O uso dos métodos cirúrgico e rotatório no tratamento da despigmentação gengival ­ relato de dois casos clínicos / The use of surgical and rotary methods to treat gingival depigmentation ­ report of two clinical cases

Este artigo relatou dois tipos diferentes de tratamento para pacientes com despigmentação melânica gengival. No primeiro caso, uma paciente de 21 anos de idade apresentou-se com intensa pigmentação melânica (marrom escuro) na região entre os caninos. O tratamento consistiu na remoção desta faixa de tecido (raspagem gengival) usando-se apenas anestesia local e uma lâmina de bisturi 15C. No segundo caso, um paciente de 22 anos de idade apresentou-se com pigmentação melânica moderada (marrom médio), também na região intercanina superior. O tratamento consistiu na remoção deste tecido utilizando brocas diamantadas 1016HL sob irrigação com soro fisiológico e finalização com broca diamantada 4138. Em ambos os casos, um cimento cirúrgico foi usado para proteção, a dor foi controlada com dipirona, e as áreas foram limpas com solução de clorexidina 0,12%. Após 14 dias, uma coloração rosácea final foi obtida. As duas técnicas apresentadas possuem eficácia imediata satisfatória, agilidade e custo baixo em relação às técnicas mais sofisticadas. Entretanto, os pacientes precisam estar cientes da possibilidade de recorrência da pigmentação melânica.

This article reports on two different treatments for gingival pigmentation. In the fi rst case, a 21 years-old female patient presented with intense pigmentation (dark-brown) at the maxillary canine region. The treatment consisted on removal of this tissue band (gingival peeling) by applying local anesthesia and using a 15C scalpel blade. In the second case, a 22 years-old male patient demonstrated moderate gingival pigmentation (middle-brown) also in the maxillary canine region. The treatment was made by rotary removal with diamond bur 1016HL, application of saline solution, and finishing with a 4138 tapered diamond bur. In both cases, a surgical dressing was applied to protect the operated area. Pain control was provided with dipyrone, and a 0.12% digluconate chlorhexidine solution recommended in the postoperative period. After 14 days, a pink, gingival aspect was generated. Both techniques have immediate efficacy, are fast, and low cost compared to more sophisticated treatments. However, the patients need to be aware of recurrence of gingival pigmentation.

Prevalência da doença periodontal em diabéticos controlados / Prevalence of periodontal disease in controlled diabetics

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo pesquisar, utilizando os parâmetros clínicos periodontais, a prevalência da doença periodontal em indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 2 metabolicamente controlados. Material e métodos: o controle metabólico foi avaliado utilizando como parâmetro o ensaio da hemoglobina glicosilada, cuja média apresentada pela amostra foi de 5,79%. Esta foi constituída por 105 indivíduos com média de idade de 55,8 anos, apresentando diabetes tipo 2, assistidos pelo programa Hiperdia, da Prefeitura de Camaçari, no período entre 2007 e 2009. A periodontite foi caracterizada por, no mínimo, uma bolsa de 4 mm associada à perda de inserção maior ou igual a 4 mm e sangramento gengival. Já para determinação da gengivite, foi considerada a presença de vermelhidão gengival e o sangramento a sondagem em 25% dos sítios. Resultados: a porcentagem de faces coradas foi de 61,15% e a de sangramento a sondagem foi de 62%. Em relação à medida de profundidade de sondagem dos sítios sondados, 89,92% foram enquadradas no subgrupo associado à saúde; 9,19% à profundidade de sondagem moderada; e 0,89% à severa. Sobre a perda de inserção, 76,65% não apresentaram perda de inserção ou perda leve; 14,28% apresentaram perda de inserção moderada e 9,02% apresentaram perda grave; 84 pacientes (80%) apresentaram periodontite crônica; 12 pacientes (11,4%) foram enquadrados nos critérios de diagnóstico para gengivite e nove (8,6%) registraram saúde periodontal. Conclusão: através dos parâmetros clínicos periodontais utilizados neste estudo, foi possível observar uma prevalência de 80% de periodontite e 11,4% de gengivite entre os indivíduos diabéticos controlados metabolicamente.