Uso de vacuna bacteriana de Staphylococcus en pacientes pediátricos con sinusitis crónica / Use of Staphylococcus bacterial vaccine in pediatric patients with chronic synusitis

Introducción. Los extractos antigénicos de vacuna bacteriana (Staphylococcus aureus) incrementan la fagocitosis, las concentraciones de inmunologlobulinas y ayudan en la respuesta inmunológica. Objetivo. Determinar la eficacia de la vacuna bacteriana en pacientes pediátricos con sinusitis crónica. Material y método. A través de un estudio prospectivo, observacional, descriptivo y longitudinal se estudiaron 50 pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de sinusititis crónica en el periodo de mayo de 1997 a julio de 1998; se trataron con tres esquemas de antibióticos, se les efectuaron estudios de citología hemática, de moco, exudado faríngeo y determinación de inmunoglobulinas y radiografías de senos paranasales. Se aplicó el extracto de 0.1 ml hasta 0.5 ml dos veces por semana, vía subcutánea durante ocho meses, con seguimiento de seis meses y control de citología hemática, así como determinación de inmunoglobulinas. Resultados. 82 por ciento (41) de los pacientes mejoraron y nueve (18 por ciento) persistieron con síntomas, de éstos cinco requirieron la prescripción de antimicrobianos, tres amigdalectomía. Hubo un incremento de inmunoglobulina, principalmente de la IgA e IgG en 38 (76 por ciento) pacientes

Vasculitis e infección viral / Vasculitis and viral infection

A 17 pacientes con diagnóstico de vasculitis primaria idiopática se les realizó valoración inmunitaria y de anticuerpos antivirales. Se comparó su biometría hemática y sus anticuerpos antivirales con 25 testigos sanos. Todos los pacientes y testigos HIV y HBV resultaron negativos. Se demostró actividad viral por IgM en ocho pacientes: cinco con púrpura vascular, una con enfermedad de Takayazu, una con poliarteritis nodosa y la otra con eritema nodoso. Ningún testigo tuvo IgM positiva. Se detectaron 14 anormalidades en la biometría hemática de los pacientes y en cuatro testigos. Los pacientes exhibieron respuestas de anticuerpos IgG menores que los testigos, alteraciones en subpoblaciones linfocitarias y complejos inmunitarios circulantes. El 47 por ciento de los pacientes tenía infección viral activa, pero la característica predominante fue una respuesta inmunitaria anormal en 82 por ciento

Alergenos más frecuentes causantes de sensibilización respiratoria / More frequent allergens causing of respiratory sensitization

Se realizó una revisión prospectiva-retrospectiva de 50 expedientes clínicos de pacientes que acudieron al Servicio de Alergia e Inmunología Clínica del Centro Hospitalario 20 de Noviembre, con alergia respiratoria. Se determinó la frecuencia de la sensibilización respiratoria a diversos alergenos utilizados en la práctica clínica en forma convencional mediante intradermorreacciones. Los pacientes fueron más sensibles al polvo casero y Capriola dactylon (100 por ciento y 50 por ciento, rspectivamente). Otros alergenos causantes de sensibilización en los pacientes fueron: Dermatophagoides pteronyssinus(42 por ciento); Lolium perenne (34 por ciento), Amaranthus palmeri (20 por ciento), y Artemisa ludovisiana (18 por ciento) entre otros

Prueba cutánea con aeroalergenos no probados en México / Skin tests with some models even not studied in Mexico

Este estudio de realizó para demostrar la positividad de la prueba cutánea en pacientes alérgicos frente a partículas antigénicas de hongos hasta ahora no consideradas como aeroalergenos importantes en el Distrito Federal y zonas conurbadas. Se estudiaron 43 adultos (15-45 años), 34 con alergia respiratoria. Se conjuntó un grupo testigo de 9 pacientes. Las pruebas cutáneas se efectuaron por escarificación con los extractos antigénicos de los hongos a probar. Encontramos que 26 por ciento de los pacientes con enfermedad respiratoria alérgica presentaron reactividad cutánea a Ustilago maydis (huitlacoche), el 12 por ciento a Rhodotorula rubra y a Puccinia graminis (tizón de maíz), el 9 por ciento a Cunhigamella sp y el 6 por ciento a Zyncephalastrum sp. La prueba exacta de Fisher no demostrtó diferencias significativas. Se concluye que todos estos hongos son capaces de provocar una respuesta inmunitaria mediada por IgE detectada por pruebas cutáneas y deben considerarse en pacientes alérgicos de comunidades rurales

Esclerosis múltiple / Multiple sclerosis

La esclerosis múltiple es un padecimiento neurológico con participación de mecanismos fisiopatológicos de autoinmunidad e inmunodeficiencia, con rasgos variables de respuesta inmunitaria. Estos rasgos pueden generalizarse en tres grandes subgrupos: Tipo I: defecto específico de la respuesta inmunitaria: Tipo II: inmunodefíciencia que desencadena respuestas autoinmunitarias; Tipo III: respuestas mixtas, autoinmunidad concomitante con un defecto de la respuesta inmunitaria con citotoxicidad aumentada. De la comprensión de estos mecanismos de respuesta surge una explicación racional en relación con los diversos cambios inmunológicos que cursan los pacientes con esclerosis múltiple y, considerando estas hipótesis de tipo de respuesta es factible orientar la terapéutica para el logro de una mayor eficacia de la misma

Evaluación clínica del cromoglicato de sodio en solución nasal al 2 por ciento en el tratamiento de la rinitis alérgica / Clinic evaluation of the 2 per cent cromoglycate sodium chomoglycate nasal solution in the allergic rhinitis

Resultados de un estudio doble ciego donde 30 pacientes con síntomas de rinitis alérgica y edades de 6 a 50 años fueron asignados aleatoriamente para recibir solución activa con CGS al 2 por ciento, un disparo en cada narina cada seis horas o solución con placebo. Todos los individuos recibieron astemizol 10 mg en ayunas diariamente e hiposensibilización durante un periodo de seis meses a dos años. Se revisaron los diarios en donde se anotaban los síntomas de los pacientes cada dos semanas durante siete visitas y se les efectuó exploración física. Ambos grupos tuvieron promedio de agudización de síntomas de rinitis comparable al inicio del estudio. Después de 45 días de tratamiento y en el seguimiento a tres meses, los promedios de síntomas indicaron superioridad del CGS en solución nasal para reducir la gravedad de la rinorrea, obstrucción nasal y estornudos; así como disminución de la secreción nasal y edema de cornetes (p<0.001). Los pacientes con CGS mejoraron significativamente según la valoración global hecha por el investigador (p<0.05). No hubo efectos secundarios en ninguno de los grupos

Hipersensibilidad a aeroalergenos y relación con residencia: estudio de hipersensibilidad cutánea, intradérmica a extractos alergénicos y residencia / Hipersensitivity air allergens and ralation to residency: study of hypersensitivity intradermic allergic extracts and residency

Revisión retrospectiva de 308 expedientes clínicos de pacientes que acuden al servicio de alergia e inmunología clínica del Centro Médico 20 de Noviembre del ISSSTE por cursar con padecimientos alérgicos, realizada para determinar la frecuencia de sensibilización a aeroalergenos (mediante intradermorreacciones) y su relación con la zona en que habitaban. Los pacientes fueron más sensibles al polvo y dermatofagoides (75 y 40 por ciento respectivamente). Otros aeroalergenos que causaron sensibilización en los pacientes fueron Capriola dactylon (37.6 por ciento), Ambrosia elatior (33 por ciento), Cándida (21.4 por ciento), Penicillium (18.1 por ciento), Mucor y Rizopus (17.8 por ciento cada uno)

Estudio de hipersensibilidad cutánea: intradérmica a extractos alergénicos y su relación con el lugar de residencia / Cotaneous hipersensitivity study: allergenic extracts intradermical and its relation with the living area

Revisión retrospectiva de 308 expedientes clínicos de pacientes que acuden al servicio de alergia e inmunología clínica del Centro Médico 20 de Noviembre del ISSSTE por cursar con padecimientos alérgicos, realizada para determinar la frecuencia de sensibilización a aeroalergenos (mediante intradermorreacciones) y su relación con la zona en que habitaban. Los pacientes fueron más sensibles al polvo y dermatofagoides (75 y 40 por ciento respectivamente). Otros aeroalergenos que causaron sensibilización en los pacientes fueron Capriola dactylon (37.6 por ciento), Amaranthus palmieri (35.5 por ciento), fracxinus (34.6 por ciento), Ambrosia elatior (33 por ciento), Cándida (21.4 por ciento), penicillium (18.1 por ciento), Mucor y Rizipus (17.8 por ciento cada uno).

Efectividad del cromoglicato de sodio en la reducción de las dosis de broncodilatadores en pacientes asmáticos / Effectivity of the sodium chromoglycate in the decrease in the use of bronchial dilators in asthmatic patients

Se estudiaron 30 asmáticos con límite de edad entre seis y 72 años, a quienes se hizo una evaluación clínica con duración de 14 semanas en las que se investigó gravedad de disnea, tos, expectoración y sibilancias. El cromoglicato de sodio (CGS) se administró en forma de aerosol inhalado a partir de la segunda semana y el esquema de reducción de broncodilatadores se puso en práctica a partir de la semana cuatro, reduciendo 25 porciento de la dosis total establecida inicialmente, cada dos semanas. En el estudio, el CGS demostró ser útil para disminuir los síntomas provocados por la hiperreactividad bronquial y en 70 porciento la necesidad de uso de broncodilatadores en los asmáticos en quienes se desencadenaron síntomas con un solo factor de riesgo (frío, el más frecuente).

Es el mebendazol in inmunorregulador? / Is mebendazol an inmunorregulador?

Se valoró la capacidad inmunoduladora del mebendazol empleado en dosis de 200 mg diários, durante 4 meses, en 15 pacientes con rinitis alérgica. La sintomatología rinítica, los niveles del IgE total y la reactividad cutánea ante alérgenos, no mostraron cambios favorables. La respuesta proliferativa de linfocitos ante polvo caseiro disminuyó discretamente y los niveles de linfocitos T totales activados OKT3) aumentaron en forma no significativa. Las cifras de eosinófilos en sangre descendieron hasta la normalidad p > 0.05. Estos resultados sugieren que el mebendazol podría favorecer la respuesta celular en pacientes con rinitis alérgica