Fixaçäo percutânea das fraturas supracondilianas do úmero na criança / Percutaneous fixation of supracondylar fractures of the humerus in children

Trinta e um casos de fraturas supracondilianas do úmero em crianças foram revisado. A técnica utilizada para o tratamento foi a fixaçäo percutânea. Os casos forama valiados clinicamente através do âangulo de carga e da mobilidade articular. Para a avaliaçâo radiológica, foram utilizados os ângulos de Baumann e metáfise-diafisário. O follow-up médio foi o de quatro anos e seis meses. Foram obtidos resultados clínicos satisfatórios em 28 casos e insatisfatórios em três casos. Em cinco casos o ângulo de carga foi negativo (cúbito varo)

Luxaçäo congênita do quadril após início da marcha / Congenital dislocation of the hip after beginning of gait

Foram analisados 28 casos em 19 pacientes portadores de luxaçäo congênita do quadril, cujo diagnóstico foi feito em fase tardia. Todos os casos foram tratados através da reduçäo aberta. Em 20 casos a reduçäo aberta foi precedia de traçäo. Nas crianças com mais de três anos e meio de idade, em substituiçäo à traçäo, foi utilizado o encurtamento do fêmur concomitante à reduçäo aberta. A idade média, por ocasiäo da reduçäo aberta, foi de três anos. O follow-up médio foi de seis anos e um mês. Os pacientes foram avaliados clinicamente utilizando-se a classificaçäo de Severin modificada por Gibson & Benson. Quinze pacientes foram classificados como excelentes (grupo 1) e quatro como bons (grupo 2). Para a avaliaçäo radiológica, utilizou-se a classificaçäo como grau I, 10 como grau II e um como grau III. A mobilidade articular foi avaliada através do sistema de pontos de Ferguson & Howorth. Dezenove casos foram considerados como excelentes e nove como bons. Em um caso ocorreu necrose avascular

Ruptura fechada das polias digitais: seu diagnóstico clínico e reconstruçäo pela técnica de Kleinert-Bennett / Closed rupture of digital pulleys: their clinical diagnosis and reconstruction using Kleinert-Bennett's technique

A ruptura fechada das polias digitais, sem lesäo dos tendöes flexores associada, constitui-se em quadro de difícil diagnóstico clínico. Na revisäo bibliográfica efetuada, näo encontramos descriçäo de patologia idêntica. O mecanismo envolvido nos dois casos descritos é o de força intensa de flexäo do dedo que encontra um obstáculo (força de extensäo) em sentido contrário. O quadro clínico constitui-se de edema, dor, hiperplasia e aumento do diâmetro ântero-posterior (fenômeno de arco-de-corda) na fase aguda e limite de flexoextensäo e rigidez articular na fase crônica. A técnica de Kleinert-Bennett (emprego do tendäo do palmar longo, em disposiçäo ziguezague) foi utilziada para a reconstruçäo do sistema de polias. O follow-up de seis anos mostrou funçäo normal dos dedos envolvidos