La mano, origen, evolución y su papel en la sociedad / La main: formation, évolution et rôle dans la société

El hombre se ha ocupado de la mano desde la más remota antigüedad. Así, Anaxágoras pensaba que por ella se había convertido en el más inteligente de los seres vivos, al contrario que Aristóteles, según el cual por ser el más inteligente de los seres vivos, por esa razón poseía sus manos...

Criterios de amputación de una extremidad lesionada / Amputation criteria of an injured extremity

Se revisaron y discutieron la fuerza, las debilidades y la validación clínica de los sistemas de evaluación, ya publicados, de una extremidad severamente lesionada. Se expusieron los sistemas de evaluación relacionados con la toma de decisión para la amputación o preservación de la extremidad lesionada. El sistema de puntuación de severidad de la extremidad lesionada (PSEL) se planteó es el que más se emplea por su fácil cálculo y seguridad.

The strength, weaknesses and clinical validation of the already published evaluation systems of a severely injured extremity were reviewed and discussed. The evaluation systems related to the decision making for the amputation or preservation of an injured extremity were exposed. The Mangled Extremity Severity Score (MESS) is the most used for its easy calculation and security.

Transferencia del trapecio en la parálisis del plexo braquial / Translocation du trapèze dans la paralysie du plexus brachial / Transfer of the trapezius in brachial plexus palsy

Después las lesiones severas del plexo braquial que provocan parálisis del hombro, algunas veces se requieren operaciones reconstructivas para restaurar la función; por lo que es preciso utilizar varios músculos para realizar la transferencia. Se trataron 15 pacientes con lesiones del hombro que se les aplicó la técnica de Mayer, para realizar la transferencia del trapecio hacia el húmero. En los resultados obtenidos se constató 10 casos con pronóstico bueno, 4 casos regular y 1 caso de malo. En 14 pacientes se logró un hombro estable. La transferencia del trapecio brindó una mejor función con respecto a la artrodesis en la parálisis del hombro.

After severe injures in the brachial plexus causing shoulder paralysis, reconstructive surgery is sometimes required to restore the previous function, so it is necessary to use several muscles to make the transfer. Fifteen patients with shoulder injures were treated with Mayer´s technique to transfer the trapezius to the humerus. The results showed 10 cases with good prognosis, 4 cases with regular prognosis and 1 with bad outcome. Stabilized shoulder was possible in 14 patients. The transfer of the trapezius provided a better function than arthrodesis in the shoulder paralysis.

Après les lésions sévères du plexus brachial provoquant la paralysie de l'épaule, il faut parfois des chirurgies réparatrices afin de restaurer la fonction, il est donc nécessaire d'utiliser plusieurs muscles pour faire une translocation. Quinze patients atteints de lésions scapulaires ont été traités par la technique de Mayer pour faire la transposition du trapèze vers l'humérus. On a pu constater que 10 cas ont eu un bon pronostic, 4 un pronostic passable, et 1 un pronostic mauvais. On a réussi la consolidation de l'épaule chez 14 patients. La transposition du trapèze a permis d'obtenir une meilleure récupération qu'avec une arthrodèse dans les cas de paralysie de l'épaule.

Capsulitis adhesiva del hombro: tratamiento con distensión hidráulica y anestesia local / Adhesive capsulitis of the shoulder: treatment with hydraulic distention and local anesthesia

El hombro congelado es un término general que incluye todas las causas de pérdida de los movimientos del hombro, debido a una contractura de las partes blandas por el resultado de un bloqueo mecánico. Se realizó un estudio en 14 pacientes con diagnóstico de capsulitis adhesiva del hombro, que fueron tratados mediante la técnica de distensión capsular con anestesia local, en el Hospital Clínico Quirúrgico Manuel Fajardo. En relación con el estado funcional del hombro antes de recibir tratamiento, en 8 pacientes la función era mala y en 6 pacientes regular; de acuerdo al criterio evaluativo utilizado. Después del tratamiento 10 pacientes lograron una función excelente y 4 pacientes una función buena. Se demostró que la distensión hidráulica de la cápsula de la articulación glenohumeral con anestesia local es una alternativa satisfactoria para el tratamiento del hombro congelado, con probada efectividad, segura y de bajo costo

Movilización activa y control farmacológico en los injertos de los flexores de la mano / Active mobilization and pharmacological control in the grafts of the hand flexors

Se exponen los resultados obtenidos en el tratamiento de lesiones de los tendones flexores de la mano ocurridas en la zona II en 7 pacientes (10 dedos) empleando la movilización precoz activa y el control farmacológico de la respuesta inflamatoria y de las adherencias tendinosas con alopurinol. Se obtuvo resultados satisfactorios en 9 dedos

Transferencias nerviosas para restablecer la flexión del codo en las lesiones avulsivas del plexo braquial / Nervous transferences to reestablish the flexion of the elbow in the avulsion injuries of the brachial plexus

Se reporta la experiencia en el tratamiento de un grupo de 19 pacientes con lesiones avulsivas radiculares del plexo braquial entre 1990 y 1993, con un seguimiento de más de 24 meses. La neurotización del nervio musculocutáneo con los nervios frénico e intercostales resultó en una flexión activa del codo en 9 pacientes (49,9 porciento)

Revisión de conceptos actuales: tratamiento de las fracturas de olécranon / Review of present concepts: treatment of olecranon fractures

Las fracturas del olécranon junto con las de la cabeza del radio ocurren con más frecuencia en la articulación del codo. Este artículo es una revisión de las tendencias actuales en el tratamiento de las fracturas del olécranon. Se expone la clasificación de la Clínica Mayo y el algoritmo para la decisión del tratamiento

Valor de la electrofisiología en el estudio de las lesiones traumáticas del plexo braquial / Value of electrophysiology in the study of traumatic lesions of the brachial plexus

Se exponen los resultados de los estudios electrofisiológicos pre y posoperatorios de 14 pacientes adultos operados de lesiones traumáticas del plexo braquial. La correlación clincoelectromiográfica y quirúrgica fue del 92,86 por ciento, con lo que se comprobó la confiabilidad de dichos estudios en el diagnóstico, planeamiento preoperatorio y seguimiento de las lesiones plexuales traumáticas. Se plantean criterios de diagnóstico por electrofiosiología

Valor de la electrofisiología en el estudio de las lesiones traumáticas del plexo braquial / Value of electrophysiology in the study of traumatic injuries of the brachial plexus

Se exponen los resultados de los estudios electrofisiológicos pre y posoperatorios de 14 pacientes adultos operados de lesiones traumáticas del plexo braquial. La correlación clinicoelectromiográfica y quirúrgica, fue del 92,86 por ciento, con lo que se comprobó la confiabilidad de dichos estudios en el diagnóstico, planeamiento preoperatorio y seguimiento de las lesiones plexuales traumáticas. Se plantean criterios de diagnóstico por electrofisiología (AU)

Lesiones traumáticas del tobillo: una estrategia para su tratamiento / Traumatic ankle injuries: a strategy for their treatmen

El incremento de las actividades del ser humano, así como la intensidad de las lesiones traumáticas, han motivado a diversos autores a la observación y estudio de las lesiones traumáticas de la articulación del tobillo en diferentes épocas. Este artículo presenta todas las clasificaciones que los autores entienden han aportado modificaciones en la forma de enfocar el tratamiento, pero que al ser éstas insuficientes en uno u otro sentido, según su criterio y por considerar que éstas se complementaban en su conjunto, las unificaron y crearon un método mixto sobre esta base, que es en la actualidad el instrumento de trabajo para el tratamiento de todas las lesiones traumáticas de esta articulación en su Servicio (AU)