Estudo topográfico do astigmatismo refracional a partir de -1, 50 dioptrias em pacientes de primeiro atendimento / Topographic study of refractive astigmatism greater than -1, 50 diopters in patients of first consult

Objetivo: Estudar uma população de pacientes que apresentou astigmatismo maior que -1,50 dioptrias no exame refracional de primeira consulta, fazendo uma análise topográfica deste astigmatismo. Material e Métodos: Foram selecionados pacientes de primeiro atendimento que ao realizarem exame refracional apresentaram astigmatismo acima de -1,50 dioptrias. O exame incluiu medida de acuidade visual com correção, tonometria, biomicroscopia e fundoscopia. Nesses pacientes realizamos topografia corneana computadorizada com aparelho Eye Map EH-290 (Alcon) usando uma escala de cores relativas para avaliação da superfície corneana. Foram excluidos os pacientes com diagnóstico clínico de cone, ou que ao exame biomicroscópico apresentassem qualquer anormalidade corneana, ou patologia no exame fundoscópico, que pudessem comprometer a acuidade visual. Foram excluidos também pacientes com história familiar de ceratocone. Resultados: Foram analisados 62 olhos de 37 pacientes, sendo 23 mulheres e 14 homens; 28 brancos, 4 negros e 5 mistos. A idade média dos pacientes foi de 34,25 anos. A acuidade visual média com correção foi de 0,8. O astigmatismo variou de -1,50 a -7,50 dioptrias. Vinte e cinco olhos apresentaram os índices de Rabinowitz plenamente ou parcialmente preenchidos para diagnóstico de ceratocone. Conclusão: Sugerimos, portanto, que a análise topográfica da superfície corneana seja sempre realizada nos casos de astigmatismo refracional acima de -1,50 dioptrias, principalmente quando a cuidade visual não atinge níveis normais.

Transplante de córnea e complicaçöes / Corneal transplantatin and complications

Os autores procuraram identificar as principais complicaçöes decorrentes de transplantes de córnea e relacioná-las com sua indicaçäo cirúrgica. Foram avaliadas as cirurgias realizadas no período de janeiro/92 a dezembro/96 realizadas pelo Banco de Olhos da Cruz Vermelha Brasileira e Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados, totalizando 166 ceratoplastias penetrantes em 163 pacientes. Falha do enxerto (29,2p/c) e rejeiçäo (29,2p/c) foram as complicaçöes mais frequentes, seguidas de infecçäo (11,5p/c), epiteliopatias (9,7p/c) e glaucoma (8,8p/c). O grupo que engloba as patologias estatisticamente de melhor prognóstico apresentou menos complicaçöes. Já nos grupos de pior prognóstico, as complicaçöes, inclusive as de maior

Controle do astigmatismo residual no pós-operatório da ceratoplastia penetrante em ceratocone / Graft-induced astigmatism control after penetrating keratoplasty for keratoconus

O trabalho apresenta a análise do astigmatismo presente, após a ceratoplastia penetrante realizada em portadores de ceratocone. Dos 38 casos submetidos á cirurgia, 18 dispensaram a aplicaçäo de qualquer procedimento, pois o astigmatismo residual obteve média de 2,7 dioptrias. Nos casos em que houve necessidade de se executar algum procedimento para o controle do astigmatismo (média final 4,3 dioptrias), optamos pelos seguintes métodos: - Retirada seletiva e sequencial dos pontos; - Incisäo relaxante; - Suturas de compressäo.

Amiloidose localizada da córnea: relato de 2 casos / Localized corneal amyloidosis: study of 2 cases

Os autores apresentaram dois casos clinicamente distintos, com diagnóstico histopatológico de amiloidose corneana localizada, sem que padräo familiar e patologias oculares ou sistêmicas associadas pudessem ser identificadas. De acordo com a literatura, os autores fazem o diagnóstico de amiloidose corneana secundária, na qual a provável patologia causal näo foi identificada, mas näo descartam a possibilidade de amiloidose primária localizada da córnea, patologia esta extremamente rara