importancia en el ascenso a la alta montaña, y por medio del cual se puede valorar y calcular los riesgos a que pueda estar expuesto un montañista en la alta montana sin la utilización de oxígeno. Queda por aclarar en el futuro si estos fenómenos electrocaridográficos hallados en el presente estudio se pueden reproducir en otros montañistas sanos, adecuadamente entrenados y sometidos a situaciones de máximo estrés (psíquico, de altura y de frío)