RESUMEN
We describe 7 years of experience in terminal cancer care provided by a multi-professional palliative care team. A total of 995 persons requested our services during this period. We included 649 patients for whom we had sufficient information for this study. Average age was 58 years; 60.2 patients were female, whereas 39.7 were male. Underlying disease was cervical cancer followed by breast cancer and prostate, etc. The most frequent symptom on admission was pain followed by weakness, loss of weight, anorexia, and emesis (nausea and vomiting). Average stay in the program of patients who died (406) was 67 days with a range of 1-707 days. We compare symptom incidence and model of care with other palliative care and hospice programs in the world. Cost-Benefit and future implementation of similar programs in Mexico is discussed.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Cuidados Paliativos , Neoplasias , Neoplasias de la Mama , Hospitalización , México , Neoplasias de la Próstata/fisiopatología , Neoplasias de la Próstata/terapia , Neoplasias , Dolor , Factores de Tiempo , Neoplasias del Cuello UterinoRESUMEN
Objetivo: evaluar el tratamiento analgésico que recibieron pacientes con cáncer, antes y durante su atención en un Servicio de Urgencias. Diseño: durante un mes se llevó a cabo un estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal y observacional en pacientes oncológicos. Lugar: el Servicio de Urgencias de un hospital de tercer nivel de atención, en Guadalajara, Jalisco. Resultados: 4.5 por ciento de pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias tenía diagnóstico oncológico. EL cáncer cervicouterino fue el más frecuente (27 por ciento); el motivo principal de consulta, el dolor (46 por ciento). En 84 por ciento de pacientes estuvo presente el dolor; insoportable en 36 por ciento e intenso en 30 por ciento. De los pacientes con dolor, 58 por ciento recibió tratamiento analgésico con anterioridad; 25 por ciento, una combinación inadecuada. En el Servicios de urgencias se indicó analgésicos a 54 por ciento de pacientes con dolor; en 18 por ciento una inadecuada combinación. Conclusiones: los médicos de urgencias que atendieron a pacientes oncológicos no aplicaron la escala analgésica de la Organización Mundial de la Salud
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Antiinflamatorios no Esteroideos/uso terapéutico , Servicio de Urgencia en Hospital/estadística & datos numéricos , Analgesia/estadística & datos numéricos , Neoplasias/tratamiento farmacológico , Dimensión del Dolor/clasificación , Dimensión del Dolor/estadística & datos numéricos , Oncología MédicaRESUMEN
Se describe la experiencia con sulfato de morfina oral de liberación inmediata para el tratamiento del dolor por cáncer, en 52 pacientes referidos a un servicio especializado para la atención de síntomas en cáncer avanzado. La morfina se utilizó durante 3399 días de tratamiento con un promedio de 65 días por pacientes. El control del dolor (medido por una Escala Visual Análoga (EVA)) fue adecuado, pues disminuyó de intensidad severa (EVA promedio 8.7) a leve (EVA promedio 1.9) en un 96 por ciento (n=50) de los pacientes. La dosis diaria promedio fue de 95.6 mg. Sólo un 50 por ciento de los pacientes requirió incremento en la dosis. Las reacciones secundarias fueron mínimas y controlables. La administración de morfiná se recomienda cada 4 horas, pero en un 83 por ciento de nuestros pacientes al inicio se logró control con la administración cada 6 horas. Este estudio confirma al sulfato de morfina como un excelente fármaco para el control del dolor por cáncer, con un mínimo de dosis y efectos secundarios. Las necesidades reales de la morfina en nuestro país son mayores que el consumo actual; debe darse a conocer con mayor amplitud a fin de tratar el dolor por cáncer
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Administración Oral , Analgésicos Opioides/administración & dosificación , Analgésicos Opioides/efectos adversos , Morfina/administración & dosificación , Morfina/efectos adversos , Neoplasias/fisiopatología , Dimensión del Dolor , Dolor/tratamiento farmacológico , Dolor/etiología , Factores de TiempoRESUMEN
El presente artículo consiste en una revisión sobre el conocimiento actual en relación a etiología, evaluación y manejo del dolor por cáncer. Un mayor conocimiento en el manejo del dolor por cáncer ha resultado en importantes avances en la capacidad para controlar el problema; no obstante, es necesaria más investigación de calidad para resolver los problemas aún no resueltos.