Pharyngeal airway space cephalometric evaluation in transverse maxillary deficient patients after SARME

Aim: To evaluate prospectively the upper airway of 16 patients submitted to surgically assisted rapid maxillary expansion. Methods: Volumetric tomography acquisitions were done preoperatively (T1) and after six months postoperatively (T2), the slices were obtained from the hard palate to the third cervical vertebra (C3), the images were imported and reconstructed in the Dolphin software for 2D definition of the upper airway. A cephalometric radiograph was generated by the software, the cephalometric points were traced at T1 and T2 for all patients in a dark environment always by the same operator and the Arnett-Gunson FAB Surgery analysis was applied. Results: A statistically significant reduction in area (p=0.03) at the level of the nasopharynx was observed, while at the oropharynx and hypopharynx it showed no statistical difference between T1 and T2. Conclusions: The area in the nasopharynx level presented a statistically significant decrease, however, despite the area decrease at this point, the patients seem to do better, and thus, this area decrease may not be clinically significant.

Maxillofacial infection. A retrospective evaluation of eight years

AIM: To evaluate medical records from patients who had maxillofacial infections between August 2002 and May 2010. METHODS: Analysis of 157 patients' data looking for epidemiology, causes of the infection, type of treatment established and complications. RESULTS: 113 patients had odontogenic infections and 44 had non-odontogenic infections. The white ethnicity was the most affected (64.33%), prevailing the men (53.5%). The odontogenic infections occurred mostly at the mandible (55.74%), involving the posterior teeth (82%). Dental decay was the main etiology (90.90%). The most affected facial anatomic region was the submandibular (42.85%). Surgical treatment was required in 76% of the cases. CONCLUSIONS: Maxillofacial infections should be treated as soon as possible. Even without culture and antibiogram results, it was possible to treat the infection and to reestablish tissue function...

Reabilitacão total de maxila com enxerto intraoral: relato de caso / Maxillary rehabilittion with intra oral bone graft: case report

A perda dentária e a doença periodontal frequentemente levam a um volume ósseo insuficiente para a instalação de implantes osseointegráveis. O enxerto com osso autógeno é considerado o padrão ouro para reconstrução dos defeitos ósseos residuais desses processos deletérios. Algumas técnicas cirúrgicas se utilizam de áreas doadoras extraorais ou intrabucais, dependendo da quantidade de tecido ósseo necessário, do respectivo planejamento cirúrgico protético e das condições sistêmicas do paciente. Os enxertos ósseos intrabucais são uma opção segura para devolver o volume ósseo em reabilitações menos extensas, apresentando baixa morbidade e mínimo desconforto pós-operatório. Dentre as áreas doadoras possíveis, destacam-se o ramo e corpo mandibular com osso predominantemente cortical; e o mento, que oferece tecido ósseo córticomedular. Os enxertos autógenos apresentam capacidade de osteogênese, osteocondução e osteoindução, o que os diferenciam de outros biomateriais. O objetivo deste estudo foi relatar um caso, no qual se fez o uso do enxerto de ramo mandibular para a reconstrução total da maxila de uma paciente edêntula, mostrando que mesmo áreas extensas podem ser reconstruídas com enxertos de origem intrabucal. Todos os passos que permitiram a reconstrução total da maxila com osso proveniente de área doadora intrabucal são elencados no decorrer do trabalho, culminando com um resultado extremamente satisfatório.

The early tooth loss and periodontal disease often leave inadequate bone volume for installation of osseointegrated implants. The autogenous bone graft is considered the gold standard for reconstruction of residual bone defects. Some surgical techniques can be performed, including extra or intraoral donor sites depending on the degree of bone loss, depending on surgical-prosthetic planning and general condition of the patient. The intraoral bone grafts offer a safe option to rebuilt bone volume in smaller rehabilitations, with low morbidity and minimal postoperative discomfort. Among the possible donor sites, the mandibular ramus and body, which offer predominantly cortical bone, and the chin area, which offers corticomedullary bone tissue, can be harvested. The graft will be suitable both in quantity and quality, preserving the capacity of osteogenesis, osteoinduction and osteoconduction, which differentiate autogenous grafts from other biomaterials. The aim of this study was to report a clinical case in which the mandibular ramus graft was used for total reconstruction of an edentulous maxilla, showing that even large areas can be reconstructed with grafts from intraoral origino Ali the steps that allowed the complete reconstruction of the maxilla done by an intraoral donor area are listed in the text, culminating in an extremely satisfactory clinical result.

Estudo microbiológico comparativo entre sabão de clorexidina 2% e um novo sabão antisséptico para lavagem pré-operatória das mãos / Microbiological study comparing 2% chlorhexidine soap and a new antiseptic soap for preoperative handwashing

Objetivos: avaliar, por meio de estudo microbiológico, dois tipos de sabão propostos para a lavagem das mãos na preparação dos cirurgiões no tempo pré-operatório; comparando um sabão com potência antibacteriana já conhecida e um novo sabão formulado a partir de óleos vegetais. Materiais e métodos: Dez voluntários fizeram a escovação das mãos, segundo protocolos pré-estabelecidos para a rotina de medidas de antissepsia em centros cirúrgicos, com 3 sabões diferentes, sendo um sabão comum (comercial) sem poder antisséptico que serviu como Grupo Controle (I), um sabão de digluconato de clorexidina a 2% (Grupo II) e um novo sabão feito a partir de óleos vegetais numa concentração de 20%, que foi desenvolvido pelo Instituto de Química Unesp/araraquara no Grupo de Materiais Fotônicos, denominado surfactante a 20% (Grupo III). antes de lavar as mãos, logo após e uma hora depois com o uso de luvas cirúrgicas, foi realizada a coleta microbiológica. Resultados: Pelos resultados da aNoVa, verificam-se as seguintes diferenças significativas para o número de colônias bacterianas: entre tipos de sabão (menor número de colônias no sabão do Grupo II), entre tempos (redução do número de colônias no sabão do Grupo II) e efeito significativo da interação sabão versus tempo. Conclusão: o sabão de digluconato de clorexidina 2% mostrou um comportamento melhor em reduzir o número de colônias bacterianas das mãos imediatamente após a lavagem e continuou sendo superior após uma hora com o uso de luvas, quando comparado ao sabão de surfactante a 20%.

Objective: To evaluate, by means of a microbiologic study, two kinds of soaps suggested by surgeons for presurgical handwashing, comparing a well-known antibacterial soap with a new soap formulated from vegetable oils. Materials and methods: Ten volunteers performed handwashing according to previously established protocols for routine antisepsis in operating rooms using 3 different soaps: a common, commercially marketed soap, serving as the control group (Group 1), with no antibacterial characteristics; a soap with 2% chlorhexidine (Group II); and a new soap formulated from vegetable oils at a concentration of 20%, known as surfactant, which was designed by the Chemistry Institute (Unesp/Araraquara - Grupo de Materiais Fotônicos) (Group III). The microbiological samples were collected immediately before and after handwashing and one hour later with the volunteer wearing surgical gloves. Results: ANOVA revealed that the following significant differences are found in the number of bacterial colonies: between soap types (a smaller number of colonies in the Group II soap), between periods (reduction in the number of colonies in the Group II soap), and the significant effect of the soap versus time interaction. Conclusion: The 2% chlorhexidine soap performed better in reducing the number of bacterial colonies on the hands immediately after handwashing and after one hour with the use of surgical gloves, when compared to the 20% surfactant soap.

Estudio histológico del proceso de reparación alveolar después de la aplicación tópica de la solución anestésica prilocaína 3 por ciento con felipresina 003 UI/ML / Histological study of alveolar repair process after topical application of the anesthetic solution with 3 percent prilocaine Felypressin 0.03 IU / ML

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de una solución anestésica, compuesta por Prilocaina 3% y felipresina 0,03 UI/ml, y el efecto que tiene sobre el proceso de reparación alveolar en ratones después de una exodoncia. Este estudio fue aprobado por el Comité de Etica en Investigación del Programa de Maestría de Cirugía y Traumatologia Bucomaxilofacial de la Universidad de Marilia (UNIMAR) Marília, São Paulo, Brasil. Este estudio fue de tipo experimental, aleatorio controlado, con análisis bifactorial (grupo control en relación al grupo experimental, en función de los tiempos operatorios (2X4)). Se utilizaron 32 ratones (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), machos, adultos, pesando entre 280 y 320 gramos. Los animales fueron distribuidos de la siguiente forma: 16 especímenes fueron seleccionados para grupo control (Grupo I), no recibieron ningún tratamiento adicional después de la extracción del incisivo superior derecho; los otros 16 especímenes restantes, después de la exodoncia, un área de la herida quirúrgica fue tamponada con gasa embebida en la solución anestésica de Citocaína 3%® (Clorhidrato de Prilocaína 3% con Felipresina 0,03 UI/ml), y conformaron el grupo experimental (Grupo II). Los animales sufrieron eutanasia transcurridos los períodos de 3, 7, 15, 24 días post operatorios. Através del análisis histológico y con base en la metodología desarrollada, nos permitió concluir que la solución anestésica de Citocaína 3%® aplicada con compresas de gasa sobre la herida quirúrgica post-extracción dentaria, produjo eventos tisulares que comprometieron los principios básicos responsables por la regeneración del epitelio de la mucosa gingival y por el proceso de reparación alveolar. Se observó que en todos los períodos post operatorios estudiados y cuando se compararon los dos Grupos, se confirmó que el Grupo I presentó mejores resultados en relación al proceso de reparación alveolar

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da solução anestésica, composta por Prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml, sobre o processo de reparación alveolar em ratos, após a extração dental. O presente estudo foi previamente aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do Programa de Mestrado em Cirurgia e Traumatologia Buço-maxilo-faciais da Universidade de Marília (UNIMAR), Marília, São Paulo, Brasil. Tratou-se de um estudo do tipo experimental, aleatório controlado, com análise bifatorial (grupo controle em relação ao grupo experimental, em função dos tempos operatórios (2x4)). Utilizou-se 32 ratos (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), machos, adultos, pesando entre 280 e 320 gramas. Os animais foram distribuídos da seguinte forma: 16 espécimes foram selecionados para o grupo controle (Grupo I), não receberam nenhum tratamento adicional após a extração do incisivo superior direito; os outros 16 espécimes restantes, depois da exodontia, a área da ferida cirúrgica foi tamponada com gaze embebida em solução anestésica de Citocaína 3%® (Prilocaína 3% com Felipressina 0,03 UI/ml), e formaram o grupo experimental (Grupo II). Os animais sofreram eutanásia após decorrido os períodos de 3, 7, 15, 24 dias pós-operatórios. Através da análise histológica e com base na metodologia aplicada, permitiu-nos concluir que a solução de Citocaína 3%® aplicada com compressas de gaze sobre a ferida cirúrgica após extração dentária, produz eventos teciduais que comprometeram os princípios básicos responsáveis pela regeneração do epitélio da mucosa gengival e o processo de reparação alveolar em ratos. Observou-se que em todos os períodos pós-operatórios estudados e quando se compararam os dois Grupos, confirmou-se que o Grupo I apresentou melhores resultados em relação ao processo de reparo alveolar

The aim of this study was to evaluate the local anesthetic solution, composed by Prilocaine 3% and felipressin 0,03 UI/ml, influence on the alveolar repair process in rats after dental extraction. This research was previously approved by the Ethic Committee in Research of the Masters Degree Program in Oral and Maxillofacial Surgery of the Marília University (UNIMAR), Marília, São Paulo, Brazil. It was an experimental, randomly controlled study, with bifactorial analysis (group control versus experimental group, in function of the postoperative times (2 X 4)). For the accomplishment of this study 32 rats were used (Rattus norvegicus, albinus, Wistar), males, adults, weighing between 280 and 320 grams. The animals were selected and divided into Group I (control) and Group II (Citocain 3%® - Prilocaine 3% with felipressin 0,03UI/ml) with 16 rats each; being four animals of the Group I and four of the Group II, destined to the euthanasia in the postoperative periods of 3rd, 7th, 15th and 24th days. The histological analysis with base in the developed methodology, allowed us to conclude that the anesthetic solution of Citocain 3%® applied with gauze compress on the surgical dental wound, produced tissue events that committed the basic biological principles, that are responsible for the regeneration of the gingival epithelium and the alveolar process repair in rats. The Group I presented better results in the alveolar repair when compared to the Group II

Osteotomia sagital da crista alveolar para instalação de implantes Bicon / Mandibular ridge split expansion for Bicon Implant placement: technical report

As atrofias ósseas representam um desafio para os cirurgiões que se propõem a reabilitá-las. No passado, a única opção viável era a enxertia do tipo aposicional, provenientes dos mais variados sítios doadores. Entretanto, a enxertia óssea requer um segundo sítio cirúrgico, que com certa frequência aumenta a morbidade pós-operatória, sem mencionar a necessidade de espera para a incorporação do enxerto e posterior instalação dos implantes. A osteotomia sagital da crista alveolar representa uma opção mais rápida, pois elimina a necessidade de espera para incorporação do enxerto ósseo e segura. Possibilitando a reabilitação de áreas edêntulas que apresentem as cristas alveolares afiladas, que sem a utilização de algum tipo de procedimento de enxertia adicional inviabilizariam a sua reabilitação de forma satisfatória. Os autores apresentam neste artigo um caso clínico de reabilitação unitária, em que demonstram detalhes da técnica cirúrgica para expansão de rebordos alveolares associado à instalação mediata de implantes Bicon, para casos em que a espessura óssea do rebordo alveolar mandibular se mostrar insuficiente para a colocação de implantes.

This case report presents details of a new surgical technique for mandibular ridge sagittal osteotomy and expansion associated to immediate dental implants in atrophic ridges. The bone atrophies represents a challenge for the surgeons that intends to modify this situation. In the past, the only viable option was the onlay bone graft. However, the bone graft requests a second surgical site that certainly increases the postoperative morbidity, without mentioning the longer treatment time required. The sagittal osteotomy of the alveolar crest represents a faster option, because it eliminates the time requested for bone graft integration, providing rehabilitation of edentulous areas with thin alveolar crests that otherwise would need additi onal surgical procedures for a satisfactory result. The authors report a clinical case in which this technique was used with the installation of a Bicon dental implant in the same surgical time, showing all the steps for this single-tooth rehabilitation.

Fraturas orbitais / Orbital Fractures

Neste trabalho apresenta-se uma revisão da literatura a respeito das fraturas das cavidades orbitárias, discorrendo sobre a definição dessas fraturas, anatomia da área envolvida, meios diagnósticos, tratamentos disponíveis, enxertos e implantes para a reconstrução das paredes orbitárias e as principais complicações que este tipo de injúria pode acarretar

Reparo cirúrgico de fissura traumática em lóbulo de orelha / Surgical repair if traumatic cleft ear lobes

As fissuras e defeitos do lóbulo da orelha, embora pequenos no tamanho, acarretam grande desconforto e constrangimento. A cirurgia corretiva é simples e pode ser feita em ambiente ambulatorial. Neste artigo os autores apresentam um caso clínico, descrevendo a técnica utilizada.

Avaliaçäo de complicaçöes tardias em fraturas maxilares do tipo Le Fort / Evaluation of long term complications in Le Fort maxillary fractures

Os autores avaliaram 36 pacientes tratados cirurgicamente de fraturas do tipo Le Fort I, II, III e associaçöes, com um pós-operatório mínimo de 6 meses, procurando enumerar as principais complicaçöes tardias deste tipo de fratura e as suas incidências. Com o objetivo de expor valores e posteriormente atentar às principais complicaçöes e tentar reduzir a incidência das mesmas

Extenso lipoma em mucosa jugal. Caso clínico / Wide cheek's lipoma. Case report

Os autores fazem uma breve revisäo de literatura sobre os lipomas localizados na cavidade oral e face, apresentando um caso clínico de um homem de 52 anos de idade que se apresentou com um extenso lipoma em regiäo de bochecha

Lesäo de coluna cervical associada a traumatismo facial / Cervical spine injury associated to facial trauma

Os autores comentam os principais tipos de traumatismo raquimedular que podem estar associados aos traumas de face, citando os mecanismos dos traumas, os meios de diagnóstico, os cuidados necessários no manuseio desses pacientes, ressaltando a importância de um diagnóstico rápido e preciso, tendo em vista o prognóstico do paciente

Emergências e urgências médicas. Como proceder? / Medical emergercy and urgency. How to proceed?

Neste trabalho os autores tentam passar uma visäo simples e prática, de como agir frente as mais comuns emergências médicas que podem ocorrer no consultório odontológico. Os sinais e sintomas dessas enfermidades säo apresentados de maneira simples, mas podem ajudar os cirurgiöes dentistas na determinaçäo do diagnóstico presuntivo e na escolha da terapêutica adequada a ser seguida