RESUMEN
Se presenta caso clínico de una paciente de 32 años de edad, primípara, puérpera de cesárea, con diagnóstico de inercia uterina refractaria a tratamiento médico, se comenta manejo y técnica quirúrgica conservadora.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Adulto , Hemorragia Posparto/cirugía , Hemorragia Posparto/complicaciones , Hemorragia Posparto/diagnóstico , Hemorragia Posparto/terapia , Puntaje de Apgar , Cesárea/efectos adversos , Metrorragia/cirugía , Metrorragia/etiología , Metrorragia/terapia , Choque/cirugía , Choque/etiología , Choque/terapiaRESUMEN
Se revisa la fisiopatología del hiperinsulinismo, los mecanismos celulares involucrados, sus manifestaciones clínicas más frecuentes en Obstetricia y Ginecología, reuniendo información dispersa en la literatura. El objetivo es comprender el nexo entre este trastorno y las patologías mencionadas, de modo de aplicar conducta preventiva, terapéutica y visualizar eventuales terapias futuras.
Asunto(s)
Femenino , Hiperinsulinismo , PáncreasRESUMEN
Se revisaron 382 fichas clínicas con Apgar bajo 7 ptos., a los 5 minutos de vida, de nuestra maternidad desde 1993 hasta 1999. Se investigó: incidencia, patologías asociadas y relación con variables no tradicionales. La incidencia de Apgar bajo 7 fue menor al 1 por ciento, excepto en 1999 (1,21 por ciento). El grupo de pacientes predominantes fue de 17-35 años (88,48 por ciento), siendo un 50,26 por ciento multípara. El 56,54 por ciento de RN eran pretérminos con peso inferior a 2.500 gramos (58,38 por ciento). La vida de parto principal fue vaginal (47,65 por ciento). La RPM representó la principal patología asociada (12,3 por ciento). Los diagnóstico pre y postnatal predominante fueron el trabajo de parto (54,45 por ciento) y la prematuridad (46,34 por ciento) respectivamente. Se encontró una relación directa con edad gestacional peso del RN. Esta investigación resalta la importancia del control prenatal para el diagnóstico precoz de patologías matemofetales, tomando conductas adecuadas para obtener un RN sano
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Adolescente , Adulto , Puntaje de Apgar , Salas de Parto , Hospitales Públicos/estadística & datos numéricos , Maternidades/estadística & datos numéricos , Atención Prenatal/estadística & datos numéricos , Diagnóstico Prenatal/estadística & datos numéricos , Rotura Prematura de Membranas Fetales/epidemiología , Edad Gestacional , Incidencia , Recien Nacido Prematuro , Paridad , Parto/estadística & datos numéricos , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Se presenta caso clínico de un angiomiofibroblastoma vulvar, diagnosticado por histología. Se comenta frecuencia, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Mixoma , Neoplasias de la Vulva , Procedimientos Quirúrgicos Ginecológicos , Mixoma , Neoplasias de la VulvaRESUMEN
Se presenta un caso clínico de un quiste pulmonar fetal diagnosticado por ultrasonografía a las 27 semanas de gestación. Se comenta la frecuencia, etiología, diagnóstico y tratamiento de esta rara malformación
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Adulto , Neoplasias Pulmonares , Malformación Adenomatoide Quística Congénita del Pulmón , Quiste Broncogénico , Complicaciones Neoplásicas del Embarazo , Neoplasias Pulmonares/cirugía , Malformación Adenomatoide Quística Congénita del Pulmón/cirugía , Neumonectomía , Quiste Broncogénico/cirugía , Ultrasonografía Prenatal/métodosRESUMEN
Se analizan 52 casos de histerectomía obstétrica en la maternidad del Hospital Félix Bulnes Cerda ocurridas entre 1983 y 1998, obteniéndose una incidencia de 1 por cada 2283 partos ocurridos en ese período. Sus principales indicaciones son: la inercia uterina, adherencia placentaria anormal y el desprendimiento de placenta normoiserta (D.P.P.N.I.). La histerectomía fue subtotal en la mayoría de los casos (57,7 por ciento). Existe un alto porcentaje de pacientes multíparas con edades sobre los 30 años. Las complicaciones más frecuentes son: lesión de la vía urinaria, fiebre, hematoma y/o hemorragia de la neocúpula. La indicación de histerectomía obstetricia usada como recurso de salvataje debe ser criteriosa evitando causar mayor daño a la paciente, siempre entendiendo que la prevención y la optimización de las medidas coadyuvantes pueden hacer innecesaria la histerectomía
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Histerectomía , Procedimientos Quirúrgicos Obstétricos/normas , Trastornos Puerperales/cirugía , Enfermedades Placentarias/cirugía , Complicaciones Posoperatorias , Estudios Retrospectivos , Inercia Uterina/cirugíaRESUMEN
Se presenta un caso de quiste ovárico fetal, diagnosticado por ultrasonografía a las 35 semanas de gestación, en una paciente de 40 años de edad. Se comenta frecuencia, diagnóstico y tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Adulto , Quistes Ováricos/congénito , Ultrasonografía Prenatal , Hemorragia/etiología , Complicaciones del Embarazo , Tercer Trimestre del Embarazo , Quistes OváricosRESUMEN
Se presenta un caso clínico de sirenomelia, diagnosticado en el parto, en una paciente de 37 años. Se comenta frecuencia, etiopatogenia y diagnóstico
Asunto(s)
Humanos , Embarazo , Recién Nacido , Adulto , Femenino , Ectromelia , Ultrasonografía Prenatal , Cesárea , Ectromelia/etiología , Oligohidramnios , Segundo Trimestre del EmbarazoRESUMEN
Se presenta un caso de hidatidosis intrauterina, diagnosticado histopatológicamente, en una paciente de 37 años. Se comenta frecuencia, etiopatogenia, histopatología, diagnóstico y tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Equinococosis/patología , Útero/parasitologíaRESUMEN
Se presenta un caso de taquicardia supraventricular fetal, diagnosticado a las 33 semanas de embarazo y tratado en forma exitosa con asociación de drogas antiarrítmicas, logrando un embarazo a término. Se comenta frecuencia de la patología, su diagnóstico y alternativas terapéuticas
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Enfermedades Fetales/tratamiento farmacológico , Taquicardia Supraventricular/tratamiento farmacológico , Antiarrítmicos/administración & dosificación , Cardiopatías Congénitas/diagnóstico , Intercambio Materno-FetalRESUMEN
Los comprimidos para empleo oral de Misoprostol se están usando tanto en el extranjero como en nuestro país para la inducción del trabajo de parto, verificándose con ellos una alta eficacia en el obtención de dinámica uterina, con muy buena seguridad materna y fetal. No hay información respecto al uso de Misoprostol como inductor de maduración del cuello uterino en dosis bajas. Se realiza un estudio en pacientes embarazadas de alto riesgo obstétrico, cuyo objetivo es la evaluación del uso de prostaglandinas en bajas dosis como inductor de la maduración del cuello uterino. Se obtiene un 64,60 por ciento de puntuación máxima según Bishop (13 puntos) con un promedio de 4 aplicaciones, en un 5,30 por ciento se obtiene 10 a 12 puntos, 10,61 por ciento sólo 7 a 9 puntos, 20,35 por ciento 6 o menos puntos. Al considerar sólo la modificación del puntaje de Bishop, (es decir Bishop final- Bishop inicial) logramos en un 63,71 por ciento de las pacientes una elevación de 8 o más puntos lo cual es estadísticamente significativo. Se obtiene como conclusión que: la administración de misoprostol a dosis de 25 microgramos por la vía transvaginal, es una excelente alternativa como inductor de maduración del cuello uterino constituyéndose en una acción segura y fácil de usar en embarazadas de alto riesgo obstétrico
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Maduración Cervical , Misoprostol/administración & dosificación , Trabajo de Parto/efectos de los fármacos , Paridad , Resultado del Embarazo , Embarazo de Alto Riesgo/efectos de los fármacos , Factores de RiesgoRESUMEN
Se presenta un caso de RN con duplicación parcial de su extremidad inferior izquierda. La etiología, así como en otros casos reportados es desconocida y podría representar un nuevo síndrome de malformación congénita
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Anomalías Musculoesqueléticas/diagnóstico , Pierna/anomalíasRESUMEN
Se estudian 131 pacientes con colestasia intrahepática del embarazo (CIE) que fueron admitidas en la unidad de feto de alto riesgo (FAR) de la maternidad del Hospital Félix Bulnes en el período de un año (08/96 - 08/97), las mismas que fueron evaluadas y evolucionadas de acuerdo a normas establecidas tanto en la unidad de FAR como durante su hospitalización en la unidad de tratamiento. Se encuentra una frecuencia de CIE de 2.1 por ciento con una mortalidad perinatal del 0 por ciento, se comparan las CIE puras y las con patología asociadas, siendo las más frecuentes anemia, SHE y RCIU, existiendo alto porcentaje de cesárea en este grupo. Se observó que la CIE sin patología asociada no afecta de manera importante las pruebas hepáticas, alteración de la UFP y no influye en el apgar del RN, siendo actualmente considerada una patología menos frecuente y menos grave que antes