Extensive bulbar conjunctival Kaposi's sarcoma as initial symptom of human immunodeficiency virus / Sarcoma de Kaposi extenso na conjuntival bulbar como apresentação inicial do vírus da imunodeficiência humana

ABSTRACT Here, we present a case in which extensive bulbar conjunctival Kaposi's sarcoma was the initial presentation of human immunodeficiency virus in a 36-year-old man. The patient had a 3-month history of recurrent self-limited inferior conjunctiva hyperemia in the right eye, and presented with a painless bullous lesion in the right inferior bulbar conjunctiva persisting for 15 days. Surgical incision biopsy was performed at five locations and revealed a pattern compatible with Kaposi's sarcoma. Serologic testing was positive for human immunodeficiency virus; however, the patient had no other symptoms, or knowledge of human immunodeficiency virus infection. This case highlights the need to consider Kaposi's sarcoma as an early presentation of human immunodeficiency virus even if the patient denies infection.

RESUMO Este relato de caso apresenta um sarcoma de Kaposi extenso na conjuntival bulbar como a apresentação inicial do vírus da imunodeficiência humana em um homem de 36 anos de idade. O paciente tinha história de hiperemia na conjuntiva inferior do olho direito há 3 meses, autolimitada e recorrente e de surgimento de uma lesão bolhosa indolor no mesmo local 15 dias antes da sua apresentação. Uma biópsia incisional cirúrgica foi realizada e revelou um padrão compatível com sarcoma de Kaposi. Teste sorológico posterior revelou positividade para o vírus da imunodeficiência humana, no entanto, o paciente não apresentou outros sintomas, sinais ou conhecimento prévio sobre a infecção. Como conclusão deste caso, deve se ressaltar que a suspeita do diagnóstico do sarcoma de Kaposi deve ser levantada ainda que na apresentação inicial do vírus da imunodeficiência humana ou mesmo naqueles ainda sem este diagnóstico.

Argirose ocular e do sistema lacrimal excretor: relato de caso / Eye's and excretory lacrimal apparatus' argyrosis: case report

No período de março a novembro de 2001, foi diagnosticado um caso de argirose ocular baseando-se na história clínica, no exame biomicroscópico e histopatologia das estruturas oculares. No exame biomicoscópio, observou-se depósitos de pigmentos pardos no estroma corneano e conjuntiva. Na biópsia da conjuntiva, cristalino, canalículo lacrimal superior e saco lacrimal foram encontrados depósitos de prata.

From March to November 2001, a case of eye's argyrosis was diagnosed based on clinical history, eye's biomicroscopy and histopathology. In the biomicroscopy exam, there were gray deposits of pigments in corneal stroma and conjunctiva. In the incisional biopsy of conjuctiva, lens, upper lacrimal canaliculi and lacrimal sac deposits of silver were found.

Melanocitoma de corpo ciliar: relato de caso / Melanocitoma of the ciliary body: case report

Os autores relatam os achados clínicos e histopatológicos de um caso raro de melanocitoma de corpo ciliar. O paciente, do sexo masculino, 40 anos, apresentou extensa lesão pigmentada de corpo ciliar que foi diagnosticada como melanoma. Submetido a enucleação, o exame histopatológico revelou um raro melanocitoma de corpo ciliar, o qual apresenta características peculiares, devendo ser considerado com diagnóstico diferencial de lesões pigmentadas do segmento anterior.

Tumor maligno indiferenciado disseminado. Diagnóstico ao exame oftalmológico: relato de um caso / Disseminated undifferentiated malignant tumor. Diagnostic of gynaecological examination: report of a case

Objetivo: Demonstrar a importância da anamnese e do exame físico geral nas afecçöes orbitárias, como orientadores do diagnóstico e do tratamento adequados. Métodos: Anamnese, exame físico geral e oftalmológico e exames complementares: radiografia de tórax, ultra-sonografia abdominal e pélvica, tomografia computadorizada de órbita; e procedimentos de biópsia punçäo aspirativa de massa orbitária, biópsia excisional de nódulo esternal e respectivos exames de citologia, histologia e imuno-histoquímico. Resultados: A ultra-sonografia pélvica demonstrou a presença de grande massa em anexo, provavelmente o foco primário. A radiografia de tórax revelou massas provavelmente metastáticas. O resultado do exame histopatológico das biópsias de massa retrobulbar e nódulo esternal foi compatível com neoplasia maligna indiferenciada. Conclusöes: Este relato ressalta a importância da anamnese e do exame físico geral nas afecçöes orbitarias, orientando o diagnóstico e o tratamento adequado, pois embora a paciente apresentasse múltiplas metástases, foram os sinais oftalmológicos que a conduziram ao médico.