Carcinoma mamário bilateral: consideraçöes acerca de 50 casos / Bilateral mammary carcinoma: considerations concerning 50 cases

Entre 722 pacientes com carcinoma de mama tratadas em nosso serviço, 50 (6,9 por cento) apresentaram comprometimento bilateral: sete (14 por cento) simultaneamente e 43 (86 por cento) de forma sucessiva. Nestes, o intervalo entre os dois diagnósticos variou entre oito meses e 34 anos. O achado histológico predominante foi ductal invasivo em 76 por cento, tendo a forma lobular ocorrido em 14 por cento dos casos. Quando a bilateralidade foi simultânea, o carcinoma lobular atingiu 43 por cento. O estádio clínico III prevaleceu no primeiro tumor e o EC II, na mama contralateral. A axila foi negativa em 30 por cento da primeira neoplasia e 36 por cento na mama oposta. Em nossa série, o comprometimento da mama contralateral agravou o prognóstico da moléstia. Deve ser mencionada a associaçao com câncer inflamatório de mama em cinco pacientes.

Estudo anatômico das artérias coronárias na transposiçäo dos grandes vasos da base / Anatomic study of the coronary arteries in transposition of great vessels

Foram estudados 64 coraçöes aprresntando transposiçäo dos grandes vasos da base, com o objetivo de analisar os padröes de distribuiçäo e origem das principais artérias coronárias. Considerando-se a origem em cada seio de Valsava, näo se encontrou diferença significativa ao se comparar com os dados da literatura. Tabém foi analisado o local preciso de origem dentro dos seios, os quais foram divididos em três terços: o medial e aqueles próximos às comissuras. Observamos que, embora o óstio coronário tenha origem do terço médio em mais da metade dos casos, havia alguma variaçäo quando se considerava os diferentes padröes de distribuiçäo. Esta observaçäo é importante quando se considera a cirurgia de Jatene, uma vez que a desinserçäo cirúrgica de uma artéria coronária pode pôr em risco o folheto valvar, caso o óstio esteja próximo a comissura