Uso intra-operatorio de hipoclorito de sodio a 8% (liquido de Dakin) em neurocirurgia como medida antibacteriostatica na incisao cirurgica. / Intraoperatory use of a 8% sodium hypochlorite solution (Dakin liquid) in neurosurgery as antibacteriostatic agent in surgical incision

Foram analisadas 161 pacientes operados no servico de neurocirurgia, sendo um grupo de 84 pacientes sem o uso de hiplocorito de sodio a 8% (liquido de DAKIN) intra operatoria e comparados com 77 casos operados com uso de hipoclorito de sodio a 8% intra operatoria. O resultado mostrou que, quando se utilizou intraoperatoriamente o DAKIN, a incidencia de infeccao pos-operatoria reduziu de 20,2% (sem dakin) para apenas 9,1% quando utilizamos o liquido de Dakin. Isto mostra, ou pelo menos sugere claramente que o hipoclorito de sodio a 8% utilizado intra operatoriamente age como substancia altamente bacteriostatica aos germes que durante o tempo cirurgico, vao saindo pelos poros dermicos e epidermicos; e que a assepsia pre-operatoria classica nao age efetivamente como o DAKI

Tratamento cirurgico das neuralgias hansenianas com auxilio de microscopio em 48 pacientes. / Surgical treatment of leprous neuralgia with microscopy in 48 patients

Os autores apresentam o resultado pos operatorio com a tecnica microcirurgica em 48 pacientes portadores de neuralgias hansenianas. Os pacientes eram portadores de dores rebeldes a qualquer terapeutica clinica e aos bloqueios com anestesicos e dexametasonas. O exame neurologico acurado, eletromiografia e neurografia foram importantes no sentido de diagnostico etiologico e topografico, principalmente a neurografia que nos deu com precisao a extensao e tamanho aproximado do processo o que veio facilitar o planejamento e tatica microcirurgia. A microcirurgia possitilita a preservacao das fibras e tambem dos vasos, alem de dar ao cirurgiao melhores condicoes para uma limpeza e debridamentos dos tecidos fibroticos, abcessos frios e tecidos hialinizados, sem traumatizar demasiado as fibras componentes, somada a transposicao intramuscular do nervo parece-nos ser a melhor conduta na neuralgia hanseniana, alem da terapeutica clinica classica para o combate ao agente etiologico