Medos infantis e a pandemia de COVID-19: uma perspectiva psicanalítica / Childhood fears and the COVID-19 pandemic: a psychoanalysis perspective / Miedos de los niños y pandemia de COVID-19: una perspectiva de psicoanálisis

O medo é um afeto comum ao desenvolvimento humano, presente desde o nascimento; como é sentido e expressado pelas crianças reflete o amadurecimento emocional. Esta pesquisa clínica-qualitativa investigou os medos de seis crianças entre 5 e 7 anos, no contexto pandêmico, formato on-line, com entrevista com as mães e Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema com as crianças. Os dados foram analisados pela livre inspeção do material, segundo psicanálise winnicottiana. A manifestação do medo foi variada: medo de algo concreto e atual relacionado a um ego mais preservado; medos mais abstratos em crianças com menor autonomia. Em todos os casos, quanto maior o suporte emocional familiar, menos queixas e dificuldades. A figura materna se destacou como cuidadora principal, facilitando a autonomia ou mantendo a dependência infantil. O momento da pandemia surgiu como agravante de prejuízos emocionais, o medo infantil esteve relacionado a vivência de conflitos internos e expressão de necessidades anteriores.

Since birth, fear is a common affection of human improvement and how children feel and express it reflects their emotional development. This clinical-qualitative research investigated the fears of six children between five and seven years old in the context of COVID-19 pandemic. Both online, mothers were interviewed and were applied to children the Drawing-and-Story Procedure (D-E). Data were analyzed by free inspection of the material, according to winnicottian psychoanalysis. The manifestation of fear was varied: fear of something concrete and current related to a well-preserved ego; abstract fears were reported in less autonomy children. In all cases, the greater the family's emotional support, the less complaints and difficulties. The maternal figure stood out as the main caregiver, facilitating autonomy or maintaining child dependence. Child fear was related to experience of internal conflicts and expression of previous needs and the pandemic was an aggravating factor of these emotional losses.

El miedo es un afecto común en el desarrollo humano; cómo lo sienten y expresan los niños refleja la maduración emocional. Esta investigación clínico-cualitativa investigó los miedos de seis niños entre cinco y siete años, en el contexto de la pandemia. En formato online, se entrevistó a las madres; a los niños se les aplicó el Procedimiento de Dibujos-Cuentos (D-E). Los datos fueron analizados por inspección libre del material, según el psicoanálisis de Winnicott. La manifestación del miedo fue variada: miedo a algo concreto y actual relacionado con un ego más preservado; miedos más abstractos en niños con menor autonomía. Cuanto más grande era el apoyo emocional de la familia, menores las dificultades. Las madres se destacaron como las principales cuidadoras, manteniendo o no la dependencia infantil. El miedo se relacionó con la vivencia de conflictos internos y la expresión de necesidades previas, pero la pandemia fue un gran agravante.

As vozes do Programa Criança Feliz: desafios e potencialidades / The voices of the Program Criança Feliz: challenges and potentiality

Resumo: Realizou-se pesquisa em três municípios com participantes do Programa Criança Feliz (PCF), que visa promover o desenvolvimento integral infantil. Familiares e equipes foram entrevistados, com posterior análise qualitativa, fundamentada pela teoria de Winnicott. Os resultados mostram que burocracia, insegurança jurídica e financeira fragilizam o PCF, enquanto visita domiciliar e fortalecimento de vínculos auxiliaram as famílias a estarem atentas às necessidades infantis.

Abstract: The research was held in three Brazilian cities with participants from Program Criança Feliz (PCF), which aims to stimulate integral development. Family members and staff were interviewed, with posterior qualitative analysis, based on Winnicott's theory. The results show that bureaucratic, legal and financial issues make the PCF fragile, whereas home visiting and bond strengthening helped families to be attentive towards children's needs.

Entrevista familiar como facilitadora no processo de triagem de uma clínica escola / Family interview as a facilitator in the process of screening at a school clinic / Entrevista familiar como facilitador en el proceso de triaje en una clinica escuela

A família possui um papel de grande relevância no desenvolvimento emocional da criança, é capaz de desempenhar um papel facilitador na compreensão de sua sintomatologia. O presente trabalho apresenta a entrevista familiar diagnóstica como uma técnica utilizada no processo de triagem infantil em uma clínica-escola a fim de facilitar a compreensão do caso atendido. Para tanto, apresentar-seá um caso clínico de uma criança de oito anos de idade, do sexo masculino, que foi atendida no Serviço de Triagem e Atendimento Infantil e Familiar (STAIF) do Centro de Pesquisa e Psicologia Aplicada (CPA) da FFCLRP da Universidade de São Paulo (USP).

The family has a major role in the emotional development of children and is able to play a facilitating role in understanding their symptomatology. This work presents a family diagnosis interview as a technique used in the process of screening children in a school clinic to assist the understanding of the case attended. For this, it will be presented a clinical case of an eight-year-old male who was seen in the "Serviço de Triagem e Atendimento Infantil e Familiar" (STAIF) of the Center of Research and Psychology (CPA) of FFCLRP of São Paulo's University (USP).

La familia tiene un papel de gran importancia en el desarrollo emocional del niño y es capaz de desempeñar un papel facilitador en la compreensión de su sintomatología. El presente trabajo muestra la entrevista familiar diagnostica como una técnica usada en el proceso de selección infantil en una clínica escuela com el objetivo de facilitar la comprensión del caso estudiado. Para esto se presenta un caso clínico de un niño de ocho años de edad que fue atendido en el "Serviço de Triagem e Atendimento Infantil e Familiar" (STAIF) del Centro Pesquísa y Psicologia Aplicada (CPA) de la FFCLRP de la Universidade de São Paulo (USP).

O amor e o ódio no brincar da criança com encoprese / Love and hate on the playing of a child with encopresis

A encoprese é caracterizada pela exoneração intestinal em locais inadequados (roupas ou chão). Na psicanálise, ela é concebida como vinculada ao desenvolvimento da moralidade, enraizando-se, assim, na ambivalência da criança frente a seus pais. Como a formação de símbolos é um aliado importante na elaboração da ambivalência, este trabalho investigou a natureza do brincar de crianças com encoprese por meio da realização de três estudos de caso, com sessões lúdicas e entrevista familiar. Os resultados indicaram que o brincar dessas crianças era enrijecido e pouco criativo devido a um rígido controle pulsional. Este, por sua vez, originava-se no seu relacionamento com a mãe e nas dificuldades desta de elaboração da própria ambivalência, que também conduziam a um hipercontrole de si mesma. Portanto, o sintoma e a dificuldade criativa revelavam uma reação da criança diante da intrusão de um ambiente que não acolhia suas necessidades, nem permitia integrar amor e ódio.

Encopresis is characterized by intestinal exoneration in inadequate places, such as clothes or on the floor. In psychoanalytic terms, it is conceived as related to morality development, thus originating from the child's ambivalence regarding his or her parents. As symbol formation is an important ally in the elaboration of ambivalence, the present study investigated the nature of children's playing via three case studies, which included ludic sessions and family interviews. The results indicate that such children's playing was rigid and hardly creative, due to a rigorous drive control. Such control had its roots in the relationship of the children with their mothers, as well as from difficulties of the latter to elaborate their own ambivalence, leading to a hyper-control of themselves. Therefore, both the symptom and the creative difficulty revealed a reaction of the children from an intrusion of an ambient which did not offer support to their needs, nor allowed for the integration of love and hate.

Percepção da dinâmica familiar por crianças antissociais: um estudo comparativo com o procedimento de desenhos de famílias com estórias / Familiar dynamic perception analysis, using the family and history draw procedure, in children with anti-social tendency, comparing to children without these difficulties / Análisis dinámico de la opinión, usando la familia y el procedimiento del drenaje de la historia, en niños con la tendencia antisocial, comparando a los niños sin estas dificultades

A Tendência Antissocial é caracterizada por comportamentos como desobediência, agressividade, etc. É um diagnóstico infantil, pois a permanência dos sintomas após os 18 anos altera o diagnóstico para Transtorno de Personalidade Antissocial. Sua etiologia é atribuída a fatores genéticos associados a desencadeadores ambientais, particularmente o relacionamento familiar. A pesquisa investigou se 10 meninos de 7 a 12 anos, apresentando a tendência antissocial, demonstravam particularidades na percepção da dinâmica familiar (avaliada através da realização de desenhos de famílias com estórias) em comparação a 10 meninos sem dificuldades psicológicas, todos selecionados através do Strengh and Difficulties Questionnaire. Foi observado que há diferenças na qualidade da percepção das figuras materna e paterna. As principais características passíveis de diferenciá-los referem-se à natureza das necessidades e angústias (mais primitivas no grupo clínico) e das defesas (de ordem neurótica no grupo contraste). A forma como os pais atendem as necessidades das crianças não diferenciou os grupos.

The Antisocial Trend is characterized by behaviors as disobedience, aggressiveness, etc. It is an infantile diagnosis, therefore the permanence of the symptoms after the 18 years modifies the diagnosis for Upheaval of Antisocial Personality. Its etiology is attributed to the genetic factors associates the ambient desencadeadores, particularly the familiar relationship. The research investigated if 10 boys of 7 the 12 years, presenting the antisocial trend, demonstrated to particularitities in the perception of the familiar dynamics (evaluated through the accomplishment of drawings of families with estórias) in comparison the 10 boys without psychological difficulties, all chosen teams through the Strengh and Difficulties Questionnaire. It was observed that it has differences in the quality of the perception of the figures materna and paternal. The main passíveis characteristics to differentiate mention them to it the nature of the necessities and distress (more primitive in the clinical group) and of the defenses (of order neurotic in the group it has contrasted). The form as the parents takes care of the necessities of the children did not differentiate the groups.

La tendencia antisocial se caracteriza por comportamientos tales como desobediencia, agresividad, etc. Es un diagnóstico infantil, ya que los síntomas persisten después de 18 años alteran el diagnóstico para transtorno antisocial de la personalidad. Su etiología se atribuye a factores genéticos asociados a desencadenantes ambientales, en particular la relación familiar. El estudio investigó si 10 niños 7 a 12 años, presentando tendencia anti-social, mostró las peculiaridades de la percepción de la dinámica familiar (según lo evaluado por hacer dibujos con las historias de las familias) en comparación con 10 niños sin dificultades psicológicas, todos seleccionados por el cuestionario Strengh and Difficulties Questionnaire. Se observó que existen diferencias en la percepción de la calidad de las figuras materna y paterna. Las principales características que diferencian ellos se refieren a la naturaleza de las necesidades y ansiedades (más temprano en el grupo clínico) y defensas (contraste Orden grupo neurótico). La manera como los padres satisfacer las necesidades de los niños no diferencian los grupos.

Saúde feminina: considerações sobre psicodiagnóstico interventivo na obesidade / Women health: considerations about interventive psychodiagnostic in obesity / Salud femenina: consideraciones sobre psicodiagnóstico interventivo en la obesidad

Considerada uma doença grave com consequências físicas e psíquicas, a obesidade incide no mundo todo. Apesar do aspecto emocional, é mais estudada em sua vertente biológica e genética. Como alternativa, muitos obesos buscam a cirurgia bariátrica, subestimando seus riscos e consequências. Diante do aumento dessa conduta, especialmente entre mulheres, destaca-se a necessidade de prevenção e tratamento envolvendo o aspecto emocional. Este estudo apresenta uma forma de tratamento psicoterápico para mulheres obesas, através do Psicodiagnóstico Interventivo (PI), com o objetivo de evitar o procedimento cirúrgico e suas possíveis consequências. Apresenta-se um estudo de caso com uma obesa grau I (IMC = 32 kg/m²), 37 anos de idade, que já tentou emagrecer através de dietas e exercícios físicos. Fez-se entrevista inicial, Teste do Desenho da Figura Humana (DFH) e Teste de A percepção Temática (TAT),interpretados pelo método da livre inspeção, segundo referencial psicanalítico winnicottiano. Notou-se a presença de sentimentos de desvalorização e inutilidade na função de mulher e mãe, dificuldade nas relações interpessoais e restrição na expressão do self. Ao final, a paciente conseguiu integrar os afetos (especialmente da própria sexualidade) com confiança e perdeu peso. Comprovou-se a importância dos aspectos emocionais nessa doença e esta outra forma de tratamento.

Considered a serious illness with physical and psychic consequences, obesity affects the whole world. Despite its emotional aspect it is more researched in its biological e genetic dimension. As a way out, many obese people opt for bariatric surgery, underestimating its risks and consequences. Given the increment of this option, especially among women, it is important to consider the need for prevention and treatment in relation to its emotional aspect. This study discusses a form of psychotherapeutic treatment for obese women through Interventive Psychodiagnostic (IP), with the objective of preventing the surgical procedure and its possible sequels. It is presented a case study of a 37 years old obese grade 1 (BMI, i.e., Body Mass Index, of 37 kg/m2) woman, that already tried to loose weight through dieting and physical exercises. There was an initial interview. The Human Figure Drawing (HFDT) and the Thematic Apperception (TAT) tests were applied and interpreted by the free inspection method, according to the winnicottian psychoanalytic frame of reference. It was observed the presence of devaluation and uselessness feelings in her actingas woman and mother, difficulties in her interpersonal relationships and restriction in the expression of her self. Finally the patient was able to integrate tenderness (especially those related to her own sexuality) and trust, loosing weight in this way. The importance of the emotional aspects of this illness and a new of treating it was then proved.

Considerada una enfermedad grave con consecuencias físicas y psíquicas, la obesidad incide en todo el mundo. Apesar del aspecto emocional, es más estudiada en su dimensión biológica y genética. Como salida, muchos obesosbuscan la cirugía bariátrica, subestimando sus riesgos y consecuencias. Ante el aumento de esa conducta, especialmente entre mujeres, se destaca la necesidad de prevención y tratamiento involucrando el aspecto emocional. Este estudio presenta una forma de tratamiento psicoterápico para mujeres obesas, por medio del Psicodiagnóstico Interventivo (PI), con el objetivo de evitar el procedimiento quirúrgico y sus posibles consecuencias. El texto presenta un estudio de caso con una mujer obesa grado I (IMC = 32 kg/m²), de 37 años de edad, que ya buscó adelgazarse por medio de dietas e ejercicios físicos. Hubo una entrevista inicial. Fueron aplicados los testes del Dibujo de la Figura Humana (DFH) y de Apercepción Temática (TAT), interpretados por el método de la libre inspección, de acuerdo al referencial psicoanalítico winnicottiano. Se observó la presencia de sentimientos de devaluación e inutilidad en su función demujer y madre, dificultad en las relaciones interpersonales y restricción en la expresión del self. Al final, la paciente consiguió integrar los afectos (especialmente de su misma sexualidad) con confianza y perdió peso. La importancia de los aspectos emocionales en esa enfermedad y esta otra forma de tratamiento fueron comprobadas.

O brincar criativo e a obesidade infantil / Creative playing and the childhood obesit

A obesidade infantil é uma das doenças mais preocupantes atualmente, o estudo de seus fatores psicológicos é escasso, podendo se vincular a características específicas do brincar. Este trabalho objetiva investigar se há algum prejuízo causado pela dificuldade de expressão da criatividade no brincar de crianças obesas e, em caso positivo, qual a sua natureza. Foram realizados cinco estudos de caso com meninos obesos entre 7 e 10 anos, de nível sócio-econômico médio e famílias intactas, com aplicação do Teste do Desenho da Figura Humana (DFH) e Teste de Apercepção Temática Infantil (CAT-A). Observou-se que a dificuldade das crianças em criar, simbolizar e brincar gerava sentimento de solidão e abandono. As figuras parentais foram vistas como ambivalentes, não suprindo as necessidades afetivas e a dependência dos filhos, mas exigindo sua autonomia. O comer compulsivo apresentou-se como única maneira de interagir com o ambiente, preenchendo a privação afetiva experienciada nas relações precoces.

Childhood obesity is one of the most preoccupying actual disorders. The study of its psychological factors is scarce; however, it may be associated to specific characteristics of playing. The present study aimed to investigate if there is any damage related to the difficulty of expressing creativity in obese children's playing, and, if so, its characteristics. Five case studies had been carried with between 7-10-year-old obese boys of average socioeconomic level and intact families. Two psychological tests were applied, the Draw-a-Person Test (DAP) and the CAT-A. The results suggested children's difficulties in creating, symbolizing and playing, leading to a feeling of solitude and abandonment. The parental figures had been seen as ambivalent and not able to satisfy children's needs and dependence, but demanding their autonomy, tough. Compulsory eating was presented as the only way to interact with the environment, by filling the affective privation experienced in precocious relations.

A experiência do vínculo amoroso: ser um ou ser dois? / The experience of the loving link: to be one or to be two? / La experiencia del vinculo cariñoso: ¿para ser uno o ser dos?

O vínculo de amor entre as pessoas sofreu modificações consideráveis, após tantas mudanças sociais e econômicas. O mundo atual destaca a fluidez dos relacionamentos, busca em satisfazer as próprias necessidades e desconfiança em relação ao outro para sobreviver. Este trabalho retoma a diferenciação entre o amar e o gostar, o vínculo experienciado pelo ego e pelo id, considerados à luz da psicanálise winnicottiana. O amar é visto como dificuldade em perceber o outro como diferente de si e o relacionamento vivido para satisfazer a própria necessidade, diferentemente do gostar winnicottiano, tido como relacionado ao ego e ao desejo de ter a companhia do outro, como complemento, não como parte de si mesmo. É comum na clínica contemporânea encontrar pacientes que buscam o outro para satisfação das próprias necessidades (relação anaclítica), o que acarreta sentimentos de solidão e desvalorização de si; com predomínio de organizações borderline. Finalmente, na relação analítica, é possível pensar o vínculo com o outro que possibilite autonomia e confiança, por meio do oferecimento de um ambiente suficientemente bom, holding e apoio ao estilo de ser pessoal.

Linking of love between the people suffered considerable modifications, after as many social and economic changes. The current world detaches fluidity of the relationships, searchs in satisfying their necessities and diffidence in relation to the other to survive. This work retakes the differentiation between loving and liking, the experience lived for ego and id, considered to winnicott's psychoanalysis. Love is seen as difficulty in perceiving the other as different of itself and the lived relationship to satisfy their necessity, differently of winnicott's liking, had as related to ego and the desire to have the company of the other, as complement, not as part of itself exactly. It is common in the clinical contemporary finds patient that searchs the other for satisfaction of their necessities (dependency relation), what it causes feelings of solitude and depreciation of itself; with predominance of organizations borderline. Finally, in analytical relation, it is possible to think the linking with the other that makes possible autonomy and confidence, by means of the provide a enough good environment, holding and support to the style of being personal.

El vínculo del amor entre las personas sufrió considerables modificaciones, después de tantos cambios sociales y económicos. El mundo actual separa la fluidez de las relaciones, la búsqueda de la satisfacción de las necesidades y falta de confianza en sí mismo apropiadas en lo referente a la otra para sobrevivir. Este trabajo vuelve a tomar la diferenciación entre el amor y teniendo gusto, el vínculo vivió para el ego y id, considerado a la winnicott psicoanálisis. El amor considerado como dificultad en percibir el otro como diferente de sí mismo y de la relación viva para satisfacer la necesidad apropiada, diferentemente de tener gusto de Winnicott, tenía con respecto al ego y al deseo de tener la compañía del otro, como complemiento, no como parte de sí mismo. Es común en el paciente contemporáneo clínico que la búsqueda el otro por satisfacción de las necesidades apropiadas (relación del dependencia), qué causa sensaciones de la soledad y depreciación de sí mismo; con predominio de las organizaciones borderline. Finalmente, en la relación analítica, es posible pensar vínculo con el otro que hace autonomía y confianza posibles, por medio del oferecimento de un bastante buen ambiente, holding y ayuda al estilo de apropiado de ser.