RESUMEN
Se presentaron tres casos de sarampión complicados con bronconeumonía y enfisema subcutáneo, en niños de una familia campesina, no vacunados contra el sarampión. En seis meses se trataron 183 casos, de los cuales sólo tres presentaron enfisema subcutáneo, haciendo una incidencia de 1.6%; además se fundamentó en ellos la presencia de bronconeumonía, siendo relevantes los accesos de tos, lo cual sugiere que la fisiopatología de esta complicación se explica por la teoría del gradiente de presión propuesta por Bloch en 1968. Los factores encontrados en estos pacientes demuestran un sarampión más agresivo y con mayor probabilidad de presentar complicaciones; sin embargo, el valor pronóstico de la severidad del cuadro sarampionoso ante la presencia del enfisema subcutáneo es limitado y el manejo debe encaminarse más que nada a tratar el proceso bronconeumónico agregado